郑州大学第一附属医院
骨科
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椎动脉型颈椎病在临床上是较难治疗的疾病，因为其诊断较难，在临床上只有明确诊断，才能更好地治疗。椎动脉型颈椎病影响椎动脉向上进行小脑供血，所以病人在临床上会出现小脑供血不足，出现头晕、目眩等。
对于椎动脉型颈椎病主要是诊断，在临床上椎动脉型颈椎病的诊断特别困难，基本采取排除法。椎动脉型颈椎病病人主要是头晕，在头晕时，要分清五大类表现，首先排除头晕是否与脑、耳朵、眼病、心脏等有关，如果这些都排除完以后，才重点考虑是否为椎动脉型颈椎病。
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"椎动脉型颈椎病实际是比较严重的，首先要了解椎动脉型颈椎病发生的病因。由于椎动脉从第六颈椎开始，穿行椎体两侧的横突孔上行，逐渐上行穿入颅底，并且最终进入颅内，对大脑提供养分供给。但是，如果骨性通道受到骨质增生等疾病侵扰的时候，通道就会变窄，变窄之后椎动脉就会受迫而变细，此时对头部的供血就会受到影响，尤其是当姿势改变的时候尤为明显，可能导致猝倒或者突然昏厥，会严重影响到日常生活。所以，椎动脉型颈椎病相对比较严重，而且还没有特效的治疗方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/03收听(21948)
颈椎病是指颈椎椎骨退行性老化，引起相应结构功能改变，椎动脉型颈椎病指退行性改变压迫椎动脉，引起... 王贵怀│北京清华长庚医院 2016/10/17播放(85725)
颈椎病是指颈椎椎骨退行性老化，引起相应结构功能改变，椎动脉型颈椎病指退行性改变压迫椎动脉，引起...
王贵怀│北京清华长庚医院
2016/10/17播放(85725)
"椎动脉型颈椎病顾名思义，它是颈椎病里边常见的一种类型，主要是由于颈椎的退变或者增生或者颈椎间盘突出，压迫到了一侧或者双侧的椎动脉，或者是由于颈椎的不稳定，在活动过程当中刺激到了椎动脉，引起椎动脉的痉挛，共同的因素就是导致了椎基底动脉系统的缺血，引起椎基底动脉系统缺血的一类表现。典型的临床表现就是在颈部的突然活动后，出现晕厥，也就是出现了大脑缺血的表现，如突然的黑蒙以及突然的跌倒，包括突然的眩晕等等。临床上现在对于此型的颈椎病具有一定的争议，因为椎动脉型颈椎病在临床上诊断起来是非常困难的，有时单纯的靠一些直接的证据难以获得诊断，往往是一种排除性的诊断，比如对一些中老年的患者出现了相应头晕的症状，需要排除心内科的因素、神经内科的因素以及耳鼻喉科、耳石症或者美尼尔综合征等等这些，综合排除以后才能够推断为椎动脉型的颈椎病，而且在治疗上的椎动脉型颈椎病主要是以保守治疗为主，包括药物、理疗以及佩戴颈托等等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/27收听(41876)
颈椎病就是指颈椎椎骨退行性的老化，引起了相应结构的功能改变才叫颈椎病，椎动脉型的颈椎病顾名思义就是这种退化性改变，压迫了在颈部从第7颈椎往上往颅内行走的这一段血管叫椎动脉。那么椎动脉受压的时候，可能会引起颅内的血管供应减少，通俗的话说叫椎动脉供血不足，引起颅内供血不足，可能导致眩晕，或者是相应的表现。所以这个类型就是叫椎动脉型的颈椎病。常见的椎动脉性的颈椎病，最特征性的改变就是眩晕或者是头晕，往往是在颈椎活动的时候，特别是突然的活动，比如躺在床上，电话铃一响你就起来，突然的体位改变，或者是低头或者是旋转，这种动作往往引起颈椎的旋转，然后引起行走在颈椎当中的椎动脉血管受到病理压迫性的这种瞬间的加重，然后导致椎动脉缺血，从而诱发的症状。所以眩晕是椎动脉性的最典型的表现，同时可能会伴有心慌、出虚汗等等表现。
2017/07/10收听(37844)
"临床上，椎动脉型颈椎病是一种比较常见的病症，它是颈椎病中的一种。其病因是由于病人的颈椎钩椎关节骨质增生，对椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的脑部供血，导致病人脑部供血不足，而出现病人眩晕或者伴有头痛，在活动时这些症状明显加重。可以拍摄颈椎的核磁共振片，能看出两侧椎动脉明显出现狭窄。在治疗上首选是采取保守治疗，可以给予病人卧床休息，颈部采取颈托制动，或者进行下颌带牵引，以缓解颈部的肌肉，减轻对椎动脉的压迫。如果保守治疗无效可以考虑进行手术治疗，进行钩椎关节切除术，或者将增生的骨赘切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(16498)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多种分型，椎动脉型颈椎病只是其中的一种分型。其定义是由于病人颈椎部位的钩椎关节骨质发生老化、退变、增生，对双侧椎动脉产生了刺激和压迫，影响了脑部的供血不足。病人出现脑部供血不足后，在临床上会有头晕、眩晕、头痛或者伴有呕吐等临床表现。所以在治疗上，多数椎动脉型颈椎病病人采取保守治疗，可以给予病人卧床休息，减少活动量。在颈部进行颈托固定，同时配合下颌带进行牵引，以放松颈部肌肉，减轻对双侧椎动脉的刺激和压迫，缓解临床症状。如果保守治疗无效，可考虑进行手术治疗。"
2019/02/03收听(38347)
椎动脉型颈椎病是颈椎病四型中的一种，主要原因是经过颈椎的椎动脉受到来自椎间孔周围增生的骨赘或突... 张凤山│北京大学第三医院 2018/07/05播放(58449)
椎动脉型颈椎病是颈椎病四型中的一种，主要原因是经过颈椎的椎动脉受到来自椎间孔周围增生的骨赘或突...
