成都医学院第一附属医院
心血管内科
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肺动脉高压诊断金标准主要是右心导管通过压力监测，肺动脉平均压＞30mmHg即可确诊，30-50mmHg称为中度肺动脉高压。当疾病进展为中度肺动脉高压时，部分患者已出现临床症状表现，随着肺动脉压力升高患者有可能出现右心衰、肺循环肺水肿等情况。
此类患者可通过吸氧、减少活动，使用药物改善心衰、肺循环症状及肺血管压力。治疗中度肺动脉高压要积极寻找病因，如先天心脏病、特发肺动脉高压等疾病，注意改善患者临床症状，加以干预和治疗才能够避免更加严重疾病进展。
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中度肺动脉高压是否严重，其实提法本身不科学。假如中度肺动脉高压有原因，去除诱因以后，预后一般比... 耿建慧│山西省心血管病医院 2020/02/29播放(96464)
中度肺动脉高压是否严重，其实提法本身不科学。假如中度肺动脉高压有原因，去除诱因以后，预后一般比...
耿建慧│山西省心血管病医院
2020/02/29播放(96464)
肺动脉中度高压已经很严重了，中度肺动脉高压是指患者肺血管压力在40-70mmHg之间。中度肺动脉高压介于轻度和重度肺动脉高压之间。中度肺动脉高压会伴随着心脏扩大、三尖瓣反流、严重乏氧、浮肿等症状。患者会出现一系列症状，比如活动后的呼吸困难、喘气急促，由于乏氧、右心功能不全导致的晕厥，由于心脏扩大引起的下肢浮肿、胃肠道瘀血。因乏氧导致血液粘滞容易形成血栓等症状。由于肺动脉高压是无法治愈的疾病，一但形成就难以逆转。肺动脉高压程度越重、危险越大，容易引起猝死、心力衰竭、肺性脑病、心律失常等，都是容易危及生命的并发症。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(64522)
"肺动脉压中度升高，这种情况指的是肺动脉压超过50mmHg，没有超过70mmHg这样的范围。一般的治疗主要是运动训练，来提高肺的耐受能力。另一种情况就是支持治疗，抗凝药物、利尿药这些药物，像靶向药物比如波生坦，也能够起到降低肺动脉压的作用，但是它也有副作用，能够加重水钠潴留，有肝损害，对于妊娠或者即将妊娠的患者不能够应用。再就是降肺动脉压要用安立生坦，但是有导致胎儿畸形的风险。再就是前列地尔，也有降肺动脉高压的作用。目前最先进的方法就是介入治疗跟手术治疗，综合的评价身体的一般情况，适不适合做这种治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/23收听(73024)
"肺动脉高压是不容易引起注意的一种疾病，但是其预后是非常差的。肺动脉高压的中度是指肺动脉压在36-45mmHg之间，肺动脉高压主要是由于特发性的肺动脉高压，或者是由于先天性心脏病、瓣膜病或者左室舒张功能障碍、肺部的疾病以及严重的肺栓塞等原因导致的。肺动脉高压要及时的根据具体的病因来治疗，首先要注意改善原发疾病，比如进行先心病的封堵或者是改善左心室的收缩、舒张功能等，同时要注意口服波生坦等药物来进行降低肺动脉压。肺动脉高压中度是比较有危险的，因为中度肺动脉高压就会出现类似于活动耐量下降、呼吸困难等情况的出现，患者要及时的进行治疗，如果进展到重度肺动脉高压，近五年的生存率是非常低的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/06收听(87874)
"中度肺动脉高压是能够进行治疗的，疗效因人而异。主要采取适当的吸氧，合理的选择抗凝剂，应用改善循环的药物等，像阿司匹林、氯吡格雷都可以合理的应用，对于改善心脏的供血都有很大的帮助。肺动脉高压也可以选择适当的应用利尿剂，像呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯，这些可以减缓压力过高，对于血管造成的损伤，可以通过适当的吸氧来纠正呼吸困难，应用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂效果也不错。针对于患者出现的疲劳、耐力差，主要是因为心脏缺血等引起，通过硝酸甘油等药物应用也可以改善。如果出现咳血的症状，多是肺部的毛细血管破碎，可以口服云南白药进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(56356)
"肺动脉高压中度通常十分危险，若不经及时治疗加以控制，肺动脉高压可能会转为中重度，甚至重度，则有可能造成肺动脉高压危象，严重的影响患者生命安全，很可能会导致患者猝死。所以，一旦出现肺动脉中度高压，应该及时前往医院，通过心电图、心脏彩超、肺动脉CTA等，明确引起肺动脉中度高压的原因，比如肺栓塞、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心功能衰竭等，都可能会造成肺动脉高压。一旦出现肺动脉高压，应该通过检查后明确病因，并给予及时的治疗，可能会更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/08收听(67661)
"静息状态下成年人肺动脉舒张压的正常值在5-10mmHg之间，收缩压的正常值在15-25mmHg之间。如果肺动脉的收缩压超过30mmHg，就是肺动脉高压。肺动脉高压是心血管疾病和肺部疾病引起，常见的疾病是支气管哮喘、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病，肺动脉痉挛也容易引起肺动脉高压，会出现呼吸困难，有全身乏力、疲劳、劳动耐量减低，还会出现胸痛、晕厥，也可能会伴有心绞痛，需要完善其他的检查明确诊断、积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(94893)
"中度高血压也叫做二级高血压，是指患者的收缩压在160-179mmHg之间，或舒张压在100-109mmHg。对于这样的高血压，在结合生活方式干预改善的同时，要结合口服降压药物治疗。患者可以口服一线长效的降压药物，有助于将血压控制的更加平稳。相对而言，一线长效的降压药物不良反应也比较少。还要查明导致高血压的原因，比如是否是由于肾上腺占位、肾血管狭窄、头部占位等导致。如果最终未发现病因，考虑原发性高血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(36032)
中度肺动脉高压，是指测定的肺动脉压力在50-80mmHg。通常肺动脉压力＜50mmHg，属于轻... 范书英│中日友好医院 2021/07/26播放(60544)
中度肺动脉高压，是指测定的肺动脉压力在50-80mmHg。通常肺动脉压力＜50mmHg，属于轻...
