怎样诊断抽动秽语综合征

2020-11-19 16:37播放 :

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抽动秽语综合征属于抽动障碍其中一种类型,抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为主要表现神经精神疾病,根据临床特点和病程长短,抽动障碍又分为短暂性抽动障碍,慢性抽动障碍和Toureetes综合征,也就是抽动秽语综合征三种类型,抽动秽语综合征诊断标准有四条:

1、具有多种运动性抽动,以及一种或多种发声性抽动,但是这两种症状不一定是在同时出现;

2、首发抽动症状以后,抽动频率是可以有变化,增多或者是减少都可以,但是病程是持续在一年以上;

3、在18岁以前起病;

4、需要排除可能器质性疾病以及有关因素引起继发性抽动障碍,比如需要排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫、心因性抽动以及其它锥体外系疾病。还要排除遗传性疾病,比如21-三体综合征、脆性X综合征,排除感染因素,如链球菌感染、脑炎、神经梅毒,还有中毒因素,如一氧化碳、汞和蜂毒等中毒。另外还要排除药物因素,因为有一些兴奋剂或者是可以影响神经系统功能药物,比如哌甲酯、匹莫林、卡马西平等。因为这些因素也都会引起抽动表现。

如果符合上述这四条标准,通常可以诊断为抽动秽语综合征。

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抽动秽语综合征是什么意思

"抽动秽语综合征一般在2-15岁之间起病,男性明显多于女性。最主要的临床特征是,表情肌颈部或者上肢的肌肉反复、迅速地不规则抽动,主要症状是挤眼、噘嘴、摇头、皱眉、仰头、耸肩等。症状会加重,可以出现躯体和肢干爆发性的不自主运动,比如踢腿、身体扭转,类似投掷运动一样。发作频繁时,一天可以发作十几次或者数百次。患者因为口咽部的肌肉抽动,从而发出重复性的单调怪声,像喉鸣音、咳嗽声、犬吠声,有一半的患者会出现秽语,大多有轻至中度的行为异常、注意力不集中,有焦虑、强迫行为或破坏行为等,有的还会伴有注意力缺陷、多动障碍。在患者精神紧张时,抽动会加重,放松时会减轻,入睡后会消失,智力一般不受影响。神经系统检查中,除了不自主地抽动以外,也没有其他的阳性体征。脑电图检查可以出现异常,表现为高幅慢波、棘波、棘慢复合波,但是诊断没有明显的特异性。诊断标准有以下几条:1、是18岁以前发病。2、在起病期间,有时存在多发性的运动,或者多种发声抽动。3、抽动一天内发作许多次。4、疾病造成患者的痛苦,影响日常生活和社交。5、不是由兴奋剂或者其他疾病、直接的生理性反应所导致。符合以上几点,就可以诊断抽动秽语综合征。这种疾病的治疗主要是药物治疗联合心理疏导,常用的药物是氟哌啶醇、盐酸硫必利、舒必利、利培酮,用药时要从小剂量开始,逐步增加剂量,其他可选择药物有匹莫齐特、氘丁苯那嗪、氯硝西泮、托吡酯等。"

语音时长02:29''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2023/03/22收听(11769)

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