血气分析乳酸高的意义

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血气分析中，乳酸的意义在于帮助排除是否存在乳酸酸中毒。如果乳酸水平升高，反映组织的血流灌注水平低和缺氧的程度较高。如果组织所需要的氧气和血液所供给的氧气，出现严重不平衡，即机体出现缺血、缺氧时，乳酸水平会升高。所以血气分析中，乳酸指标也是监测危急重症患者的重要指标，如果乳酸严重升高，可以判断患者预后不良，死亡率偏高。

对于心功能、肺功能衰竭的患者，由于重要脏器缺血、缺氧，身体代谢的乳酸水平会增高。对于脓毒血症、感染性休克的患者，监测乳酸指标也比较有意义，乳酸是判断预后的重要指标。还有其他肝、肾功能衰竭等疾病的患者，因为乳酸代谢不能正常排出体外，也会引起乳酸水平增高。所以乳酸的水平升高，反映身体重要脏器的功能下降，而且反映组织的血流灌注水平下降。

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血气分析乳酸高怎么办

"血气的乳酸值升高先应该分析引起血气乳酸值升高的原因，常见的疾病原因包括缺氧、休克，可以出现血气的明显升高，在临床中服用某些药物也可导致血气中的乳酸值异常，比如服用二甲双胍时。因此应该针对病因进行检查和评估，明确引起上述乳酸值升高的原因并采取相应的治疗。如果考虑为休克，需要给予相应的抗休克治疗，如感染相关时需要给予相应的抗感染以及纠正休克药物治疗，如果考虑药物相关则及时的停用药物。"

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静脉血血气分析的意义

静脉血气分析是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等相关指标进行测定，临床上用于判断机体是否存在着酸碱失衡以及缺氧和缺氧程度等检验手段。它是判断人体内环境比较直接的临床指标，其中血液酸碱度pH值的判定是酸碱平衡紊乱最直接的指标，而血液pH值的维持主要取决于碳酸氢盐缓冲系统。因此静脉血气分析可以很直观的判断是酸中毒还是碱中毒，同时配合血液二氧化碳以及氧分压，以及碳酸氢盐，共同判断是呼吸性还是代谢性的酸碱中毒，给予对症治疗，同时还可以判断离子以及相关指标。

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张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/14收听(76750)

动脉血气分析的意义

动脉血气分析常被用来判断呼吸系统疾病有没有呼吸衰竭。比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、间质性肺病，有没有呼吸衰竭就是通过动脉血气分析来判断，某些内分泌疾病如糖尿病或者慢性肾功能不全等，有没有代谢性酸碱失衡也是通过动脉血气分析来判断的。临床工作中常常关注的指标有氧分压、二氧化碳分压、血液pH值，剩余碱也就是碳酸氢根浓度，如果氧分压偏低表明缺氧，如果氧分压小于60mmHg判断存在呼吸衰竭。如果同时伴有二氧化碳分压升高，也就是二氧化碳大于50mmHg说明机体存在Ⅱ型呼吸衰竭，如果只有氧分压低于60mmHg而不伴有二氧化碳分压升高，说明机体存在Ⅰ型呼吸衰竭，需要吸氧或者有创、无创呼吸机辅助通气治疗。如果碳酸氢根浓度偏低，最常见的原因是出现了代谢性的酸中毒，常见于糖尿病酮症酸中毒或者肾功能不全，碳酸氢根浓度偏高常见于机体内缺钾、呕吐等表现。动脉血气在临床中分析起来非常的复杂，需要专业的医生来判断。

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樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/11收听(49705)

静脉血气分析的意义

静脉血气的测定有两种方法，一种是通过肺动脉插管或其血样测定血气分析，另一种是通过中心静脉导管获取样本的测定值，与动脉血气不同，静脉血气不适反应肺脏气体交换的功能，而是反映组织气体交换和机体酸碱状况。正常情况下静脉血的氧分压降低明显，pH值与动脉血相近，而二氧化碳分压要比动脉血略高，但危重患者特别是处于循环功能衰竭的状态下，动静脉血气会出现动静脉血气酸碱分离现象。这时动脉血气分析不能正确反映组织的酸碱度，而只有静脉血气分析才能发现严重，甚至致命的组织酸中毒。因此静脉血气分析在临床上主要是了解机体组织的氧合和酸碱状态，指导临床进一步的处理确实是非常重要的，特别是在抢救危重患者的时候。

