湖北省第三人民医院
泌尿外科
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若更年期的女性出现漏尿,属于压力性尿失禁,需要到泌尿外科就诊。通过做棉签试验、尿流动力学检查、尿常规检查,可以进行确诊。在确诊后,要评估漏尿的程度。如果属于较轻的尿失禁,通常以进行功能锻炼为主。
最常见的锻炼方法就是凯格尔运动,凯格尔运动就是提肛运动。每次持续收缩肛门2-5s再放松,每次做20次为一组,每天做6-8组,可以有效地改善盆底肌群的收缩力,对漏尿有很好的治疗效果。如果女性太肥胖,要注意控制体重,适当控制每天的饮水量。喝太多水可能加重尿失禁的程度,严重困扰正常生活。如果通过功能锻炼,效果并不好,则建议进行手术治疗,手术方案主要就是经阴道尿道中段悬吊手术。
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更年期女性如果出现漏尿,多数为压力性尿失禁,在处理上有生活指导治疗、药物治疗和手术治疗。对于压... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(52746)
更年期女性如果出现漏尿,多数为压力性尿失禁,在处理上有生活指导治疗、药物治疗和手术治疗。对于压...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(52746)
女性漏尿通常会出现在更年期以及更年期以后,尤其有过生育史的女性,但无论是哪个年龄段的女性,对于... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(57158)
女性漏尿通常会出现在更年期以及更年期以后,尤其有过生育史的女性,但无论是哪个年龄段的女性,对于...
张耀光│北京医院
2021/10/14播放(57158)
"女性漏尿也就是女性出现尿失禁,治疗的方法是比较多的,主要的依据是尿失禁的类型和病因。如果是真性尿失禁,治疗的方法主要以营养神经为主。如果是急迫性尿失禁,治疗的方法主要是对症治疗和处理病因。如果是压力性尿失禁,可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。如果是充盈性尿失禁,需要进行留置导尿管、引流尿液,然后处理相应的病因。尿失禁主要指的是尿液不受控制的从尿道外口漏出体外的现象,有一些患者症状比较轻微,有一些患者症状非常严重,严重影响患者的睡眠质量,需要进行尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(80880)
女性如果出现漏尿,需要到医院进一步检查,明确漏尿的原因以后,采取最合适的治疗方法。第一、如果是多次生育的女性,或者是老年女性和盆底肌手术的女性出现漏尿,则要考虑是否为压力性尿失禁。需要进一步询问患者的病史,如是否存在跑动、活动、大声咳嗽、大声说话出现有不自主漏尿的现象。同时需要进行盆底肌的功能检查,来了解有无膀胱脱垂,有无盆底肌松弛等。这种情况的漏尿需要进行盆底肌功能锻炼,或者口服酒石酸托特罗定片,来观察治疗效果。但对于残余尿过多的患者,则不宜施行药物治疗,建议进行盆底肌重建手术治疗,来恢复盆底肌的支撑性,致使脱垂和下移的尿道、膀胱,恢复其正常位置,来达到正常排尿的效果。第二、如果女性患有脑出血、脑梗塞,或者2型糖尿病、血糖控制不理想,合并有周围神经病变的患者,则多为神经支配因素引起。建议积极治疗原发病,如治疗脑出血、脑梗塞或者控制血糖,原发病好转以后,神经功能逐渐恢复,则漏尿的症状可以逐渐缓解。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(70979)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别,但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(92635)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别,但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(92635)
如果轻度的女性漏尿,可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(80423)
如果轻度的女性漏尿,可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(80423)
漏尿的女性多发生于中老年女性,如曾经有过生育史,因为生育时对阴道的损伤比较大,容易对尿道产生影... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/11播放(56343)
漏尿的女性多发生于中老年女性,如曾经有过生育史,因为生育时对阴道的损伤比较大,容易对尿道产生影...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/11播放(56343)
"漏尿又称尿失禁,可以分为四种,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿临床多见于压力性尿失禁,表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或者跑步会出现尿道外口不自主漏尿,好发于经产妇或者高龄女性。其发病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降,影响尿道黏膜发育,一般行尿流动力学检查可以诊断。如果患者症状比较轻,可以尿道外口涂抹雌激素软膏,进行提肛锻炼,减少做腹压动作,多可以缓解。如果患者症状比较重,行中段尿道无张力悬吊术,术后多可以立竿见影。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(66428)
"女性漏尿在临床上应属于尿失禁,应该分清是什么原因造成,再进行对症、对因治疗。尿失禁可以由不同类型、不同原因造成,具体如下:1、急迫性尿失禁:常常由泌尿系感染引起,需要应用抗生素进行抗炎治疗;2、压力性尿失禁:是中老年女性常见的一种疾病,主要表现为腹部压力增高时,比如咳嗽、大笑、快跑、跳绳等出现漏尿,早期轻度的可以进行行为治疗,也就是常常做缩肛运动。如果保守治疗无效可以做手术治疗,现在手术多为微创手术,可以做尿道中段无张力的悬吊术,手术效果比较好;3、充盈性尿失禁:对于脑血管疾病、中枢神经损伤造成的充盈性尿失禁,则往往需要保留尿管,进行导尿或者做膀胱造瘘。因此女性漏尿治疗前应该明确原因,最好到正规医院泌尿科进行诊断,必要时有可能做尿动力学检查等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/07收听(98032)
"女性漏尿可以先治疗漏尿原因,由于女性漏尿常常合并泌尿系感染,所以治疗泌尿性感染的药物常常对于轻症漏尿患者有较好疗效。其次是增加膀胱括约肌压力,这类药物有M3受体阻滞剂、卫喜康、舍尼亭等。这些药物可以增加膀胱颈部括约肌的力量,可以达到控尿的目的。此外女性漏尿还可以做行为治疗,如病人做提肛运动,标准的提肛运动需要女性病人俯卧位,顺次做提肛运动约20次。女性漏尿还可以做微创手术治疗,最常见的是做TVTO手术,这个手术可以明显增加膀胱颈部压力,可以改善女性漏尿的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(15474)
一些女性在上了年纪或者生完孩子后,身体就会出现漏尿的问题,一打喷嚏就漏尿,让很多女性很是尴尬,但是却没有难以启齿,甚至很多女性都认为,不过是尿憋不住嘛,这有什...
