席汉综合征的表现

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

席汉综合征的表现

2021-04-22 15:55播放 :

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视频内容

席汉综合征患者的临床表现取决于缺乏激素的种类，具体如下：

1、缺乏糖皮质激素：表现为反复发作的低血糖，出现乏力，早上起来可能会有恶心、呕吐的表现；

2、缺乏甲状腺素：表现为畏寒、乏力、记忆力减退、食欲下降、便秘以及脸面部、全身浮肿，声音比较嘶哑，头发、眉毛比较稀疏；

3、缺乏性腺激素：表现为产后无乳汁分泌，产后多数患者没有月经，同时会出现体毛脱落，如阴毛、腋毛。

席汉综合征的诱因是在分娩或者分娩后患者出现大出血，导致垂体缺血、部分坏死，导致垂体功能不全。如果产妇有产后大出血病史，同时合并上述症状，可能存在席汉综合征。

席汉综合征的表现

"席汉综合征是由于产后大出血引起的失血性休克，是垂体前叶缺氧、变性、坏死、纤维化以后造成的一个症状。一般的表现在产后大出血、休克后的产褥期，出现长期的衰落、乏力，最常见为无乳汁分泌，然后会发生一个继发闭经，即使月经恢复也会很少，还有继发不孕、性欲减退、阴道干燥，以及阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛的稀疏等。另外还可以有乳房、生殖器的萎缩，以及精神比较淡漠、不喜活动、反应迟钝、畏寒、无汗、皮肤干燥、皮肤粗糙、体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白，同时有体重下降的表现。"

语音时长01:14''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/07/20收听(97886)

01:43: 什么是席汉综合征

席汉综合征是女性特有的疾病，席汉综合征是指女性在产后发生大出血，引起体内激素...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/08/01播放(94319)

席汉综合征是指什么

"席汉综合征是由于产后大量出血，引起垂体前叶组织缺血、坏死，导致垂体前叶功能减退的综合征。患者表现为头晕、消瘦、虚弱无力、怕冷、脱发、继发性闭经和不孕，产后会导致乳汁缺乏，乳房萎缩，患者表情淡漠，动作迟缓，额纹消失。这是因为在妊娠期垂体前叶增生、肥大，血运非常丰富，对缺氧敏感。如果在分娩的时候出现了大量失血，由于交感神经反射性兴奋，会引起动脉痉挛甚至闭塞，使垂体前叶的血供减少，导致垂体前叶所支配的靶器官分泌的多种激素剧烈减少，特别是促性腺激素减少而引起的上述症状。"

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/11/27收听(62105)

席汉综合征怎么确诊

"度汉氏综合征的诊断标准主要是根据临床表现、根据实验室检查可以作出相应的诊断，比如在临床上会表现为曾经有产后大量出血，并且休克的时间相对比较长，会表现为衰弱、乏力，而且没有乳汁分泌，然后会出现继发性闭经。即使在月经恢复的情况下，也会表现为月经量特别少，而且会出现继发性不孕、性欲减退、阴道干涩，并且性交的时候出现困难，阴毛和腋毛出现脱落，眉毛头发也会出现脱落，而且出现眉毛稀疏的现象，乳房生殖器会出现萎缩，而且嗜睡、不喜欢活动、反应迟钝，而且皮肤干燥、吃得比较少、便秘、体温偏低、面色苍白、贫血等等，基本上做相应的实验室检查能够做出最终的诊断，这就是席汉氏综合征的诊断标准。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(56442)

席汉综合征是什么意思

席汉氏综合征是1939年由席汉命名的一种由于产后失血过多、休克，引起妊娠垂体前叶急性坏死，丧失正常的功能导致闭经的疾病。发生率占产后出血休克患者的25%，当垂体前叶被破坏的面积超过50%。产后就可以出现没有乳汁分泌、闭经，阴毛、腋毛脱剥，日久表现为生殖器与乳房萎缩。主要由于垂体促性腺激素合成分泌减少而导致卵巢功能低下，雌激素水平下降。严重的人垂体促甲状腺激素分泌不足，游离甲状腺激素随之降低，可以表现怕冷、乏力、面色苍白、表情淡漠、食欲不振。如果促肾上腺皮质激素(ACTH)下降，肾上腺皮质功能减退，可以表现为全身乏力、疲惫、贫血、低血压、低体温、抵抗力减弱。对于席汉综合征，采用激素替代治疗，需要终身替代，不要擅自的减药或停药。

