重症急性胰腺炎并发症包括急性器官功能衰竭、局部和全身并发症，常见以下几种情况：

1、器官功能衰竭，早期可能会合并休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭以及DIC等；

2、局部并发症，主要是指胰周感染、出血、坏死或胰周假性囊肿形成、胰瘘等，需要微创技术引流或开腹手术等；

3、全身并发症，包括全身性感染以及临床中常见导管相关性感染、血栓形成等。

重症急性胰腺炎并发症可以累及到各脏器功能系统，包括局部和全身并发症，需要在临床当中积极给予救治。