腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，治疗时主要有以下几个方面：

1、保守治疗：卧床休息有利于腰部肌肉的痉挛性解除、肌肉放松、缓解腰部疼痛、减轻椎间盘所承受的重力、椎间盘突出恢复、腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛等；

2、药物治疗：口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠缓解疼痛，口服神经营养药物，比如甲钴胺营养神经等；

3、微创手术治疗：经过系统的保守治疗3个月后，疼痛依然没有缓解，严重影响工作、生活时，建议进行手术治疗，可以选择微创手术治疗。在内窥镜下，无论是从侧入路还是后入路，切除突出的椎间盘，解除椎间盘对神经根的压迫，从而治愈腰椎间盘突出；

4、开放手术：如果同时伴有坐骨神经痛，且年龄比较大，椎间盘突出比较严重，出现了椎间盘退行性改变，微创手术复发的机会比较大时，一般建议选择经典的开放手术，切除突出的椎间部组织，同时进行腰椎的固定融合，从而避免腰椎间盘突出症的复发。