复旦大学附属中山医院
泌尿科
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咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多，最常见的原因是女性多胎顺产后膀胱出口处括约肌松弛，与盆底肌肉松弛有关，如果腹压增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步等，此时如果括约肌比较松弛就容易使小便从尿道口漏出，严重情况可以影响正常社交，少数人甚至不敢外出社交，因为外出时小便较易流出使裤子浸湿。
轻度尿失禁可通过盆底肌锻炼、药物调整来改善，但是如果是中到重度，严重影响社交生活，也可通过微创手术等办法解决。
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一咳嗽就漏尿称为压力性尿失禁， 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(85893)
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/30播放(85893)
"咳嗽的过程中出现漏尿的现象在临床上是非常常见的，它的主要原因是由于尿道括约肌，以及盆腔的张力降低造成的，好发于中老年女性，特别是经产妇，生的孩子越多，出现这种情况的概率越大。在腹压增加的情况下漏尿属于压力性尿失禁，腹压增加主要指的是咳嗽、大笑、打喷嚏、快走等等，出现尿液不自主的从尿道外口溢出，症状有轻有重，症状比较轻的患者可以暂时不必处理，只需要观察病情的演变情况就可以了。症状比较重的患者可以进行收缩肛门锻炼，增加盆底肌的肌肉力量，也可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(98176)
咳嗽如果出现漏尿的情况，要考虑是压力性尿失禁，多见于女性，或者是做过盆底、盆腔部手术的男性，如... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(69582)
咳嗽如果出现漏尿的情况，要考虑是压力性尿失禁，多见于女性，或者是做过盆底、盆腔部手术的男性，如...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(69582)
"患者出现咳嗽一下会漏尿的情况，分为生理性和病理性原因。第一、生理性主要考虑可能是患者膀胱内储存大量的尿液，咳嗽的时候导致腹部的肌肉收缩，引起膀胱里的尿液被收缩的肌肉挤出体外，从而出现漏尿，属于正常情况，建议患者及时排空膀胱，避免长时间憋尿，可以有效的改善这种情况。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌发育不完善、发育畸形，甚至松弛、断裂等，导致患者出现咳嗽的时候漏尿，患者要及时进行相关检查，明确具体的情况后及时进行对症处理，必要的时候建议采用手术修复，可以改善漏尿的情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(75161)
咳嗽容易漏尿，存在以下几种情况：1、压力性尿失禁：咳嗽容易漏尿最常见的原因、最常... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/06播放(74957)
咳嗽容易漏尿，存在以下几种情况：
1、压力性尿失禁：咳嗽容易漏尿最常见的原因、最常...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/06播放(74957)
"咳嗽就漏尿，通常考虑是压力性尿失禁。通常对于压力性尿失禁，需要一些行为治疗、物理治疗、药物治疗或者手术治疗。压力性尿失禁通常指患者在打喷嚏、咳嗽、大笑，以及负重等腹压增加的情况下，出现的尿液不由自主从尿道漏出的一种疾病。在临床上，压力性尿失禁可以采用盆底肌的训练，以及生活方式的调节，并增加口服药的使用，如盐酸度洛西汀肠溶片、α受体阻滞剂等。对于严重的压力性尿失禁，药物治疗效果不好，必要时也可以考虑采用一些手术的治疗方案。常用的手术主要是尿道中段吊带术，其手术方式种类多样，吊带的种类相对也比较多，需要在专业医生指导下来进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(84694)
一咳嗽就漏尿，这种情况常见于膀胱过度活动症，膀胱过度活动症属于膀胱逼尿肌不稳定引起的一种疾病。当膀胱逼尿肌在受到外界刺激，比如咳嗽、深吸气、大笑、弯腰等外界环境下，由于膀胱受到压力，会造成逼尿肌不自主收缩，从而引起尿液不自主的排出体。外膀胱过度活动症的治疗一般需要应用托特罗定等缓解膀胱痉挛的药物，这一类药物口服以后，可以帮助患者膀胱逼尿肌收缩更稳定，从而减轻不自主排尿的症状，一般患者需要规律的用药，停药以后容易复发。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(19479)
"一咳嗽就漏尿，这种情况就是压力性尿失禁。当腹压突然增高，尿液不随意流出，这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系改变，使腹内压突然增加时，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高而没有相应的尿道阻力增加，从而产生漏尿。也与组织盆底肌肉松弛有关，常见于多次分娩或者绝经后妇女，因阴道前壁和盆底支持组织减弱或者缺失。对于这种情况，首先推荐行盆底功能锻炼，如果功能锻炼效果不好，可以行压力性尿失禁悬吊手术，可以解决这个问题。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/26收听(60825)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性，因为女性尿道比较短、直，括约肌相对比男性要弱一点，尿道阻力要低一点... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(71500)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性，因为女性尿道比较短、直，括约肌相对比男性要弱一点，尿道阻力要低一点...
