胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡，良性胃溃疡患者可以进行治愈，并不影响寿命。恶性胃溃疡患者通常是胃癌的特殊表现，预后较差，5年生存率不足30%。良性胃溃疡患者，临床表现主要是规律性上腹疼痛，通常是饭后1小时左右出现反复发作，并且有季节性。做胃镜检查能够帮助发现溃疡，通常溃疡较小，边界比较清楚，胃壁蠕动较好，并且取病理也未发现恶性细胞。胃溃疡一旦确诊，应该明确引起良性胃溃疡的原因，具体如下：

1、幽门螺杆菌感染：积极根除后胃溃疡的复发率可以明显降低；

2、药物：如解热镇痛药，即非甾体抗炎药或者阿司匹林，均可能会引起胃溃疡。如果可以停止用药，胃溃疡能够缓解；

3、特殊疾病：比如冠心病的预防用药，在不能停药的基础上，联合应用质子泵抑制剂，即拉唑类药物，预防胃溃疡复发，以及胃溃疡并发症。

如果内镜下表现是胃溃疡，但是溃疡面特别大，而且溃疡附有污秽，病理检查提示有恶性细胞，通常是恶性胃溃疡。根据程度做腹部CT，明确有无周围淋巴结转移，并进行分期。恶性胃溃疡通常需要手术治疗，通过术后标本明确恶性程度，有无远期淋巴结转移，如果是中晚期胃溃疡，5年生存率在30%左右。