首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸短促是呼吸困难的表现，在医学上通常被界定为气短，即吸气吸不到底、上不来气的感觉，此种感觉可由多种病因引起，可分为与活动有关，和与活动无关两大类。与活动有关的呼吸困难，通常为器质性，而与活动无关的呼吸困难，通常为功能性。
肺气肿会出现活动后的气短，亦可称为活动后的气促，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病亦可出现气促的表现，此类气促均与活动相关，即活动时症状会加重，此为器质性疾病非常突出的特点。如果呼吸短促与运动无关，甚至越运动呼吸短促的感觉反而缓解，此种情况通常由精神因素造成，即心因性因素，因存在精神系统疾病的表现，即为精神系统疾病导致。
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"呼吸短促应该是呼吸困难的表现，呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉。呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足，呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。如果出现呼吸短促的呼吸困难表现，需要进行检查排除，究竟是由于肺部的原因还是由于肺外原因导致的呼吸困难。肺部的原因可以分为阻塞性、限制性通气障碍，以及肺血管的疾病，阻塞性肺疾病包括上气道狭窄，以及下气道的阻塞，上气道的狭窄常见于食物或者异物吸入、会厌炎、过敏性水肿、生态功能性紊乱等，如果是下气道的阻塞，则多见于支气管哮喘和慢阻肺。限制性的肺疾病可以见于肺炎、肺不张、浸润性肺疾病、肺纤维化、尘肺等，肺血管疾病常见的有肺栓塞、原发性肺动脉高压等。肺外的呼吸困难病因包括有心源性、神经肌肉病变，以及呼吸失调，如睡眠呼吸暂停综合征、陈-施氏呼吸等，还有高通气综合征多见于精神压力大的年轻人，其他的原因还有贫血、代谢性疾病、发热、甲亢危象等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(42462)
呼吸短促在临床上一般叫呼吸急促，呼吸急促很多疾病都可以引起，最常见的是呼吸系统疾病。除呼吸系统... 谢勇│宜春市人民医院 2020/02/20播放(89290)
呼吸短促在临床上一般叫呼吸急促，呼吸急促很多疾病都可以引起，最常见的是呼吸系统疾病。除呼吸系统...
谢勇│宜春市人民医院
2020/02/20播放(89290)
呼吸短促通常是指既有呼吸急促，又有呼吸气短，即气短伴呼吸频率的增快，常见的原因如下：<...
呼吸短促通常是指既有呼吸急促，又有呼吸气短，即气短伴呼吸频率的增快，常见的原因如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/22播放(82308)
"胸闷、气短感觉到喘不上气来的原因比较多，要根据具体情况进行具体的分析。胸闷、气短感觉到喘不上气，有的是自主神经功能的紊乱，比较紧张的情况下，会出现这种症状。轻微的比较多见，经过调整情绪，可以改善。出现大口的喘气，经检查往往没有器质性的病变。通过休息，可以自行调节。临床出现胸闷、气短的疾病比较多见，如支气管哮喘的急性发作、胸腔积液、气胸、慢性阻塞性肺疾病、低氧血症、肺动脉栓塞、肺间质纤维化、间质性肺炎、肺血管炎、重症肺炎等。此外心脏的一些疾病，如心功能不全、心力衰竭、心肌炎、心包积液等，经常以胸闷气短为表现。出现呼吸短促、喘气不畅的时候，建议及早检查病因。大多数情况下需要选择胸片检查，同时也需要进行听诊，也需要进行动态心电图或者心肌酶的检查。确定原因以后，从而对症治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(25926)
"脉搏短促是心房纤颤的表现，心脏由于某种原因如冠心病、风心病等出现心房纤颤，心跳速度较快但规律不规整没有节律，导致心跳速度很快。但能传到桡动脉的脉搏较少，就会出现心率大于脉率的情况，在临床上称为脉搏短促。脉搏短促的出现证明心脏射血分数和射血量较少，这时候需用美托洛尔等控制心室率，心率不能跳得太快，最好控制到每分钟90-100次，才能保证心脏有足够的时间舒张，提高射血量和射血分数。出现脉搏短促，首先需应用阿司匹林来抗血小板聚集治疗，以预防心脏内血栓形成。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/18收听(79278)