何峰│北京积水潭医院
2020/04/20播放(71500)
"咳嗽遗尿多见于老年女性，或年轻女性也可以，但是男性咳嗽遗尿相对少见。咳嗽遗尿与女性生理结构有关系，因为女性尿道比较短直，当咳嗽腹压高后，压迫膀胱而使尿液强行排出体外。也可能跟人咳嗽程度较严重有关系，由于如果轻微咳嗽，不会影响到膀胱等，所以女性咳嗽，尤其是老年女性盆底肌肉松弛很容易咳嗽，可以吃中药办法治疗。如果实在很严重，轻微咳嗽就遗尿，建议可去产科治疗，修补盆底肌肉。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(73361)
在咳嗽时出现漏尿情况，在临床上将其叫做压力性尿失禁，容易出现在中老年的妇女。出现这种情况，针对... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(65282)
在咳嗽时出现漏尿情况，在临床上将其叫做压力性尿失禁，容易出现在中老年的妇女。出现这种情况，针对...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(65282)
"一咳嗽就漏尿，属于压力性尿失禁的范畴，治疗措施主要包括以下几个方面：第一、进行行为锻炼，也就是通常所说的提肛运动，来增加盆底肌的肌肉力量，来改善症状。第二、进行针灸、理疗来综合性的调理身体，增加盆底肌的肌肉协调性。第三、口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等。第四、进行尿道中段悬吊术。除了手术之外，其他的治疗方法属于保守治疗，效果往往不佳，然而，手术治疗是可以彻底治愈压力性尿失禁的。"
2020/09/07收听(17122)
咳嗽漏尿好发于老年女性，因老年女性肌肉力量较弱，且尿道较短，尿道口常处于半开半闭状态。如果单纯... 蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/19播放(63162)
咳嗽漏尿好发于老年女性，因老年女性肌肉力量较弱，且尿道较短，尿道口常处于半开半闭状态。如果单纯...
蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/19播放(63162)
"一咳嗽就漏尿，则考虑存在压力性尿失禁，需要进一步行体格检查和尿流动力学检查明确诊断。压力性尿失禁见于女性，是因为盆底肌出现松弛以后出现膀胱、尿道下移，这时会出现尿道闭合压力下降。当咳嗽时腹压升高，就会传导至膀胱，而导致膀胱内压升高，超过尿道闭合压力就会出现漏尿的情况。随年龄增长，盆底肌松弛程度加重，其漏尿程度可逐渐加重，需要进行详细的评估，来选择药物治疗、盆底肌功能锻炼或者进行盆底肌修补手术治疗。男性也可出现咳嗽、漏尿，多见于前列腺增生导致的尿潴留。膀胱内大量尿液潴留，当咳嗽时，膀胱内压升高，超过尿道的闭合压，就会发生漏尿。需要到医院进行前列腺的B超检查、残余尿测定，必要时需要留置导尿管，然后行前列腺的手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(87906)
在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候出现尿液不自主地从尿道口漏出，这叫压力性的尿失禁。通过尿动力学明确存... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(72674)
在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候出现尿液不自主地从尿道口漏出，这叫压力性的尿失禁。通过尿动力学明确存...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(72674)
"咳嗽出现漏尿的情况，在生活中很多人都会遇到，尤其是一些女性朋友，在产后的女性朋友或中老年女性朋友，就更容易出现了。实际上是属于尿失禁的现象，根据尿失禁发生的机理不同，医学上常常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类。在咳嗽、大笑、运动等时出现尿失禁，是属于压力性尿失禁，一般没有明显的尿意，漏尿的量也比较小，大部分的患者都是属于此类型。这种类型产生的原因主要是由于腹腔压力增高、膀胱压力增大、尿道的张力低，无法应对突然出现的强烈的外力作用而导致的。引起的原因如下：内在因素包括先天性遗传、种族、发育和体型；外在的因素妊娠和分娩是造成盆底肌肉损伤的首要原因。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(61943)
咳嗽后漏尿属于典型的压力性尿失禁表现，多见于中老年女性，表现为咳嗽、打喷嚏、抱孩子、跑动时容易... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/20播放(99117)
咳嗽后漏尿属于典型的压力性尿失禁表现，多见于中老年女性，表现为咳嗽、打喷嚏、抱孩子、跑动时容易...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20播放(99117)
"一咳嗽就漏尿比较常见于一些老年女性，原因主要是由于肥胖、生育史、盆腔脏器脱垂，或者种族和遗传因素、雌激素下降、体力活动剧烈所导致的老年性尿失禁。老年性尿失禁指患者在打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等增加腹压的情况下，发生尿液不由自主经尿道漏出的疾病。临床分为轻、中、重三度，在治疗方面可以采用盆底肌训练以及物理治疗、药物治疗，必要时进行手术治疗改善老年性压力性尿失禁。"
2020/08/06收听(39302)
"出现咳嗽漏尿要结合病人的实际情况，一般要考虑压力性尿失禁等疾病的出现，是指腹压增高，或者咳嗽的时候腹腔、胸腔内的压力增高，导致小便不自主排出。常见于神经损伤的患者，会导致神经功能的下降，从而出现咳嗽的时候漏尿现象，要做一些相关的检查，要做尿常规、尿动力学检查来明确病因。如果病因是因为脑血管病造成的功能下降，特意通过康复训练进行治疗，一方面增加营养，用针对性药物预防疾病再次发生。另一方面有可能通过手术，或者一些功能的方法来进行调整，可以取得比较好的效果。如果通过功能的调整和训练，不能达到目的，可以通过手术来进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(14058)
"一咳嗽就漏尿，是压力性尿失禁，这种情况多见于通过增大腹压，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等，尿液会不自主、不随意的流出。这是由于膀胱和尿道之间的正常解剖关系改变，使腹内压突然增高，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，没有相应的尿道阻力增加，从而产生漏尿现象。与盆底肌肉松弛有关，常见于多次分娩或绝经后的妇女，使阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失导致。"
2018/10/04收听(92905)
北京医院 钟雪锋
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