北京大学人民医院
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宫外孕打掉通常没有最佳时间，时间不一定，一般越早越好。因为胚胎种的部位不同，发现早晚不同，发现最晚的种在输卵管间质部的妊娠，3个月才能发现。比较早期的可能月经刚结束有出血，通过B超或者查血，可能已经怀疑宫外孕。
宫外孕越早治疗越好，宫外孕保守治疗其中最重要的指标就是HCG越低越好。早期HCG比较低，这时用药效果比较好。越晚期HCG比较高，胚胎、胎盘活跃度比较高，破裂的可能性比较大。一旦破裂可能会导致大出血、内出血，有生命危险。
同时用部分杀胚的药如MTS，可能剂量大、用药时间长、相对药物毒性也大，而且治疗效果会大打折扣。一旦发现宫外孕，越早治疗越好，不要等着到多少周合适，越早处理，将来内出血的风险越低。
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宫外孕的治疗原则为早发现、早治疗。一旦确诊宫外孕，患者应积极治疗，医生需结合患者情况进行保守治疗或手术治疗。早期宫外孕发现较困难，患者可能有左下腹或右下腹...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(4256)
宫外孕不像宫内妊娠，没有打掉的最佳时间。宫外孕的治疗方式有两种，一种是保守治疗即药物治疗，另一... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(85297)
宫外孕不像宫内妊娠，没有打掉的最佳时间。宫外孕的治疗方式有两种，一种是保守治疗即药物治疗，另一...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(85297)
宫外孕治疗之后多长时间才能恢复，取决于治疗方式是保守治疗还是手术治疗，此外，每个人对于恢复状态... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/22播放(57746)
宫外孕治疗之后多长时间才能恢复，取决于治疗方式是保守治疗还是手术治疗，此外，每个人对于恢复状态...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/22播放(57746)
"宫外孕又称异位妊娠，顾名思义是孕囊着床于宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、宫角。如果孕囊着床于这些地方，胚胎是没有办法去打掉的，是不可能像做人流一样，用负压吸引器吸出胚胎的。对于宫外孕的治疗有两种方法：1、生命体征比较平稳、血HCG值比较低、宫外孕包块比较小的患者，可以采取保守治疗，肌注甲氨蝶呤杀死胚胎，靠自身吸收，然后监测血HCG值的变化趋势，复查彩超了解宫外孕包块大小的变化。2、血HCG值比较高的、宫外孕包块比较大的患者，考虑保守治疗最终会失败的，则只有手术治疗。"
刁俊春│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/03/13收听(90146)
"宫外孕的治疗，包括手术治疗、药物治疗和期待治疗，手术治疗适用于：一、生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者。二、异位妊娠有进展者。三、随诊不可靠者。四、药物治疗禁忌症和无效者。五、持续性异位妊娠者。药物治疗适用于无药物治疗禁忌症、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径小于4cm、血HCG小于2000U\/L、无明显内出血。期待治疗，适用于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势的患者。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/22收听(10524)
"宫外孕治疗方法包括手术治疗、药物治疗和期待治疗，宫外孕患者在治疗过程当中，要达到一个安全状态，主要是必须使血清HCG呈现逐步下降趋势。血清HCG下降得越明显，说明治疗方法使用越正确，患者也就越安全。宫外孕治疗方法的选择，主要是由血清HCG高低决定。当宫外孕患者病情稳定，血清HCG水平较低，小于1500mIU\/ml，并且呈下降趋势，可以用期待疗法，主要以观察为主。宫外孕患者也可以用药物保守治疗，不做手术，采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。化疗最主要的血HCG必须要小于2000mIU\/ml，患者明显没有明显内出血征象。宫外孕患者当血清HCG>3000mIU\/ml，并且持续升高或者发现胎心搏动，甚至有明显内出血征象，就必须要采取手术治疗，宫外孕患者手术治疗方法是目前宫外孕的主要治疗手段。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(67286)
