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简介:陈仲波,浙江省肿瘤医院,妇瘤科,主任医师,硕士,温州医科大学硕士研究生导师。1999年毕业于浙江大学临床医学专业,浙江大学妇科肿瘤学硕士,主攻妇科肿瘤(如卵巢癌、宫颈癌及癌前病变、子宫内膜癌、外阴癌等)的外科治疗及综合治疗,多次在中国抗癌协会妇瘤年会及浙江省抗癌协会妇瘤年会上专题报告。擅长疑难妇科肿瘤手术治疗如卵巢癌超根治手术、宫颈癌根治术及腹腔镜子宫内膜癌分期手术,尤其擅长妇科肿瘤的“骨骼化”后腹膜淋巴结清扫术,对卵巢癌耐药及宫颈癌HPV感染有一定研究基础。以第一作者在SCI及国内核心期刊发表论文20余篇,主持浙江省自然基金1项,厅级课题2项,2007年获浙江省卫生厅“万名医师支持农村卫生工程”先进工作者。担任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创委员会委员、浙江省抗癌协会妇科肿瘤委员会青年委员、浙江省抗癌协会妇瘤专委会常务委员、浙江省抗癌协会青年理事,以及浙江省肿瘤防治联盟妇瘤委员会委员、秘书。
擅长:妇科肿瘤(如卵巢癌、宫颈癌及癌前病变、子宫内膜癌、外阴癌等)的外科治疗及综合治疗,疑难妇科肿瘤手术治疗如卵巢癌超根治手术、宫颈癌根治术及腹腔镜子宫内膜癌分期手术,尤其是妇科肿瘤的“骨骼化”后腹膜淋巴结清扫术,对卵巢癌耐药及宫颈癌HPV感染有一定研究基础。
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宫颈锥切术后出血多久正常
发生宫颈癌之前有明确的癌前期病变,即CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。CINⅡ级与CINⅢ级,临床采用宫颈锥切手术治疗。宫颈锥切手术后可能引起局部创面渗血,大部分出血时间在2-3周,出血较轻。
小部分患者宫颈锥切后,局部可能出现焦痂脱落,导致子宫颈小血管开放,引起较大出血。宫颈锥切术后如果阴道出血量大于月经量,需积极治疗,因出血严重时,部分患者可能出现休克现象。因此宫颈锥切术后,如果2-3周出现少量出血且出血量小于月经量,只要卧床休息,应用止血药物即可。如果出血量较多,需及时就医行填 塞纱布处理。
7.27万
87
12月15
宫颈长息肉怎么检查
宫颈息肉患者行妇科检查,大部分使用窥器撑开阴道口可见宫颈息肉,根据具体情况诊断。如果宫颈息肉生长位置欠佳,蒂较深,可通过宫腔镜检查,将镜子伸入探查宫颈息肉蒂位置,大部分患者可通过常规妇科检查明确诊断。
发现宫颈息肉后,应行进一步检查,可通过手术将宫颈息肉切除。如果位置较深,可通过宫腔镜电切将宫颈息肉切除,切除组织可做病理检查。通过病理诊断明确属于宫颈息肉或宫颈其它疾病。
10.07万
276
11月30
宫颈癌的最早期症状
早期宫颈癌可以没有任何症状,多数宫颈癌患者因筛查发现。宫颈癌典型症状如下:
1、阴道出血:可表现为性生活接触性出血,出血量较少,年轻女性可表现为月经周期延长;
2、阴道排液:可表现为白带增多或黄水样、米汤样白带。
宫颈癌有较为漫长的癌前期病变,建议有性生活的女性定期筛查,通过TCT联合HPV检查早期发现宫颈癌及癌前期病变,以达到早期诊断、早期治疗。
9.50万
201
11月05
宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体会癌变吗