范书英│中日友好医院
2021/07/26播放(60544)
"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95266)
"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(84402)
"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(56834)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(91659)
肺动脉高压也被称为心血管系统的恶性肿瘤，患者的存活时间往往只有五年左右，属于一类非常严重的疾病...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(91659)
"肺动脉高压病因太多了，并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常，然后出现肺动脉压力增高，像遗传因素，如基因突变，会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞，肺栓塞没有及时被诊治，形成了慢性栓塞性肺动脉高压，肺血管狭窄导致肺动脉高压，还有左心性的疾病，包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之，相对是个难题，因为诊断肺动脉高压的病因，也是很复杂的系统工程。"
2020/04/23收听(78642)
心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(69458)
心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压的叫主动脉。肺动脉比较难理解，很多患...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(69458)
"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类，具体如下：第一、动脉性肺动脉高压，包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病，还有一些其他的疾病，例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(79737)
从2018年开始，肺动脉高压已统一名称，可与高血压相统一叫做肺高血压。它的病因有很多，根据不同... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(76061)
从2018年开始，肺动脉高压已统一名称，可与高血压相统一叫做肺高血压。它的病因有很多，根据不同...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(76061)
"肺动脉高压是一种严重的疾病，是因为各种因素导致的肺动脉压升高异常，引起身体病理、生理的状态。患者可以表现为活动后的胸闷、气短、疲劳、乏力，严重时还会出现不稳定型心绞痛的情况。患者一旦出现上述情况，例如出现劳力性的呼吸困难和阵发性的乏力，包括胸痛、晕厥、咳嗽、咳痰，此时则证明肺动脉高压下相对严重。如果患者还出现了心悸，伴随黑蒙、腹胀、浮肿、纳差、肝区疼痛时，证明合并了严重的右心功能不全。此时是属于肺动脉高压更加严重的一种临床症状。对于上述患者，应该积极的给予治疗，可以应用药物保守治疗，另外也可以选择手术进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(98832)
"肺动脉高压又称Esenmenger综合征，是未纠正的左向右分流的，先天性心脏病的并发症。这种并发症会引起肺血管的阻力增加，使原先左向右分流的血液转变成右向左分流，造成了混合的血液，引起全身的缺氧。这是相当严重的并发症，一般都是给予支持治疗、维持治疗，必要的时候考虑心脏移植。会导致Esenmenger综合征的先天性心脏畸形有哪些？比如说有室间隔缺损、房间隔缺损、房室间隔缺损，和动脉导管未闭、动脉单干、大动脉换位等等。所以在治疗先天性心脏病的时候，一定要早发现、早诊断、早治疗，不要让Esenmenger综合征发生，才是最主要的治疗目的，防患于未然。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/30收听(14319)
"肺动脉高压的治疗原则，根据肺动脉高压的不同临床类型，制定个体化的治疗方案。根据肺动脉高压的功能分类，选择降低肺动脉压的药物。如果经过规范的内科治疗无效，可以考虑介入或者是心肺移植手术治疗。当然这个是终末的选择，还要根据患者的基础的身体的状况来判断，有没有这个机会。现在靶向治疗肺动脉高压的药物，包括波生坦、安立生坦、曲前列尼尔、伊诺前列腺素，还有一些针对的支持治疗，比如抗凝药物、利尿剂或者是洋地黄，都是对症处理。也就是说利尿减轻心脏的负荷，洋地黄类的药物是强心，同时防止凝血用抗凝的药物。在肺动脉高压治疗的同时，应该注意治疗原发病。比如因为慢阻肺或者是其他的呼吸系统疾病导致的肺动脉高压治疗原发病，可以减轻肺动脉高压。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(61174)
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