张凤山│北京大学第三医院
2018/07/05播放(58449)
轻症的椎动脉型颈椎病可通过休息缓解，但严重的椎动脉型颈椎病还是需要治疗才能得到改善。椎动脉型颈... 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/20播放(69287)
轻症的椎动脉型颈椎病可通过休息缓解，但严重的椎动脉型颈椎病还是需要治疗才能得到改善。椎动脉型颈...
陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/20播放(69287)
"椎动脉型颈椎病，是不会导致生命危险的。椎动脉型颈椎病的主要表现，为椎基底动脉供血不全，导致头晕、恶心、猝倒，比如在猛回头的时候，由于椎动脉瞬间的供血不足而产生猝倒。由于头部有四条动脉供血，椎动脉只是其中的两条，另外还有两条从颈椎外侧上行到颅骨之内，所以，单纯的椎动脉病变是不会导致生命危险的，尤其椎动脉型颈椎病，更不会导致生命危险，最多只是导致头部部分的供血不足。"
2019/01/03收听(81566)
椎动脉型颈椎病是比较危险的，这种危险主要体现在以下几个方面：第一、在椎动脉型颈椎病发病的过程中，有可能引起大脑一过性的血液供应受限，这种血液供应受限在临床上称作TIA，这种情况会导致患者产生一过性的昏厥。如果患者处在不安全的环境当中，一旦产生昏厥，对患者的生命会造成危险。第二、椎动脉型颈椎病有可能会导致大脑长期血液供应不足，会诱发大脑产生脑梗塞。如果是年老的患者或者血脂含量比较高的患者，脑梗塞的发病概率又会大大增加。第三、有可能会并发一些脑栓塞的情况，这种情况往往在患有心脏相关疾病，比如心房纤颤的患者当中最为常见。如果心室内的栓子脱落，经过椎动脉的时候容易卡在狭窄的椎动脉部位，一旦出现这种情况，可以使整个后循环的血液供应出现障碍，进而导致大范围的脑梗塞，也就是脑栓塞，这种情况能威胁到病人的生命安全。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/20收听(80285)
椎动脉型颈椎病是推拿适应症，推拿的疗效比较好，但是一般建议有椎动脉型颈椎病的人最好在专业的医生... 贺振中│山西省中医院 2019/12/13播放(72342)
椎动脉型颈椎病是推拿适应症，推拿的疗效比较好，但是一般建议有椎动脉型颈椎病的人最好在专业的医生...
