中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤科
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宫颈锥切手术不是大手术，属于小手术，即妇科肿瘤常见手术。宫颈锥切手术一般用于发现宫颈癌前期病变、宫颈高级别上皮内瘤变等疾病。宫颈锥切手术沿宫颈病变外缘，约1cm切缘，向内侧做锥形切除，外切缘一般在病变外0.5-1cm处。宫颈管一般切2.5cm深度。宫颈锥形切除术，既是诊断也是治疗。
如果病人宫颈锥切术后，标本确诊为CINⅡ级或CINⅢ级，同时切缘如果属于阴性，则治疗结束。如果属于宫颈癌诊断，将行较大范围的子宫切除术。
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子宫颈的锥切手术在妇科来说不是大手术，相对来说是个比较小的手术。当子宫颈发生病变时，比如发生癌... 刘伟│三亚市妇幼保健院 2019/05/22播放(57016)
子宫颈的锥切手术在妇科来说不是大手术，相对来说是个比较小的手术。当子宫颈发生病变时，比如发生癌...
刘伟│三亚市妇幼保健院
2019/05/22播放(57016)
"宫颈锥形切除术，是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，从外向内成圆锥形状，切下一部分宫颈组织。一方面是为了做病理检查确定宫颈的病变。一方面，也是切除病变的一种治疗的方式。针对一些宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，以及宫颈活检，或者是分段宫颈阴性，应该做进一步的宫颈锥切，进一步的确诊。如果宫颈活检已经确诊，是宫颈的高级别上皮内病变，宫颈原位癌也可以确定手术，可以先做宫颈的椎切，切下宫颈组织，做进一步的病理检查，明确病变的程度，直到手术范围的选择，所宫颈椎切是不是大手术。相对其他的手术而言，宫颈椎切手术，并不是特别大的手术，需要做好宫颈锥切术后的个人护理工作。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/23收听(19317)
"宫颈锥切不是大手术，属于小手术，这种手术比较常见，是用来治疗各种宫颈病变的，可以治疗宫颈癌前病变、慢性宫颈炎。宫颈锥切是通过手术把病变的宫颈、病变以外的组织切除，切除的部位呈现锥形，创伤比较小，对身体影响不大，比较容易恢复。锥切后进行病理检查，如果没有出现恶变就不用担心，最好加强饮食营养，建议注意卫生，不能过早同房，一个月后就会恢复正常。如果出现恶变，需要进一步手术，必要时把子宫切除以免引起癌症转移，影响身体健康。如果宫颈癌切除子宫的手术属于大手术，术后需要定期体检看伤口愈合情况，必要时服用阿莫西林，可以预防感染。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(34847)
宫颈锥切其实不算是大手术，在宫颈活检之后，如果提示有问题，需要做锥切手术。但是在锥切手术之后也是需要有一些注意的，比如在术后三个月要禁止同房，由于宫颈愈合是需要一定的时间的，过早的同房可能会导致出血。所以建议在宫颈锥切术后，要去医院复查，如果检查宫颈愈合没有问题，再考虑同房的事情。锥切术后要保持外阴部的清洁，不要一直坐着，因为坐着的时候，很容易摩擦到宫颈表面的创口，不利于创口的恢复，要减少坐着的时间，可以就是适当的走步，这都是可以的，要穿宽松的内裤，同时要勤换洗内裤。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(40220)
"宫颈锥切术在妇科来说不是大手术，算是小手术。这种手术有两种方式，有利普刀切除和冷刀切除。利普刀切除大部分在门诊就可以做，用利普刀不需要打麻药，手术时间也比较快。另外，还有一种是手术就是冷刀切除，冷刀手术适用于宫颈的癌前病变比较严重的情况，需要到手术室打麻醉才能够做，根据手术以后的病理结果确定下一步治疗方案，是一种诊断的手术，也是治疗的手术，可以诊断是不是宫颈癌或者宫颈癌前病变的严重程度，也可以将病灶全部切除。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/11收听(87045)
宫颈锥切一般不是妇科大手术，是妇科中等偏小手术，一般手术时间在15-30分钟。宫颈锥切常用于治... 赵晓东│北京医院 2021/07/15播放(72832)
宫颈锥切一般不是妇科大手术，是妇科中等偏小手术，一般手术时间在15-30分钟。宫颈锥切常用于治...