"怀孕打掉孩子最佳时间应该是50天左右，如果做药流是有规定的，不能超过50天。如果是做人流也最好是在50天左右，不要超过55天。孕周大了以后做人流会增加操作难度，也会增加痛苦，孕周越大就越不好做，如果时间过短或者过长都容易出现不全流产。药物流产如果能够流干净损伤还是比较小的，如果是在怀孕40-60天之间，做人工流产也是最合适的，人工流产不全流产率是比较低的，流血时间也比较短，但是由于受个人体质影响，还有手术操作医生的熟练程度的影响，对身体的伤害不同。做流产的患者术后应遵医嘱用药，同时注意休息，及时补充营养，人工流产之后如果出血超过两周，注意要马上到医院积极配合医生进行检查和治疗等。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(18527)
"宫外孕治疗的最佳时间就是在明确诊断宫外孕病情以及明确宫外孕的部位之后，即可开始进行积极的治疗或者治疗方案的选择，越早越好。宫外孕的治疗手段有手术治疗、药物治疗和期待治疗，宫外孕的手术治疗根据是否保留患者的输卵管分为保守性手术和根治性手术。保守性手术就是在对侧输卵管已切除或者有明显病变时对患侧输卵管进行病灶切除或者处理而保留患侧输卵管，根治性的手术是对侧输卵管正常，行患侧输卵管切除。药物治疗是进行药物化疗，使持续性的异位妊娠进行药物治疗痊愈，需要动态观察。还有期待治疗适用于病情稳定，血HCG很低也呈下降趋势的患者，但是期待治疗必须向患者说明情况并知情选择。宫外孕手术后近期要做好伤口的消毒卫生，预防伤口和腹腔脏器的感染和伤口的年龄，注意会阴部卫生， 少活动，并且术后选择使用抗生素预防感染，宫外孕手术后要休息两周，一个月内不能从事重体力劳动，一个月内不能有性生活。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(43600)
"宫外孕检查的最佳时间，要确定是否为宫外孕，在怀孕40天左右，就可以去医院做B超检查。B超检查需要憋尿的，这样才能看得清晰，就可以确定是否存在宫外孕。早期可以根据自身的症状，还有抽血检查的HCG值来做初步的判断。因为宫外孕早期会出现左下腹，或者是右下腹的疼痛，甚至伴有撕裂感。阴道会有不规则性得出血。同时在早期抽血检查HCG值，因为HCG值属于宫外孕会稍微的偏低，或者甚至降低的现象，升高是相对会缓慢的。早期可以结合这些症状来做初步的判断。但是确诊还是需要在怀孕40天做B超，或者是腹腔镜检查，这样来确定自己是否患有宫外孕。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(47409)
"宫外孕检查的最佳时间，要确定是否为宫外孕，对于无腹痛和阴道出血患者，一般在怀孕40天左右可以去医院做B超检查。最好行经阴道彩超检查，可以尽早发现，可以确定是否存在宫外孕。早期可以根据停经后腹痛、阴道出血、抽血检查的HCG值做初步的判断，因为部分宫外孕早期会出现下腹痛、阴道不规则出血。同时在早期抽血检查HCG值，因为大部分宫外孕会早期出现流产，HCG值会稍微偏低甚至降低的现象，升高是相对会缓慢的，早期可以结合症状做初步的判断，但是确诊还是需要结合B超判断。对于血HCG上升缓慢，多次检查仍不能明确的患者，可以通过诊刮后送病理和复查血HCG协助判断是否为宫外孕，如果诊刮后血HCG仍上升，考虑宫外孕可能性更大，必要时可以行腹腔镜检查。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/03收听(76040)
"宫外孕没有最佳治疗时间，一旦发现就是治疗的最佳时间。大部分宫外孕在初期很难明确诊断，可能与先兆流产非常相像，也就是在停经的初期可能宫腔还不能形成胎囊，宫外孕就已经出现症状，这时候可能会出现阴道出血和下腹疼痛，而此时很难与宫内孕没有着床时进行鉴别，所以当出现停经、阴道出血和腹痛史，要警惕宫外孕的发生。如果此时B超没有发现宫内胎囊，就要进行复查，如果复查以后发现了宫外的胎囊或者是宫内胎囊，就可以明确诊断了。另外，要告知患者注意腹痛和阴道出血，腹痛重时要进行随诊。宫外孕一旦诊断，就必须采取治疗措施，无论是否发生了出血，在没有出血时，可以选择药物保守治疗，如果出现了出血，就要选择手术治疗。患者不要过度劳累，手术过后的衣服一定要穿些纯棉以及宽松的衣服。在此期间不要喝酒，注意营养均衡的饮食，也不要进行性生活，避免引发身体疾病。在此期间一定要密切观察身体的状况，半个月之后要进行子宫的复查。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/10收听(90380)
"在输卵管妊娠未破裂或者流产的时候，常常没有非常明显的症状，它的诊断是比较困难的。在它破裂或流产之后，症状往往比较典型，诊断多无困难。所以一旦诊断出异位妊娠，直接治疗是它的最佳治疗时间。治疗要根据不同的情况，如果患者有腹腔内出血或生命体征不稳定、诊断不明确，或者因为妊娠有进展的，例如腹下区的包块增大，血里的HCG水平升高，或者保守治疗禁忌的就需要立刻进行手术。手术可以选择输卵管切除或者保留输卵管的手术。再有就是保守治疗，没有化疗禁忌、没有发生破裂流产、包块比较小，且没有明显内出血的患者，可以应用甲氨蝶呤治疗。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(78819)
