中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛瘘主要指肛门周围皮肤出现外口，通过肛瘘瘘管和肛门直肠相连通，外口经常会发生渗液、流脓或局部严重疼痛等。如果是急性肛周脓肿发生肛瘘，口服抗生素即消炎药，可以使局部炎症消退、消肿、止痛。如果是新鲜肛瘘，瘘管可能愈合。
对于患病时间较长，用药物治疗效果不好，但可以使用外用药物，比如外洗的中药或者是坐浴，使局部的炎症得到进一步的吸收和消退。此外，还可以用药物或栓剂塞到肛门或者抹到肛门外口，也可以使局部炎症进一步消退、消肿，减轻肛瘘炎症症状。但吃药治肛瘘效果并不理想。
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"肛瘘吃药的效果是比较差的，一般肛瘘是由于肛周出现炎症感染，多是由于继发在肛周脓肿的基础之上发生的。在肛门的外面有外口，在肛门内部或者直肠内部有内口，中间有瘘管将内口和外口连接在一起，所以就会形成肛瘘。肛瘘内部也会出现炎症感染，所以当出现急性炎症的时候，患者会出现肛周疼痛并且伴有肛周流脓等现象，可以吃抗生素比如头孢克肟或者左氧氟沙星等，来控制肛门周围的炎症，从而可以减轻肛瘘的症状，但是只能够治标不能够治本。如果需要治疗肛瘘，建议住院行手术治疗，如果位置比较低可以考虑行肛瘘切除，如果位置高可以行肛瘘挂线手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(60532)
药物治疗对肛瘘无效，也就是肛瘘没有办法用药物进行有效的治疗。肛瘘必须做手术，且越早越好，不能无... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(42447)
药物治疗对肛瘘无效，也就是肛瘘没有办法用药物进行有效的治疗。肛瘘必须做手术，且越早越好，不能无...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(42447)
"临床上肛瘘药物治疗的效果相对不太好，因为肛瘘存在内口以及瘘管，单纯的药物治疗很难完全的清除内口，尤其是瘘管。因为瘘管可能比较多，这个时候治疗起来很难清除干净，后期容易存在复发的现象。所以对于肛瘘，在临床上主要选择肛瘘切除手术治疗。但对于单纯性的低位肛瘘适当的可以选择药物治疗，因为比较简单，瘘管比较单一，这个时候药物治疗的效果相对好。而对于高位复杂性肛瘘或者多条瘘管的肛瘘，只能采取手术治疗，而且手术的过程中要避免损伤肛门直肠环，以免导致后期出现肛门失禁的现象。所以在肛瘘的治疗过程中应该先做盆底磁共振检查，确诊确定瘘管的走向以及内口的位置才能清除干净。术后坚持换药处理，避免术后出现感染或者假性愈合。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/07收听(66446)
"肛瘘的病变原理是肛门周围局部肌肉组织内，形成反复发作的感染灶，并且由于长期的炎症刺激和分泌物的分泌，会有内口和外口，脓性分泌物会自行间断性从外口流出。由于该病的发病特点，决定了单纯使用药物，无法将有炎症的肿包完全消除，因为即使外口肿包消除，内口炎症病灶不积极进行处理，也有可能导致炎症进一步扩散和蔓延。想缓解局部症状，可以涂抹红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。肛瘘更加重要的治疗方法是手术，建议肛瘘确诊后，直接进行肛瘘切开挂线的手术治疗。并且根据其疾病严重程度和病灶范围，选择相应的换药时间。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(20704)
"肛瘘发作时，如果单纯使用保守治疗，可以选择高锰酸钾溶液或者复方苦参洗剂，对肛门局部以及瘘管周围进行局部熏洗和消毒，避免炎症进一步加重，在发作外口还可以局部涂抹百多邦软膏消炎治疗，肛管内需要塞入九华痔疮栓或者其他消炎类栓剂，缓解局部炎症性症状。保守用药治疗并不能对肛瘘起到治愈性的效果，肛瘘主要的临床治愈方法是手术。肛瘘的手术方式主要以肛瘘切开挂线术为主，需要用皮筋对肛门局部的瘘管、部分括约肌进行挂线，以及间断性的切割，才能使肛瘘进一步痊愈。需要注意的是，肛瘘术后的换药非常重要，一定要保证局部伤口清洁、卫生和干燥，避免假性愈合以及局部脓液包裹。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(31574)
肛瘘保守治疗首先需保持局部清洁，可用药物坐浴或温水坐浴的方法。若肛门外口未破，有憋胀感，可将其... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(82666)