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张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(12494)

血气分析乳酸的正常值和临床意义

"血气分析乳酸的正常值应该波动在0.5-1.6mmol\/L，血气分析测定血乳酸的目的或临床已意义在于帮助我们诊断乳酸酸中毒。乳酸反映组织对氧的需求与血液的供氧能力是否平衡，乳酸增高可见于各种原因引起的乳酸酸中毒、高乳酸血症以及正常人做缺血性运动试验。其中引起乳酸酸中毒的病因主要包括：一、心肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、心衰、窒息、一氧化碳中毒都可以引起组织严重的缺氧导致乳酸酸中毒。二、某些药物，比如双胍类的药物，扑热息痛、水杨酸的应用也可以造成乳酸酸中毒。三、糖尿病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、肝衰竭严重感染都可以造成肝肾功能的障碍，导致体内多余的乳酸没有办法代谢排出体外，造成乳酸酸中毒。通过血气分析以及乳酸测定，一方面帮助我们诊断乳酸酸中毒，另一方面也有助于我们评估乳酸酸中毒治疗的疗效。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

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血气分析中的乳酸升高怎么处理

"血气分析中乳酸升高，这个时候要注意乳酸是怎么来的，一般在正常的能量循环中，如果有氧气参与机体是不生成乳酸的，只有在缺氧、乏氧的代谢中，乳酸作为能量代谢的中间产物，出现乳酸增高的时候，尤其要警惕病人可能有缺氧的状态。所以这个时候最重要的一点要改善患者的缺氧，让他有足够的氧气供应，就能减少乳酸的生成。另外乳酸还需要通过机体肾代谢出去，病人在炎症的时候缺水，也会经常引起乳酸的代谢不良，在身体里存留过多。这时候要及时给病人补充水分，让乳酸尽可能的排泄出去，防止出现酸中毒的表现，而导致病情进一步加重。"

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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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乳酸高怎么处理

"高乳酸血症的处理，要根据引起高乳酸的原因进行处理，引起乳酸增高的原因，主要有以下几种情况：第一、缺氧、缺血，如果存在缺氧、缺血的病因，要改善纠正缺氧，必要的时候可以给吸氧改善血供，纠正病因才能使乳酸很快下降。第二、循环不良，如果病人存在感染性休克或其他原因导致休克的时候，往往会导致循环不良、乳酸堆积，乳酸会异常增高，这种情况应当给予扩容等积极处理才能改善。第三、有一些少见的遗传代谢病也会表现为乳酸增高，要积极完善相关的基因检测，明确以后要针对相应的遗传代谢病进行治疗，才能改善乳酸增高。"

语音时长01:12''

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二型呼衰血气分析的意义

"Ⅱ型呼衰的血气分析的特点是二氧化碳分压大于50mmHg，和或氧分压小于60mmHg，Ⅱ型呼衰主要见于慢性阻塞性肺疾病。Ⅱ型呼衰血气分析的意义有以下几点：一、了解低氧血症的程度指导氧疗，如轻中度的低氧血症时可低流量吸氧，而重度低氧血症时开始就可以适当的提高吸氧浓度保证氧合。二、对疾病严重程度及预后的判断，临床症状的轻重与二氧化碳分压的高低有密切关系，如二氧化碳轻度升高时患者仅有乏力、倦怠，随着二氧化碳升高可以逐渐出现嗜睡、昏迷，此时患者生命体征亦会出现异常。三、酸碱失衡的诊断与治疗。四、在机械通气中呼吸机的应用，可以提现到根据血气调整呼吸机参数以及撤停呼吸机的指征。"

语音时长01:18''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/08/29收听(14101)

乳酸高的症状

"乳酸高主要分为两种情况：一种是先天性乳酸含量较高；另一种是后天性乳酸含量较高。先天性乳酸含量较高患者的症状，主要表现为间歇性呼吸加快、全身抽搐、嗜睡、震颤，以及全身肌张力较低的情况，在新生儿时期就会表现出来。先天性乳酸含量较高的新生儿，在出生后不久会出现运动功能发生迟滞、意识障碍、白内障，以及心脏扩大的症状，后天性乳酸过高可能是由于无氧运动导致，主要表现为四肢乏力、酸痛。如果是由于疾病造成，如糖尿病乳酸性酸中毒，可能会表现出呼吸衰竭、肝功能异常以及青光眼的症状。还可能会造成患者呕吐以及心肌肥厚的情况。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(24562)