赵晓东│北京医院
2021/07/15播放(72832)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62653)
"宫颈锥切手术适用慢性宫颈炎症，长期炎症刺激，反复治疗效果欠佳而引起上行感染。也可用于宫颈上皮内瘤变，可以行宫颈冷刀锥切术或者行宫颈利普刀锥切手术。宫颈冷刀锥切手术出血量多，相对手术比较麻烦，其需要缝合。而宫颈利普刀手术操作简单，术中出血量少。现在大多数宫颈疾病采用利普刀行锥切手术，在宫颈锥切术后要给予抗炎、止血治疗。术后要注意保持外阴的清洁卫生，术后两个月之内禁止性生活以及盆浴，要定期复查创面的愈合情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/25收听(85925)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式，主要是针对于宫颈癌前病变，尤其是宫颈高等级病变，如C... 齐伟宏│北京医院 2021/09/07播放(68811)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式，主要是针对于宫颈癌前病变，尤其是宫颈高等级病变，如C...
齐伟宏│北京医院
2021/09/07播放(68811)
"宫颈的锥切在临床上分为利普刀锥切手术还有冷刀锥切手术，利普刀锥切手术主要是在临床上通过热的方法，使宫颈病变组织被切除，但是往往在边缘上因为热的方法导致边缘局部组织出现了坏死，在边缘的病灶容易漏诊，冷刀锥切在临床上就不会出现这种情况。在日常生活中如果是宫颈高级别病变，最好做冷刀锥切，如果是低级别的病变或者因为其他原因，可以做利普刀锥行切除手术，在临床上两者还是有区别的，建议在医生的建议下给予相应的治疗，并且在治疗之后都要复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/21收听(29404)
"子宫颈的锥形切除手术在妇科来说，不是大手术，是一个相对来说比较小的手术。当子宫颈发生病变的时候，比如发生癌前病变，就需要把病变的组织做锥形切除手术，这样在某种程度上可以杜绝宫颈癌的发生。宫颈锥切手术虽然不是大手术，但是在术后还是要注意保养，在饮食上要尽量清淡，要多吃一些蔬菜、瓜果，要选择容易消化的食品，不要吸烟，也不要饮酒，对于刺激性的食物一定不要吃，还要避免吃油腻的东西。宫颈锥切术后，一定要充足的休息，而且不要剧烈的运动。虽然宫颈锥切手术过程并不复杂，时间也很短，也算不上什么大手术，但是术后的保养和术后的营养还是要注意的。另外，病人也不要太过担心，只要需要术后好好保养，好好休息就可以了。"
2018/08/08收听(77137)
"宫颈椎切手术也是妇科切除子宫颈的手术，是由外向内呈圆锥形的切下一部分宫颈组织，一方面就是为了做病理检查，确定宫颈病变，另一方面也是切除病变的一种治疗方法，以下几种情况下需要进行这种手术：1、宫颈刮片细胞学检查多次发现有异常细胞组织，宫颈活检时阴性，应该要进行宫颈锥切进一步的确诊。2、通过宫颈活检以后确诊是否宫颈原位癌，在显微镜下发现有早期浸润，为了能够确定手术范围，可以先进行宫颈锥切，等到切下宫颈组织以后，再进行下一步的病理检查，需要明确病变的范围，然后再确定手术的范围。3、慢性宫颈炎经过保守治疗，效果不好的患者，也可用宫颈椎切手术进行治疗。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/07/28收听(57656)
"在生活当中听到更多的是关于妇科的疾病，因为妇科疾病比较复杂，而且比较多，所以它的种类也很多，很多医院对妇产设置的科目也比较多。女性的宫颈锥切手术一般是1-2个小时，像其他的骨骼矫正一样，而在这1-2个小时之内，医生需要做的任务很多，这种手术一定要快速的完成。在女性宫颈锥切手术过程中，一定不能够出现任何差错，因为宫颈锥切直接关系到人的生命，对于女性，会经历非常大的精神压力，医生也应该明白。所以正确的时间是1-2个小时，不会超过3个小时。不论是什么手术，病人要保持良好的心态，要有足够的心理去面对手术，配合医生的治疗，这样才可以促进疾病的康复。"
2018/04/03收听(40686)
"一般宫颈锥切手术指的是冷刀锥切，就是用手术刀来做锥切。冷刀锥切比用电环刀也就是平时所说的leep手术切的范围要偏大一些，做病理也会比leep做的准一些，因为这个切缘是能够做病理的。如果是用电环切做的锥切，切缘是被电弧烧过的，所以说是不准确的。冷刀锥切把宫颈想象成柱状体，冷刀锥切就是在这个柱状体的基础上切一个椎桶，就像马路上的锥筒的形状差不多，切下来椎体要>2.5cm，锥高要2.5-3cm左右的宫颈的锥形的锥桶。切下来以后，要用缝线把残余的宫颈的残端缝好，成形好。然后切下来这个锥筒要送到病理科做检查，看看宫颈到底是几级的病变，或者有没有癌前病变或者宫颈癌。"