"一般来说，孕囊着床在宫腔以外的位置，就称之为宫外孕。宫外孕有保守和药物，以及手术治疗的办法。通常情况下，一旦检查发现考虑宫外孕，应该尽快的进行治疗。宫外孕发现孕囊＞4cm，且血HCG值＞2000mIU/ml以上，应该马上住院，行腹腔镜手术进行切除宫外孕包块治疗。HCG值＜2000mIU/ml，孕囊包块＜4cm，又没有明显的出血、腹痛，可以考虑宫外孕保守治疗，这时候也是需要马上住院，口服米非司酮。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/19收听(29882)
宫外孕需早诊断、早治疗，在患者确诊为宫外孕后立即进行治疗是其最佳治疗时间。宫外孕患者不仅会出现停经、腹痛、阴道不规则出血等症状，而且如果发生孕囊破裂，还可...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(4165)
宫外孕治疗的最佳时机是越早越好，早发现、早治疗，最好是未雨绸缪，还没出现任何症状就治疗。宫外孕... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(65521)
宫外孕治疗的最佳时机是越早越好，早发现、早治疗，最好是未雨绸缪，还没出现任何症状就治疗。宫外孕...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(65521)
宫外孕一经发现需及时处理，否则对机体会产生比较严重的伤害。与宫内孕不同，宫内孕通常有最佳的打掉... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/22播放(73806)
宫外孕一经发现需及时处理，否则对机体会产生比较严重的伤害。与宫内孕不同，宫内孕通常有最佳的打掉...
2021/02/22播放(73806)
"宫外孕是不可能通过人工流产或者是药物流产这样的方式来解决的。宫外孕的治疗方式，可以选择保守的治疗或者是手术治疗。保守治疗常用的是药物治疗，化疗药物MTX，全身用药，用它来抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，MTX的治疗需要一定的周期，全身用药之后，要在第四天和第七天测血清HCG值，HCG持续下降，直到降至小于5IU/L，症状减轻，并且疼痛缓解、消失，可以视为有效，以后连续再三测HCG阴性，才能说明彻底治疗结束。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(25452)
如果确定是宫外孕，无论你是怀了1个月还是2个月，通过一般的人流的方式，或者是药流的方式，肯定都... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/20播放(85366)
如果确定是宫外孕，无论你是怀了1个月还是2个月，通过一般的人流的方式，或者是药流的方式，肯定都...
2023/03/20播放(85366)
"宫外孕是没有办法像宫内怀孕一样，通过人工流产手术或者药物流产手术将孕囊排出体外的。因为宫外孕是指孕囊的着床位置不在宫腔之内，而是在输卵管、卵巢、盆腔等其他的位置，所以没有办法经过正常的渠道排出体外。它的治疗方法主要有三种：第一、药物保守治疗，药物保守治疗主要是针对于症状比较稳定，血绒毛膜促性腺激素水平比较低，包块比较小，而且依从性比较好的患者，来进行治疗。第二、手术治疗，手术治疗主要是针对于病情不稳定，盆腔内有出血，包括比较大，血象比较高，或者是生长比较快的患者进行治疗。第三、患者也可以选择在引导下局部穿刺，将药物直接注入到患者的孕囊之内进行治疗。这种情况是介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/09收听(20731)
由于宫外孕孕囊的着床位置并不在宫腔之内，所以没有办法通过自然的通道将孕囊排出体外。它的治疗方案主要有三种：第一、药物保守治疗。药物保守治疗主要使用米非司酮、甲氨蝶呤或者两种药物同时应用，将孕囊的活性杀死，使的孕囊组织在局部进行吸收，这种治疗方法大约需要花费5000元左右。第二、介入治疗。介入治疗是指的将药物直接注射到宫外孕孕囊之内，对全身的副作用比较小，所以对患者的伤害比较小，具体的治疗时间和花费予药物保守治疗相同。第三、手术治疗。手术治疗主要通过腹腔镜微创手术，将局部切除或者只是单纯的切除孕囊，花费大约在12000-15000元左右。
2018/12/05收听(98279)
北医三院 王雪梅
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