在剧烈运动或者是情绪激动、精神紧张的时候，会引起气喘、胸闷，出现呼吸吃力的症状，主要是在这个时候增加了心肺负担而引起，是一种正常的生理现象，要尽量避免有超强度的运动，也要注意保持心情平静，避免过于精神紧张。如果在平静的时候感觉到呼吸吃力，说明是有呼吸困难，各种心脏和呼吸系统的疾病都有可能会引起，会使得心肺功能下降而引起这种症状。常见的疾病是有心肌供血不足、心力衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺病、肺气肿，有慢性支气管炎、肺心病等疾病，都很容易引起这种症状，需要去医院做检查，然后根据检查结果在医生的指导下积极治疗。在有严重贫血、中枢神经系统疾病、中毒时也有可能会引起，需要根据伴随症状做相应的检查，明确诊断并积极治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(45422)
"呼出的气体有臭味主要考虑是呼吸道的炎症性疾病引起，常见的是支气管扩张、慢性鼻炎、鼻窦炎、肺脓肿、扁桃体炎都有可能会引起，口腔的疾病比如牙龈炎、牙周炎、龋齿，一般需要去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查，还需要去牙科做检查。如果是出现了这种情况还有可能与慢性胃炎、胃溃疡有关系。胃内湿热过重、消化不好、幽门螺旋杆菌感染时也会呼出有臭味的气体，经常吃辛辣的食物也有一定的影响，需要去医院做相应的检查积极的治疗。"
2019/10/18收听(47122)
"临床当中引起呼吸不畅的原因比较多，常见的疾病包括有支气管哮喘、气道的梗阻以及肺部的感染，同时一些心因性的因素也可以引起呼吸不畅。所以临床如果出现呼吸相关的症状的时候，应该进行系统的体格检查。同时进行系统的相应的检查，包括有肺功能、呼出气一氧化氮检测，以及肺部的影像学等来进行综合性的分析。尤其是出现持续的呼吸不畅，更应该重视类似的症状，进行明确的诊断，确定明确的治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(22332)
"呼吸重主要是指吸气和呼气时程度比较深，吸气量和呼气量比较多，而呼吸音相对比较响亮，在临床上可见于一些病理因素，比如有耳鼻喉先天性的结构异常、肥胖、腺样体肥大、鼻胛肥大、鼻中隔弯曲，以及使用镇静催眠的药物，这些都可能影响呼吸道的通畅程度，使气道相对变得狭窄，会出现呼吸重的症状。如果长期呼吸道狭窄，引起吸气和呼吸量的不足，可能会导致出现高血压、冠心病以及脑梗塞，甚至糖尿病等慢性疾病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/30收听(55774)
"呼吸不畅是呼吸困难的一种表现，呼吸困难可以由多种原因引起，可以是支气管肺的疾病，也可以是肺血管的疾病，还可以是心源性的疾病。呼吸不畅并不是这些疾病的典型表现，但是在以上的这些疾病的不典型表现中是可以出现的。如支气管肺的疾病、慢性阻塞性肺疾病是非常代表性的疾病，它主要表现为气短、呼吸困难，或者不典型的时候还会有胸闷的表现，这些症状大多与活动是有关系的，活动会有所加重。在支气管哮喘中，在比较轻的时候，患者也会有呼吸不畅的感觉，典型的是以喘息为主要表现。除了慢性气道疾病，很多的支气管肺的疾病都可引起呼吸困难。除了支气管肺的疾病，特别是肺血栓栓塞症，引起呼吸不畅的感觉也是可能出现，呼吸不畅也是跟活动有关。心功能不全也会引起呼吸不畅，主要是以胸闷、憋气为主要表现，所以呼吸不畅作为呼吸困难的一种形式，可以由众多的疾病引起，还要根据疾病的伴随情况以及检查的情况，进行具体分析。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(57162)
呼吸气短是日常生活中常见的症状，呼吸气短是自我感觉，自己感觉到气不够用、喘不过来，外表看不出来... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/21播放(27989)
呼吸气短是日常生活中常见的症状，呼吸气短是自我感觉，自己感觉到气不够用、喘不过来，外表看不出来...