杜成杰│浙江大学医学院附属第一医院
2018/03/14阅读(65550)
"女性漏尿主要分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁以及急迫性尿失禁三种类型,其中最常见的是压力性尿失禁,也就是尿道排出通道中的阀门松了,也就是所说的尿道括约肌松弛,控制不住尿液而自主排出。在大笑、咳嗽、打喷嚏以及快步走路时尿液出现不自主的溢出,多半是因为膀胱过度活动症以及尿道括约肌松弛引起的。可以使用药物进行对症处理,如果药物治疗无效,需要进行尿道中段悬吊的手术处理。对于急迫性尿失禁以及充盈性尿失禁,主要采取的是药物治疗,同时也要注意泌尿系统感染的控制。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(30388)
更年期出现漏尿建议到医院进一步检查,明确病因后对症处理。第一、漏尿是否与更年期有关,漏尿大多是由于器质性疾病所致,女性常见为压力性尿失禁,确诊后症状的早期可以口服酒石酸托特罗定片,或者琥珀酸索利那新片,观察症状有无改善。症状较重的患者建议进行盆底手术治疗,如盆底重建术或者尿道中段悬吊手术等治疗,恢复盆底的正常结构,控制漏尿的症状。第二、如果膀胱功能不足导致充盈性的漏尿,建议暂时给予留置导尿管处理,然后再积极治疗引起膀胱功能不足的疾病如脑出血、脑梗塞、脊髓病变等。对于治疗效果不好的患者建议进行膀胱造瘘,可以进行临时性膀胱造瘘,也可以进行永久性膀胱造瘘,来达到排空膀胱,避免漏尿的目的。
2019/10/25收听(91203)
女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病,叫做女性尿失禁,大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单,因为女性的尿道比较短,只有5cm左右,而男性的尿道在15-20cm左右,越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小,就更加容易排尿,也更加的不容易保持括约肌的紧闭,这就意味着女性更加容易漏尿,这是从解剖上的分析。比如经产妇,经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压,会使得尿道括约肌松弛,这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的,上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(21691)
"如果是漏尿,得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿,是指尿液不经正常的尿道排出,而是从其他通道流出,如阴道或者肠道,也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等,如果瘘孔较小,患者一般正常排尿,因为尿道瘘周围炎症就诊才发现,如果瘘孔大,则尿液全部由尿部相通的器官流出,容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液,且肛门排尿,先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道,女性患者有正常排尿,同时伴有持续性的少量尿液流出,易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端,所以男性很少发生尿失禁,漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
2020/09/21收听(63160)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(72021)
2023/05/29播放(72021)
如果 黄钟明│北京协和医院 2023/04/21播放(78951)
黄钟明│北京协和医院
2023/04/21播放(78951)
女性老人如果出现漏尿,一般考虑以压力性尿失禁最为多见。对于压力性尿失禁,通常是在咳嗽、大笑、运... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(94103)
女性老人如果出现漏尿,一般考虑以压力性尿失禁最为多见。对于压力性尿失禁,通常是在咳嗽、大笑、运...
2023/05/11播放(94103)
"女性的漏尿主要考虑是压力性尿失禁,多见于顺产之后的中老年女性。因为尿道外括约肌松弛之后,而导致膀胱内储存的尿液不自主的溢出,通常发生在大笑、咳嗽、打喷嚏,甚至快速走路的时候出现,主要考虑是膀胱压力增高之后,尿道外括约肌松弛,而导致类似于尿道阀门的功能失效,尿液不自主的溢出。这种情况通过使用口服的M受体阻断剂或者其他的植物制剂,有一定效果,但是针对严重的患者,出现明显漏尿的情况,需要通过手术来进行加固尿道括约肌。"
2020/04/24收听(46181)
女性打喷嚏漏尿可以采取保守治疗,或者是手术治疗。女性打喷嚏漏尿在临床上称为压力性尿失禁,主要由... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(93784)
女性打喷嚏漏尿可以采取保守治疗,或者是手术治疗。女性打喷嚏漏尿在临床上称为压力性尿失禁,主要由...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(93784)
北医三院 王雪梅
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