郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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新生儿胆道闭锁为先天性发育畸形，目前原因不楚，可能是胆道肌肉发育问题、病毒感染等，胆道闭锁呈增高趋势。另外，胆道闭锁在临床主要表现是出生后生理性黄疸时结束后，黄疸不退，而且逐渐加重皮肤、巩膜黄染。
另外，孩子排出小便，尿液深黄色如茶水一样，大便浅颜色是黄白、灰白，甚至排出大便像水泥块样，即皮肤巩膜黄染，尿黄、大便发白，化验肝功血液转氨酶增高，总胆红素增高，尤其是直接胆红素增高时，要考虑手术治疗。不然随着时间推移，会出现淤胆性肝硬变。如果没有及时正确治疗，孩子寿命大概在一岁以内。
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新生儿胆道闭锁最常见到的就是孩子皮肤颜色呈暗黄色，而不是亮黄色。正常的新生儿生理性黄疸的皮肤颜色就像橘子皮一样，而胆道闭锁的是黑黄的，颜色比较暗，同时宝宝往往有大便呈白陶土样，就是发白的颜色。或者不像正常的孩子大便那么黄，是淡黄色的，或者有时候发白，有时候呈淡黄色，这时候要高度警惕是胆道闭锁还有要进行一系列的检查，特别是肝功能和彩超。肝功能就会看到总胆红素、直接胆红素，还有胆汁酸和谷氨酰转肽酶，这些值都是明显升高的，还有碱性磷酸酶也是升高的。从彩超上可以看到三角症，这些都提示了是胆道闭锁。如果是胆道闭锁，要及时进行治疗，否则很容易发展成肝硬化。
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/16收听(92153)
"新生儿胆道闭锁在早期症状不典型，有时候会通过血清当中的胆红素，提示直接胆红素增高，可能会想到胆道闭锁。一般在新生儿生后两周，症状逐渐明显，主要表现为新生儿的肤色逐渐的发黄，而且呈暗黄色。新生儿会出现大便为白陶土样的，在血液当中的检查可以看到总胆红素增高，其中以直接胆红素增高，严重的时候还会引起肝功能的损伤，甚至发生胆汁酸的增高、胆汁淤积的表现。所以新生儿胆道闭锁，如果有直接胆红素增高、胆汁酸增高、肝功能损伤，想到新生儿胆道闭锁，可以用超声来明确诊断，超声可以提示有胆道闭锁，甚至是胆囊显小等相关体征。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/27收听(53484)
胆道闭锁是新生儿黄疸常见的原因之一，病情较严重。正常的新生儿在出生后2-3天出现黄疸，在1周后... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(78872)
胆道闭锁是新生儿黄疸常见的原因之一，病情较严重。正常的新生儿在出生后2-3天出现黄疸，在1周后...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(78872)
新生儿胆道闭锁是先天性，胆道没有发育导致出生体重比较小，由于胆汁不能分泌到正常的肠道，脂肪吸收... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(70299)
新生儿胆道闭锁是先天性，胆道没有发育导致出生体重比较小，由于胆汁不能分泌到正常的肠道，脂肪吸收...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2020/04/19播放(70299)
"新生儿胆道闭锁最主要的症状就是出现黄疸。这是因为肝脏产生的胆汁主要是通过胆管排泄出来。胆管如果没有，胆汁排泄不了，就会反流到血液，最终会形成黄疸，表现为皮肤、眼睛变黄，大便呈白陶土样。孩子的黄疸应该以直接胆红素升高为主，并且皮肤的颜色应该是黄绿色，大便发白，随着病情的进展，可能会出现肝硬化的一些表现，会出现肝脾的肿大、门静脉高压，甚至会出现上消化道出血。由于孩子的营养状况比较差，可能会出现生长发育落后，智力发育迟钝等等。这种疾病需要尽早的进行诊断，一旦确诊以后需要及早的进行手术治疗，如果拖的时间过长，有可能会造成肝功能永久性的损伤，就需要进行肝脏的移植手术。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(52646)
目前新生儿胆道闭锁的确诊属于世界性难题，无特异性检查可以确诊胆道闭锁，比较多见的是实验室检查。... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(66752)
目前新生儿胆道闭锁的确诊属于世界性难题，无特异性检查可以确诊胆道闭锁，比较多见的是实验室检查。...
2020/04/19播放(66752)
排除新生儿胆道闭锁，可通过孩子的症状以及相关检查来确定，具体如下：1、症状：新生... 王志新│中日友好医院 2021/07/11播放(82969)
排除新生儿胆道闭锁，可通过孩子的症状以及相关检查来确定，具体如下：
1、症状：新生...