乳酸高的症状

"轻度乳酸增高，机体很快就会代谢掉，通常不会产生症状。如果体内有大量乳酸堆积，可能会造成高乳酸血症，引起乳酸中毒，患者会出现恶心、呕吐，以及周身肌肉酸软、无力，还有食欲下降、头晕、嗜睡，呼吸加深、加快等，严重者可能会出现血压下降、体温下降、脱水、心跳加快、神志模糊、谵妄、昏迷，甚至休克。造成人体乳酸水平增高的原因主要包括严重的心肺疾病引起缺血、缺氧，以及口服水杨酸制剂过多、双胍类降糖药物使用不当等，上述原因都可以造成体内无氧酵解增多，使乳酸生成增多。此外，病毒性或药物损伤造成的肝炎、脓毒血症、尿毒症、糖尿病等疾病，会使体内乳酸发生排泄障碍，也会使体内乳酸增高。"

语音时长01:14''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/02收听(48710)

乳酸高是怎么回事

"乳酸增高主要是肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、肺等，各器官的出现疾病。在临床上乳酸高，经常可以反映某些疾病的表现，比较常见的是心肌梗塞、肝炎、肺栓塞、恶性肿瘤、恶性贫血、休克、肝硬化以及酒精中毒，还有动脉硬化性心脏病、白血病、尿毒症、细菌感染，这些都会引起乳酸的增高。在某些疾病乳酸大量生成会产生中毒，比较常见的是糖尿病的患者。在临床上，乳酸增高可以通过检查发现，在医生的指导下进行规范的治疗。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

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乳酸高有何危害

乳酸是机体在无氧环境下代谢产生的一种物质，当机体产生乳酸升高的情况时，可以是生理性的原因引起，也可以是病理性的因素导致。生理性原因多见于剧烈无氧运动之后，在体内产生暂时的乳酸蓄积，会引起肌肉的酸痛症状，这种情况通过充分休息和局部热敷，随着乳酸的代谢，症状一般会慢慢的改善。病理性原因多见于心脏病、严重的感染、创伤性休克、中毒等原因，乳酸的升高和病情的严重程度有相关性，乳酸的升高水平可以独立判断疾病的预后，乳酸明显升高提示机体的严重代谢障碍，有可能会导致死亡。一旦发现有乳酸明显升高的情况，需要立即进行输液治疗，改善机体的代谢，同时要针对病因进行积极的治疗。

语音时长01:23''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(80880)

乳酸高怎么治疗

"乳酸高是我们血液中血气检查中的一个指标，乳酸主要是葡萄糖代谢过程当中产生的一个中间产物，它主要是由横纹肌、脑细胞还有红细胞这些部位产生，一般人体在乳酸高的时候都基本上处于一个缺氧状态，怎么治疗这种乳酸高？我们首先要看乳酸高引起的原因，有一种原因就是先天性的丙酮酸缺乏引起的乳酸高，是先天性的原因就不讨论了，后天原因像在缺氧状态下有很多，例如我们大量的、剧烈运动后，可以导致乳酸的一过性升高，这种主要休息、多饮水，把乳酸代谢掉就可以了。另外还可能由于像糖尿病、肿瘤、肺部疾病，这些疾病都可能因为缺氧的一个状态，使身体里产生一些乳酸，通过血气测量，值比较偏高。治疗乳酸高主要是通过控制它的基础病，像糖尿病一定要控制血糖，像这种肺部感染或者感染中毒性休克，一定要去除这种感染灶，像肿瘤这种消耗性疾病，肯定也要通过治疗原发病才能使高乳酸逐渐降低，在治疗过程中，要通过抽血气分析来监测乳酸值的变化。"

语音时长02:07''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(30204)

什么是血气分析

血气分析是应用血气分析仪，通过测定人体的动脉血、轻离子浓度和溶解在血液中的气体，主要包括氧气、二氧化碳，来了解人体呼吸功能，以及酸碱平衡状态、电解质等的一种手段。它能直接反映肺的换气功能，以及酸碱平衡状态。主要是用于低氧血症和呼吸衰竭的诊断，包括Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰，呼吸困难的鉴别诊断，昏迷的鉴别诊断，手术适应症的选择，以及呼吸机的应用指征，呼吸机参数的调节，呼吸机撤机的时机，呼吸机治疗的效果观察，酸碱失衡的诊断等，可直接测定二氧化碳分压、氧分压、PH值，并推算出一系列的参数来指导临床相关的诊治。