周丹│北京医院
2020/04/07收听(56560)
"宫颈锥切手术方法，就是切除宫颈组织上宫颈病变的区域，手术方法有宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术，最好去医院进行检查，根据自己的情况，选择合适的手术方法，术后注意局部消毒，避免感染。宫颈锥切术后容易引起出血，半个月内可以恢复，最好观察看看。如果出血量大，最好进一步检查，排除感染可能。同时建议在医生指导下合理服用止血的药物，术后注意合理服用消炎药，比如阿莫西林等，同时建议禁止过早的同房。术后定期复查，看看病情恢复的情况，以免引起宫颈癌。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/14收听(48353)
"在做完宫颈锥切手术之后一定要注意护理问题，宫颈锥切术不仅仅是宫颈组织的一种检查的方法，也可以做宫颈疾病的相关治疗。在进行完宫颈锥切手术之后，应该注意最好卧床3-5天，这样才能够使宫颈创口及时的愈合，然后才可以适当活动，但是应该注意避免剧烈、大幅度的活动。性生活也是需要注意的，避免在此期间同房，以免引起其他问题，如果出现严重的出血问题，应该及时的就医。饮食应该以清淡食物为主，避免辛辣、海鲜，以免造成伤口愈合缓慢，还应该注意避免情绪波动。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/10收听(22455)
"子宫颈锥切术适合于宫颈活检为原位癌。为了确诊病变的范围及有无浸润，或者宫颈重度非典型增生，宫颈刮片多次阳性，活检未能发现病变的，均可以行宫颈锥切术。在治疗上切除宫颈病灶为0.3-0.5cm处，宫颈切除之后行宫颈成形术，术中需要注意宫颈的创面、顶端以内口的方向一致，不要切除过度，容易误伤组织引起大出血。切除的范围应该包括宫颈病灶区及大部分的宫颈组织，避免由于切得过少、过浅，达不到全面检查病变的要求。取下宫颈标本时，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变的部位。术后可以给予抗生素及止血药的治疗，术后创面可能有少许的血性分泌物，无需特殊处理。一般术后5-6天，创面为黏膜覆盖，可以用子宫探针探测宫腔，如果发现有宫颈管狭窄，可以用小号扩张器扩张，以利于月经血的通畅。继发性出血为宫颈手术的主要并发症，大多在术后10天左右发生，及时给予止血，如果出血多的，还需要行缝合结扎。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/29收听(83089)
宫颈锥切它包括冷刀切除和利普刀锥切两种术式，既然有两种术式，虽然切的部位一样，但是处理方式是截然不同的。宫颈冷刀锥切术相对来说宫颈切除的范围比较大，最高应该在1.5公分以上，需要进入手术室麻醉状态下进行切除，所以它的费用相对来说是比较昂贵的。如果宫颈利普刀锥切术，在门诊就可以进行，可以局部给予局麻，也可以不用麻醉的状态下进行锥切，在一些基层医院就可以开展，它的费用大概是在2000块钱左右。所以宫颈锥切要看怎么来切，什么样的方法、什么样的术式锥切，价钱也是不同的。
2018/11/05收听(68073)
"子宫颈的锥形切除手术，在临床上用很短的时间就能完成，不用几个小时，几分钟就能完成手术。建议在月经干净3-7天后进行，这时宫颈的分泌物比较少，视野相对会比较清楚，所以建议在这时做宫颈的锥形切除手术，术后一定要注意保持外阴清洁。绝大部分宫颈锥切术后，会有相对比较多的分泌物排出，所以建议每天都要清洗外阴。并且，大约在术后一个星期左右，会出现阴道流血的情况，主要是结痂脱落所引起的，建议不要进行重体力劳动。锥切术后3个月都不可以有性生活，在锥切术3个月之后，要去医院给予检查，主要是了解原来的病变是否已经治愈。"
2019/08/09收听(39023)
"宫颈锥切手术一般在一个小时左右，需要注意的是在进行宫颈锥形切除手术之后，宫颈会有一个创面，在一周左右会有结痂的过程，2-3周会有脱痂的过程，脱痂的时候阴道会有少量的流血。如果出血不多可以不需要进行处理，但是如果流血已经达到甚至超过月经量的时候，一定要到医院进行检查，要进行内诊，看宫颈表面有没有活动性的出血，必要的时候要阴道填塞纱布来压迫止血。需要强调的是在锥切手术之后一定要到医院进行复查，看宫颈创面的愈合情况，做完手术之后三个月内是禁止性生活、盆浴以及泡温泉的。如果做完手术之后去医院复查，宫颈表面愈合良好的情况下才可以考虑同房的事情。"
2020/12/29收听(79166)
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