肛瘘保守治疗首先需保持局部清洁，可用药物坐浴或温水坐浴的方法。若肛门外口未破，有憋胀感，可将其...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(82666)
前列腺增生是非常常见的老年性疾病，病因主... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/11/08播放(40472)
前列腺增生是非常常见的老年性疾病，病因主...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/11/08播放(40472)
慢性荨麻疹的治疗，首选是抗组胺药，就是老百姓俗称的抗过敏药物。常见的有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。荨麻疹属于过敏性的皮肤病，主要是以Ⅰ型过敏反应为主，其炎症介质主要是组胺，所以用抗组胺的药物竞争性结合受体，使得组胺不能结合受体，也就不会产生过敏的反应。绝大多数的效果还是非常好的，也有个别的治疗效果不是很好，可以加倍剂量，或者是两种抗组胺药合用，当然有一些自身免疫性的荨麻疹可能需要用抑制免疫反应的药物。总之，慢性荨麻疹治疗最常用的药物是抗组胺药物，也有一些特殊的需要联用，或者是换用抑制免疫的药物。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(63990)
"咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，绝大部分急性咽喉炎是病毒感染，可以给予蒲地蓝消炎口服液口服，可以给予糖皮质激素雾化治疗，多饮水，多休息，一般一周便能好转。对于慢性咽喉炎没有特别有效的药物，在生活方面患者要禁烟酒，忌辛辣的食物，避免生冷的食物，规律的作息时间和良好的情绪对缓解症状也大有好处，还可以用一些治疗咽喉炎的药物，比如口服蓝芩口服液以及用激素做雾化缓解症状。也需要通过电子喉镜或者电子胃镜，检查咽喉部、食管、胃部有没有其它病变，对于有些肿瘤不能漏诊。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/15收听(72420)
治疗卵巢囊肿吃的药，实际上是患者经常问的问题，如小、中、大的卵巢囊肿，某种药效果好。到目前为止... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/07播放(25143)
治疗卵巢囊肿吃的药，实际上是患者经常问的问题，如小、中、大的卵巢囊肿，某种药效果好。到目前为止...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/07播放(25143)
腺样体肥大一般不通过药物治疗，而是手术切... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(29998)
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宋海涛│北京医院
2023/10/10播放(29998)
糜烂性胃炎的治疗是综合性治疗，并不存在<... 许乐│北京医院 2021/10/09播放(76858)
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许乐│北京医院
2021/10/09播放(76858)
对于前列腺钙化，需要区分是否需要治疗，如果患者仅B超表现前列腺钙化，没有任何的临床症状，通常不... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(40350)
对于前列腺钙化，需要区分是否需要治疗，如果患者仅B超表现前列腺钙化，没有任何的临床症状，通常不...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(40350)
腺样体肥大是儿童最常见的疾病之一，上呼吸道的病毒和细菌感染造成的鼻炎、咽炎、鼻窦炎、鼻咽炎，都可以引起腺样体的肿大，从而造成腺样体肥大，会堵塞后鼻孔出现鼻堵、流鼻涕、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。因此，要使用全身的抗生素治疗，同时可以口服化痰的药物，可以使用鼻喷激素来减轻腺样体的水肿，通畅鼻腔，缓解咽鼓管的堵塞。从而防止出现中耳炎，以及张口呼吸、打鼾等症状，还可以用生理盐水，或生理海水冲洗鼻腔。
王军│北京大学第一医院
2020/04/28收听(58176)