语音时长01:25''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(50217)

什么是血气分析

血气分析是临床上比较重要的检查项目。从字面上理解，血指的是人体的血液，包括动脉血和静脉血，气指的是气体，包括氧气和二氧化碳，合起来血气是指人体动脉血或静脉血中氧气和二氧化碳的具体含量。血气分析是通过血气分析仪，检测人体动脉血或静脉血中各种气体的含量以及相关的数值，用于了解病人体内的内环境状况，用于评价和判断血液中是否存在缺氧、存在二氧化碳潴留以及酸碱平衡紊乱的具体情况，为临床治疗提供指导，具有十分重要的临床价值。在临床上多采集动脉血气分析，结果更为准确而稳定。

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吴晓昇│南昌市第三医院

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粒细胞高的意义

"粒细胞高一般是指的血常规中的中性粒细胞升高，中性粒细胞升高如果比较明显，就会导致白细胞总数的升高，往往见于细菌感染。病毒感染的初期，也有可能仅出现中性粒细胞的升高，淋巴细胞计数维持正常。中性粒细胞的升高，需要看升高的具体程度，以及淋巴细胞是否升高，还有相关的临床症状判断属于是什么样的情况，可以大体猜测是否是细菌感染。粒细胞也有可能是嗜酸性粒细胞，如果单独的升高，有可能会提示是寄生虫的感染，也有可能是嗜酸性粒细胞增多症。如果是嗜碱性粒细胞增高，有可能见于过敏性的疾病。所以粒细胞分这三类，每一个的升高，都会有不同的意义。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/17收听(43193)

单纯胆红素高的意义

"对于患者出现单纯的胆红素升高，首先患者需要看是一次检查的结果，还是多次检查的结果。如果是一次结果出现患者单纯的胆红素升高，尤其是总胆红素和间接胆红素升高为主，此时建议患者注意改变日常生活方式，忌酒并且注意多休息，不要熬夜。另外适度的服用保肝的药物积极治疗10天左右，然后在2周以后抽血复查肝功能。如果恢复正常，患者继续观察就可以，不用特殊处理，但是如果患者连续复查3次以上，均提示患者总胆红素以及间接胆红素的升高。此时还要考虑患者是否有肝脏的其他性疾病，如病毒性肝炎引起的肝细胞坏死，或者由于自身免疫性肝炎引起，此时患者应抽血进一步查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者有没有肝炎的可能性。另外患者需要抽血查自身免疫性肝炎的相关性检查，如患者出现抗线粒体抗体2型为阳性，此时多考虑患者有免疫系统的疾病、结缔组织系统疾病的可能，所以患者必要时还需要服用优思弗以及激素进行进一步的治疗。"

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/19收听(31481)

新生儿乳酸高怎么回事

引起新生儿乳酸过高的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于新生儿患有缺氧性疾病引起的。如果新生儿有重症的肺炎，或者新生儿有脓毒性休克，在病情比较危重的时候，会引起体内的代谢障碍进而导致乳酸偏高。新生儿的乳酸偏高，往往提示新生儿的预后不太好，要及时给予相应的治疗。其次，由于新生儿患有先天性的遗传代谢性疾病引起的。如果新生儿患有遗传代谢性疾病，尤其是引起氨基酸代谢障碍的疾病，也会导致乳酸偏高的情况。针对于这种情况，要及时给新生儿做遗传代谢性疾病的筛查，确诊有遗传代谢性疾病，要及时给予对症支持治疗，比如给予碳酸氢钠以及其他的药物治疗，否则会引起新生儿的发育障碍。

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司振阳│南京市中医院

2019/10/09收听(81834)

宝宝乳酸高有什么症状

"如果儿童体内乳酸过高，往往会有以下临床症状：首先，表现为肌肉的酸痛，因为乳酸增高就会刺激儿童肌肉组织，从而造成浑身肌肉的酸疼无力，比如剧烈活动往往会引起体内乳酸增高，从而表现为身体肌肉酸疼，要给儿童适当多加休息。其次，引起疲劳、注意力分散，如果儿童乳酸高以后脑部往往有不同程度的缺氧，从而会表现为注意力分散、不集中，精神状态相对也比较差。"

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

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