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(81714)

席汉综合征的临床表现

"席汉综合征属于继发性闭经，往往是由于垂体梗死导致的闭经，席汉氏综合症一般是由于产后出血，以及低血压导致腺垂体的急性梗死和坏死，可以出现局限的后眼眶头痛或者视觉以及视力的障碍。并且可以引起一系列的腺垂体功能低下的症状，比如低促性腺激素、性腺功能低下性质的闭经。另外会出现产后的没有乳汁分泌、病人出现秃发、阴毛和腋毛的脱落，以及肾上腺皮质、甲状腺功能等等减退的症状。闭经是临床比较常见的症状，如果出现垂体性的闭经，要进行全面的检查，需要进行雌激素和孕激素的替代治疗。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(60325)

席汉综合征是什么疾病

"席汉综合征是特指产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使得垂体前叶的组织缺血、变性、坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的一组综合征。其发生率占产后出血及失血性休克的25%左右。垂体前叶功能减退时一般出现甲状腺功能低下、性腺功能低下、肾上腺皮质功能低下，这三大靶腺器官都会受到影响，患者经常出现衰弱、无力、闭经、不孕、心率慢、月经停止、生殖器官萎缩、精神淡漠、嗜睡、反应迟钝、无汗。发生席汉综合征时要到医院进行确诊，要对三条靶腺器官都给予替代治疗。"

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(35228)

肝硬化的表现初期表现

"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤，一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现，也就是在肝硬化的初期，有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状，也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因，去除病因，需要针对性的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒，不要熬夜，注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查，以免发展到严重的肝硬化阶段。"

语音时长01:15''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/08收听(38383)

先天性心脏病的表现？

"先天性心脏病是由于胎儿期心血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。主要病因就是遗传，但怀孕期间的感染也会导致先天性心脏病。先天性心脏病的临床表现主要有两种，一种是心向右分流组，这种临床表现主要表现为呼吸急促，反复的呼吸道感染或者肺炎，生长发育的迟缓、水肿，还有紫绀。如果出现紫绀就说明病变已经很严重了，可能会丧失治疗的机会。第二个是右心向左心分流组，这是很严重的先天性心脏病。包括法洛氏四联症等等都属于这一组。主要的临床表现是紫绀或者青紫、蹲踞、晕厥和杵状指，甚至咯血。上面的这些先天性心脏病，通过体检都能听到心脏的杂音，但是诊断还是要通过超声心动图，可以明确诊断是什么类型的先天性心脏病。\r"

语音时长01:39''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/24收听(25765)

宫外孕的表现

"输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位，有没有流产或者是破裂，以及腹腔内出血量的多少，以及发病的时间都有关系。输卵管妊娠流产或者是破裂前，症状和体征均不明显，除了短期的停经以及妊娠表现外，有时会出现一侧的下腹的胀痛，检查的时候输卵管正常或者有肿大。急性的宫外孕停经除了间质部妊娠以外，大多都是停经6-8周，一般在停经后，发生腹痛、阴道出血的症状。另外，腹痛是患者就诊时最主要的症状，腹痛是由于输卵管膨大、破裂以及血液的刺激腹膜等多种因素所引起。阴道出血是胚胎死亡以后不规则的阴道出血，颜色是黑色，量也比较少。如果是腹腔内的急性出血，会有晕厥以及休克的症状。"

语音时长01:19''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/06收听(89954)