宫颈高级别鳞状上皮内瘤变累及腺体,部分患者可发生癌变。正常宫颈上皮细胞感染HPV后可演变为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级,透过基底膜变为宫颈癌。宫颈高级别上皮内瘤变即CINⅡ级与CINⅢ级,约20%-40%患者可变成宫颈癌。因此宫颈高级别上皮内瘤变累及腺体应及早干预治疗。
临床上宫颈高级别上皮内瘤变可行宫颈锥切术,检查切缘情况,明确是否为宫颈高级别上皮内瘤变。确诊同时切缘为阴性,患者可于术后3个月、6个月、12个月随访检测HPV及TCT情况,查看手术区域、残留阴道病变情况。
8.34万
165
10月31
卵巢癌腹水怎么办
如果确定腹水由卵巢癌引起,不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后,可引起患者蛋白大量丢失,导致低蛋白血症,可引起电解质紊乱。卵巢癌经典治疗为手术与化疗结合,如果卵巢癌合并腹水,可在手术前一天适量放腹水,手术时用吸引器将腹水彻底吸干净。
如果患者为复发卵巢癌,合并腹水超过500mL,一般情况下不能再次行减瘤术治疗。此时可给予患者腹腔留置治疗管,通过治疗管行腹腔化疗,同时可以加用靶向治疗提高疗效。
7.44万
139
10月06
宫颈高级别鳞状上皮内病变cin3严重吗
宫颈CINⅢ级属于较严重阶段。正常宫颈感染HPV后,细胞发生变化,病变细胞如果位于下1/3处称为宫颈CINⅠ级;宫颈病变细胞累及中1/3称为CINⅡ级;宫颈病变细胞如果累及整个宫颈上皮层,称为宫颈CINⅢ级。CINⅢ级继续发展,突破基底膜可变成宫颈癌。宫颈CINⅢ级情况较严重,应及时治疗,避免疾病进展为宫颈癌。
CINⅢ级约40%-70%患者可演变为宫颈癌,因此宫颈CINⅢ级时应及时阻断,可行宫颈锥切手术治疗。如果宫颈CINⅢ级切缘较好,可以随访确认切缘部位、阴道部位有无HPV感染现象,残余宫颈、阴道有无发展为CIN或VIN。
6.87万
32
10月01
宫颈癌鳞癌治愈率
宫颈鳞癌的治愈率相对比较高。如果Ⅰ期宫颈癌,手术治疗或术后存在高危因素,可同步放化疗,因为宫颈鳞癌对放疗特别敏感,Ⅰ期宫颈癌手术之后的预后比较好,5年生存率约90%以上。
中期宫颈鳞癌ⅡB期-ⅢB期宫颈鳞癌,一般采用同步放化疗。中期宫颈癌,经过同步放化疗治疗之后,5年生存率大概60%以上。晚期宫颈癌,即Ⅳ期宫颈癌出现脑转移、骨转移等现象时,多采用姑息性化疗或姑息性放疗,患者生存率较低。
6.82万
109
09月24
卵巢癌晚期扩散快吗
晚期卵巢癌进展较快,其原因如下:
1、卵巢癌种植转移,晚期卵巢癌肿瘤由卵巢表面脱落,随腹水扩散至全腹,肿瘤细胞停留部位可出现地方种植转移。多见于种植转移至膈肌、肝脏、脾脏、胃、大网膜甚至肠管表面;
2、晚期卵巢癌直接蔓延,晚期卵巢癌肿瘤细胞可扩散至输卵管、子宫、直肠甚至引起直肠出血,导致患者便血;
3、晚期卵巢癌淋巴道转移,出现腹主动脉旁淋巴结转移、盆腔淋巴结转移。腹主动脉旁淋巴结转移后,甚至引起腹腔淋巴结转移或锁骨旁淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹股沟淋巴结转移;
4、晚期卵巢癌血道转移,肿瘤细胞入血后,可随血液流至肝、肺部位,引起肝脏及肺部多发转移。
6.85万
158
09月20
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