贺振中│山西省中医院
2019/12/13播放(72342)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多分型，椎动脉型颈椎病只是其中的一种分型。在临床上，如果病人得了椎动脉型颈椎病，其病因是病人颈椎部位的钩椎关节骨质发生增生，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的脑部供血。由于病人脑部供血不足，在临床上会表现出眩晕、头痛、呕吐等症状。在治疗上，如果采取保守治疗，只能缓解颈椎病的症状和病变速度，不能达到治愈的目的。因为保守治疗只是嘱咐病人卧床休息，颈部给予颈托制动，同时配合下颌带进行牵引，达不到根治的目的。手术可以采取进行钩锥关节切除或者将增生的骨赘进行切除，通过手术治疗可以达到治疗或者治愈椎动脉型颈椎病的目的。"
2019/02/07收听(42948)
"椎动脉型颈椎病的病人不能够行推拿治疗，因为椎动脉型颈椎病主要是椎动脉在颈部受到压迫，从而导致颅脑后循环缺血所引起的临床症状。这种压迫主要见于颈椎曲度改变所引起的椎动脉迂曲，或者有颈椎退变、骨质增生的情况，导致椎动脉受到增生骨质的压迫，从而引起的临床症状。如果在病人症状明显时行推拿治疗，就会导致椎动脉迂曲和增生骨质对椎动脉的刺激加重，就会引起椎动脉痉挛，从而加重颅脑后循环缺血，即加重病人的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/30收听(54694)
椎动脉型颈椎病在治疗上是比较困难的一类颈椎病，应该根据患者具体情况寻找原因，并进行治疗，主要原... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/31播放(76892)
椎动脉型颈椎病在治疗上是比较困难的一类颈椎病，应该根据患者具体情况寻找原因，并进行治疗，主要原...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/31播放(76892)
椎动脉型颈椎病是不会自愈的。首先，要明确椎动脉型颈椎病的致病基础，椎动脉是供给大脑供血的四条血管中的两条，通过第六颈椎横突孔上行，一直上行穿入颅底，进入颅内，供给大脑血液，走的通道都是骨性通道，一旦骨性通道由于病理原因，比如骨质增生导致通道狭窄，就会导致椎动脉型颈椎病。其次，由于扭转脖子的时候形成一过性狭窄，导致椎动脉型颈椎病。因为没有办法使骨质增生消退，已经形成的不能消除。所以，椎动脉型颈椎病的患病基础没有办法消除，而且正常的人是需要扭头活动的，诱因也没有办法消除，所以，椎动脉型颈椎病是不会自愈的。
2019/01/04收听(25993)
"椎动脉型颈椎病指的是颈椎骨质增生，压迫到人体的颈椎动脉所产生的颈椎病类型，不仅仅是椎动脉型的颈椎病，大多数的颈椎病都是不太好治疗的，而且不太容易被治愈。除非颈椎的骨质增生非常的小，对椎动脉或者是周围其它组织结构压迫程度比较轻，而且年龄相对比较小，通过保守治疗方法使颈椎病患者有可能得到治愈。如果是比较严重的椎动脉型颈椎病，通过长时间的保守治疗无效，最好应该及时的进行手术治疗，防止颈椎骨质增生程度过于严重，长时间压迫椎动脉，会造成颈椎动脉血管的病变，甚至使损伤，容易造成相对比较严重的后果。而且即便是通过手术治疗之后，也是一种暂时性的治愈手段，随着年龄增长以及不良习惯的刺激，会导致颈椎骨质增生再次出现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(25909)
如果患者已明确为椎动脉型颈椎病，可以正常活动但需避免剧烈的颈部活动，或突然的颈部活动。椎动脉型... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/07播放(93697)
如果患者已明确为椎动脉型颈椎病，可以正常活动但需避免剧烈的颈部活动，或突然的颈部活动。椎动脉型...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/07播放(93697)
椎动脉型颈椎病比较难治，因为一旦患者出现此病，意味着主要供血的一侧椎动脉存在钩椎关节增生，导致... 李维新│空军军医大学唐都医院 2021/09/03播放(90901)
椎动脉型颈椎病比较难治，因为一旦患者出现此病，意味着主要供血的一侧椎动脉存在钩椎关节增生，导致...
李维新│空军军医大学唐都医院
2021/09/03播放(90901)
"椎动脉型颈椎病完全可以做运动。椎动脉型颈椎病之所以会产生，是由于骨质增生导致横突孔狭窄，或者由于某一个特定的颈椎姿势而导致椎动脉受压，从而引发椎动脉一过性的供血不全，产生椎基底动脉供血不全症状。只要避免颈部产生诱发疾病发作的动作，其他的日常运动，包括力量训练等运动完全可以正常进行。四肢运动和腰腹运动对于椎动脉没有任何影响，所以，椎动脉型颈椎病的患者完全可以做日常运动。"
2019/01/10收听(92986)
"如果病人椎动脉型颈椎病的症状明显，出现明显的颅脑后循环缺血，这种情况是可以行手术治疗的。椎动脉型颈椎病主要是颈部增生的骨质、突出的椎间盘或者钙化的韧带压迫，引起椎动脉血流障碍，从而就会引起明显的颅脑后循环缺血。所以，在出现有明显的椎动脉型颈椎病症状以后，如果严重影响病人的生活质量，可以行增生骨质的切除或者椎间盘摘除、韧带钙化组织的切除，就会减轻对椎动脉的压迫，从而缓解临床症状，提高病人的生活质量。"
2019/01/27收听(78601)
郑大一附院 陈建设
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