"食管炎是胃食管反流病的一种类型，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎即非糜烂性反流病，胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外的症状。对于反流性食管炎的治疗，首先要口服抑酸药，可以有效降低损害因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，主要应用质子泵抑制剂，这类的药物抑酸作用强，疗效优于组胺H2受体拮抗剂，适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般疗程4-8周，对个别疗效不佳，可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用，并适当的延长疗程。促胃肠动力药，主要包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等。而抗酸药如铝碳酸镁片，仅用于症状轻、间歇发作的患者为临时缓解症状用。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(91530)
治疗前列腺肥大，临床上常使用经典的二联用药，即非那雄胺，又称保列治，再联合α受体阻滞剂。前列腺... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/28播放(76754)
治疗前列腺肥大，临床上常使用经典的二联用药，即非那雄胺，又称保列治，再联合α受体阻滞剂。前列腺...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/28播放(76754)
"治疗前列腺增生主要可服用两类药物，即α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，作用分别是帮助患者缓解排尿症状，缩小前列腺体积。对于此类患者，可以通过B超明确前列腺体积是否增大，再结合其症状判断是否需要药物治疗。如果出现排尿期症状，则需要进行药物治疗。常用的药物包括5α-还原酶抑制剂，也就是保列治，其作用是通过抑制双氢睾酮合成，进而缩小患者前列腺体积，还有α受体阻滞剂，主要包括可多华、哈乐等药物，其主要作用是抑制患者前列腺局部的α受体，进而帮助其抑制前列腺收缩，促进前列腺部尿道的排尿通畅。前列腺增生是泌尿外科最常见的中老年男性前列腺良性疾病，其主要特征是前列腺体积增大，进而压迫前列腺局部的尿道部分，出现下尿路症状，也就是尿频、尿急、排尿不畅、夜尿增多等。在疾病后期随着患者膀胱功能减弱，会逐渐出现急性尿潴留，甚至上尿路积水等各种症状。"
王建青│苏州市立医院
2021/08/05收听(91574)
中耳炎有急性中耳炎和慢性中耳炎，其治疗方法以及用药具体如下：1、急性中耳炎：急性... 宋海涛│北京医院 2023/10/23播放(49043)
中耳炎有急性中耳炎和慢性中耳炎，其治疗方法以及用药具体如下：
1、急性中耳炎：急性...
2023/10/23播放(49043)
"肛瘘，因为它有外口、内口，而且中间也有瘘管，这种肛瘘一般明确诊断，单纯用药不能完全治愈。在急性感染期时，可以使用抗生素或者外洗的药膏减轻症状，但是并不能完全治愈肛瘘。如果完全治愈肛瘘，需要通过手术治疗，手术的方式有肛瘘的切开、肛瘘的切除；高位的肛瘘有可能还要行肛瘘的挂线，还有新的不损伤肛门括约肌的LIFT手术等，如果明确诊断，临床上还是建议手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/16收听(52434)
"肛瘘是一种常见的肛周感染性疾病，它的起因大多是肛周感染，比如肛脓肿或者肛窦炎这类疾病引起。肛瘘特点是在直肠或肛管内有感染的内口，在肛周有外口，连接两者之间的是窦道。有时候直肠或肛管内的内口不仅仅是有一个，而是多个，这便形成简单的肛瘘或是复杂的肛瘘。对于肛瘘的治疗，通过简单的抗生素使用或者局部的用药，大多都没有效果。一般都需要通过外科手术将瘘管完全切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，这样才能彻底的治疗肛瘘。因此在出现肛瘘以后，尤其是反复发作的肛周感染，应提高警惕是否出现肛瘘，在这种情况下及时就诊，由医生进行专业的诊治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(85724)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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