王志新│中日友好医院
2021/07/11播放(82969)
"如果新生儿出现胆道闭锁等先天性畸形，家长可以从以下几个方面进行处理：首先，给孩子进行药物保守治疗。由于有些新生儿胆道闭锁比较轻微，症状也比较轻，如黄疸比较轻微，可以给孩子进行药物治疗，选择利胆退黄的药物，比如茵栀黄口服液等，相对作用比较缓和，副作用也比较小，也有利于胆道闭锁的畅通。但是，保守治疗不要超过6个月以上，如果6个月以上没有得到明显好转，就要用其他药物进行干预。其次，给孩子进行手术治疗。如果保守治疗以后没有得到有效缓解，就要及时进行手术治疗。最后，进行肝移植治疗。如果保守治疗和普通的手术治疗没有效果，要及时进行肝脏移植手术，才能从根本上解决孩子胆道闭锁的问题。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(10673)
新生儿胆道闭锁的临床表现主要是黄疸、白陶土样大便、消化系统症状，具体如下：1、黄... 肖娟│北京协和医院 2021/06/08播放(85293)
新生儿胆道闭锁的临床表现主要是黄疸、白陶土样大便、消化系统症状，具体如下：
1、黄...
肖娟│北京协和医院
2021/06/08播放(85293)
新生儿胆道闭锁目前是儿外科领域热门问题，也是难点问题，目前还没有切实可靠的诊断明确，往往都是通... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(95453)
新生儿胆道闭锁目前是儿外科领域热门问题，也是难点问题，目前还没有切实可靠的诊断明确，往往都是通...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(95453)
"如果新生儿患有胆道闭锁，就会表现为下面的临床症状。首先，会出现皮肤的黄疸，因为新生儿发生胆道闭锁以后，新生儿肝脏中的胆红素不能有效的排泄，引起新生儿体内胆红素水平的升高。如果新生儿体内胆红素的水平超过了5mg\/dL，就会引起新生儿出现肉眼可见的黄疸。其次，出现肝功能的损伤。如果新生儿发生胆道闭锁以后，胆汁淤积在肝脏里，从而会引起肝脏的损伤。肝脏损伤以后，就会引起肝酶的升高。比如，谷丙转氨酶以及谷草转氨酶都会引起升高。最后，出现大便颜色的异常，新生儿患有胆道闭塞以后，往往会导致新生儿出现大便颜色变浅，常常大便呈陶土样。"
2019/08/06收听(22639)
新生儿胆道闭锁不是常见的一种疾病，需排除一些和胆道闭锁比较混淆的疾病，如新生儿生理性黄疸，还有... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(77125)
新生儿胆道闭锁不是常见的一种疾病，需排除一些和胆道闭锁比较混淆的疾病，如新生儿生理性黄疸，还有...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(77125)
新生儿胆道闭锁目前最根本的治疗还是做肝脏移植，但是因为肝脏移植在国内，特别是在中国国情的情况下... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(68678)
新生儿胆道闭锁目前最根本的治疗还是做肝脏移植，但是因为肝脏移植在国内，特别是在中国国情的情况下...
2018/11/28播放(68678)
新生儿胆道闭锁发病有早有晚，早可以在出生后很快出现新生儿黄疸表现。另外有部分孩子会在出生后渐进... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(52450)
新生儿胆道闭锁发病有早有晚，早可以在出生后很快出现新生儿黄疸表现。另外有部分孩子会在出生后渐进...
2018/11/28播放(52450)
排除新生儿胆道闭锁，有多种方法，具体如下：1、 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/08播放(56664)
排除新生儿胆道闭锁，有多种方法，具体如下：
1、 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/08播放(56664)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/08播放(56664)
"新生儿胆道闭锁是新生儿外科最常见的肝胆系统疾病，必须要在生后三个月内必须要把手术完成，不然孩子的存活率非常低，完成手术方式主要是葛西手术，目前据统计完成手术后患儿五年的生存率可以达到70%以上，仅凭葛西手术能够长期存活的患者，也只有10%左右。后期大部分孩子主要的并发症包括反复胆管炎或者进行性肝功能损害，甚至并发肝硬化、门脉高压等，所以当出现上述不可逆性并发症时，就要进行肝移植手术，才能真正的治愈胆道闭锁。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2021/04/06收听(39220)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79521)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17237)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29109)
浙江省儿童医院 陈青江
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山东省立医院 许世峰
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