淋菌性尿道炎有何表现

"一般淋菌性尿道炎的表现比较常见的有如下几点：一、尿道口的红肿，湿润；二、有脓性分泌物；三、尿道还会有烧灼感，有时候有尿痛，排尿困难等，有的会导致血尿发生。如果有并发症的时候，比如并发盆腔炎，还有输卵管炎，还有腹膜炎，都是会发生的。这时候会出现全身的症状，比如发烧、寒颤、呕吐、食欲不振，并且有下腹部的疼痛，腰痛，都是会发生的，需要根据症状选择有效的治疗方法。"

语音时长01:14''

任文良│章丘市中医医院

2018/03/13收听(99263)

心房颤动表现

"心房颤动的表现，如果是心房颤动的心率比较快，病人可能会出现心慌；如果心率正常，心率在60-100次\/分钟，病人可能没有明显的表现；如果心房颤动的心室率比较慢，低于60次\/分钟，甚至低于40次\/分钟，病人可能会出现胸闷、头晕，这指的是临床表现。心电图的表现，会出现心室律绝对的不规整，没有确切的规律，P波消失，出现小的F波，小F波的频率比较快，甚至超过350次\/分钟，另外小的F波跟P波之间没有什么任何关系。所以心房颤动的心电图表现非常明确，临床表现方面还不完全一样。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(81853)

01:18

腕管综合征的表现

腕管综合征的临床表现主要是正中神经支配的拇指、食指、中指、无名指的桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。...

陈文虎│江门市五邑中医院

2018/07/12播放(61683)

02:31

IgA肾病有哪些表现

IgA肾病的临床表现主要有以下几方面：

1、血尿：扁桃体发炎，患者出现感染后导致镜...

禤晓燕│江门市五邑中医院

2018/07/13播放(98053)

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认知障碍的表现

认知即大脑获取外界信息经过自身加工处理，并用于指导生活、工作、学习等。认知涉及记忆力、计算力、...

巴庆华│郑州人民医院

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01:23

脑血管病的表现

脑血管病，泛指脑部血管的各种疾病。因发病部位不同，临床表现也有所不同。常有一侧肢体无力、偏瘫、...

赵千山│江门市五邑中医院

2018/07/24播放(59339)

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冠状动脉供血不足的表现

多数冠状动脉供血不足患者表现为活动后胸闷、胸痛，咽喉部疼痛或左肩背疼痛，一般活动后诱发，休息或...

彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/28播放(99608)

宫外孕表现

"临床上宫外孕最多的情况，首先得有停经史。有了停经史以后，早孕试纸去做肯定是阳性。阳性就说明怀孕了，怀孕又分子宫内怀孕和宫外孕。一般在30多天以后，就会出现沥沥拉拉流血，量不是很多，有时伴有一侧附件区轻微腹部不适的情况。要是没破裂之前，会出现流血、轻微腹部不适。一旦要是出现宫外孕破裂，这时会出现大流血，腹部疼痛剧烈、面色苍白、神志模糊，这些休克的症状就会出现。所以，宫外孕表现就是停经史、流血、腹痛这些情况。一旦发生宫外孕，必须马上上医院，这属于妇科急腹症的一种，非常严重，有生命危险。"

语音时长01:13''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(35328)

共济失调的表现

"共济失调是遗传性共济失调症，是常染色体异常引起的共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统疾病。本病进展缓慢有家族遗传史，其临床表现根据共济病灶的部位不同而有所不同。主要有小脑性的、前庭性的、感觉性的、额叶性的。但大多数是以小脑性共济失调为主。小脑性共济失调主要临床特点是躯干和四肢共济失调，视觉不能代偿、醉酒步态、辩距不良、意向震颤、语言呈吟诗语言，伴有眼球的震颤。前庭性的共济失调，主要是站立时向患侧倾倒，行走时加剧。肢体没有共济障碍，但是有眩晕、眼球震颤等，这是常见的两种。共济失调的治疗方法目前没有特效的方法和药物。"

语音时长01:51''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/05/11收听(74052)

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偏执型精神分裂症主要以幻觉和妄想为主要表现，幻觉即无客观刺激的作用下，患者听到或看到他人无法感...

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