结肠息肉癌变风险并不大。结肠息肉主要是分为两大类，一类是增生性息肉，几乎无癌变可能，另一类是腺瘤性息肉，有癌变可能。

现在因为国家结直肠镜内窥镜普查的推广，以及患者自我保健、自己早期发现意识提高，所以发现腺瘤性息肉可以在内镜直视下做切除。门诊治疗可以完成手术，降低直肠癌发生风险。

如果直系亲属诊断有结直肠癌病史、家族史，是腺瘤性息肉，直径＞1cm；甚至是直径大小和患癌发生风险直接相关；再者是患者有不良生活习惯，比如高脂高油饮食、运动减少、不注意身体锻炼等，可增加结肠息肉发展到结肠癌的风险。