2023/11/21播放(27989)
"呼吸不畅要考虑几个方面，可能是因为缺氧引起，也通常分为呼吸系统疾病、心血管疾病和其他原因导致的临床表现。从上呼吸道讲，像鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，患者会有呼吸不畅的感觉。再往下走包括喉头水肿、咽喉部扁桃体肿大，患者也会出现这种感觉，再到下面，像气道狭窄，插管以后的肉芽增生会引起良性气道狭窄，还有主气道或者支气管肿瘤，甚至是纵隔的肿瘤也会压迫气道导致变窄，还有甲状腺肿瘤压迫气道变窄，患者也会出现呼吸不畅。支气管哮喘、气道痉挛的患者也会有这种情况，还包括老慢支、肺功能下降也有呼吸不畅的感觉。其他的还有肺内病变，像气胸、胸腔积液或肺的大部分实变、肺血管疾病、肺栓塞，还有心衰等也会有相关的表现。出现呼吸不畅时患者要注意观察有没有口腔分泌物，如果有要及时清除，以保持呼吸道通畅。家人应该尽量安抚患者，保持患者安静，不要因为情绪紧张而加重呼吸困难。姿势方面尽量取坐位或者半卧位，这样可以减轻疲劳，减少耗氧量。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(14766)
出现呼吸很粗可能是运动后的正常现象也可能是病理状态，要具体分析。如果是运动之后出现呼吸很粗，一... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2020/04/16播放(74006)
出现呼吸很粗可能是运动后的正常现象也可能是病理状态，要具体分析。如果是运动之后出现呼吸很粗，一...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2020/04/16播放(74006)
"呼气时气体通过狭窄的气道出现的鸣声叫哮鸣音，气道炎症是产生哮鸣音最常见的原因，炎症时气道黏膜水肿、分泌物增加及气道痉挛，使气道内径缩小，气道阻力增加，呼气时就会出现明显的呼气延长，呼气相的哮鸣音。在临床上很多疾病如毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘，都有哮鸣音的体征。导致道管腔狭窄的原因还有气道内误吸的异物，如花生、瓜子，甚至玩具等。气道内的新生物，如肉芽肿等，纵隔、肿瘤，肿大的淋巴结压迫气道等，均可产生哮鸣音。所以出现哮鸣音应该结合既往史、个人史及家族史来判断，有过敏史气道炎症的可能性大，无过敏史要排除其它少见疾病。"
王莹│武汉儿童医院
2020/04/11收听(45810)
呼吸缓慢引起的原因有以下几点：1、心情还有环境，导致患者出现呼吸缓慢。2、呼吸系统的疾病所引起，像慢性支气管炎、支气管扩张，以及肺结核、肺炎也会引起。3、外伤疾病，像胸廓受到损伤以及纵隔疾病，还有疝等情况的出现。4、可见于电解质紊乱，包括钾、钠、氯的失衡，都会导致呼吸缓慢的出现。临床上还有其他的原因，脑部出现水肿，呼吸中枢受到抑制，包括脑干出血等都会导致呼吸缓慢的出现。需要在医生的指导下合理的进行用药，进行手术等对症治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/30收听(84728)
"临床导致呼吸频率减慢的原因很多，具体如下：第一、比较常见的因素是呼吸中枢受到抑制，无论是中毒还是中枢神经系统的创伤、肿瘤、感染、压迫，一旦导致呼吸中枢受到抑制，就可以产生呼吸频率的减慢。第二、神经肌肉的障碍，也可以导致呼吸频率的减慢，如神经肌肉的疾患，由多发性神经根炎、高位截瘫、多发性肌炎、重症肌无力、低血钾导致的周期性麻痹，都可以导致呼吸频率减慢。第三、慢阻肺的患者喜欢选择慢而深的呼吸，原因是气道阻力增加，尤其是呼吸频率快，气道阻力增加，不利于气体的排出。因此有阻塞性通气功能障碍的患者喜欢在正常的情况下，选择慢而深的呼吸，呼吸频率慢，气流速度慢，气流速度慢时气道阻力不会进一步增加，吸入的气体比较容易呼出来。因此呼吸频率慢可以是生理性的状态，也可以是病理性的状态。"
2021/05/17收听(99996)
"呼吸沉重，也就是特指患者做呼吸频率又快的呼吸，比平时吸入的气体多，呼吸音更明显，提示体内有缺氧而引起的反射性呼吸动作。临床上可见于各种原因引起的严重肺部感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等。也见于支气管哮喘急性发作，甚至有持续喘息的状态发生，也见于特发性肺间质弥漫性纤维化合并有严重的感染。这个时候容易引起低氧血症和高碳酸血症，导致呼吸功能衰竭。"
2019/06/04收听(66942)
"患者出现呼吸声音大可能属于异常呼吸音的表现，引起的原因不清：一、可能与呼吸道受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染有关。需要进行积极的检查治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部体格检查，特别是听诊。二、可以通过肺部的X线或CT以及血常规检查，明确引起患者呼吸音大的原因，针对病因和症状进行积极的治疗，使患者的呼吸逐渐恢复正常，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(87638)
呼吸的正常频率是12-20次/分，如果过快比如30次/分，主要有以下原因：1、气... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/02播放(60108)
呼吸的正常频率是12-20次/分，如果过快比如30次/分，主要有以下原因：
1、气...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/02播放(60108)
唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/11播放(34195)
2023/07/11播放(34195)
北大人民医院 郭惠杰
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