首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕以后，全身八大系统都会有变化，乳头变化非常巨大，由于雌激素成倍增长。乳头变化主要表现为色素沉着，局部颜色比非怀孕时加深，而且乳头比较敏感，有胀痛感，如果用手触摸乳头，会有乳头勃起的情况。怀孕以后建议每天用温水清洗乳头1次，如果有乳头内陷，建议轻拉乳头，每天坚持15分钟左右，可以避免乳头内陷，影响哺乳。另外怀孕以后乳头会经常有轻微刺痛感，内衣摩擦就会刺痛加重，所以建议孕妇穿棉质内衣。如果乳头有异常分泌物，如血性或黄色分泌物，或经常有流液，要及时去内科就诊，排除乳腺癌的发生。
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"孕妇在怀孕之后，乳腺组织会随怀孕之后发生变化。孕妇的乳头在怀孕期间颜色会慢慢加深，与色素沉着有关系，乳晕也会相应扩大，同时有很多孕妇在乳头周围会出现小小的颗粒，称为蒙氏结节，都是孕期的正常反应，为母乳做准备。另外，怀孕之后乳房比孕前明显增大，主要因为乳腺组织不断增生导致。在孕期建议穿比较宽松舒适的内衣，同时乳房也要注意清洁护理，建议清水清洗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/06收听(35918)
"怀孕了乳头可以增大、变黑、易勃起。乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大，形成散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节。乳房的变化一般在怀孕56天的时候开始出现。由于受垂体泌乳素、胎盘催乳素、雌激素、孕激素、生长激素及胰岛素等多方面激素的影响，妊娠期乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，孕妇自觉乳房发胀、触痛和麻刺感，属于正常的情况。妊娠期虽然有大量的激素参与乳腺的发育，为泌乳做准备，但是妊娠期并没有乳汁的分泌，主要与大量的雌激素和孕激素抑制乳汁生成有很大的关系。在妊娠末期，尤其接近分娩时，挤压乳房可以有数滴稀薄黄色的液体溢出，这就是初乳，当分娩后新生儿吸吮乳头后即可泌乳。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/31收听(54099)
"怀孕以后，由于雌激素上千倍的增加，乳头也会发生变化，最明显的变化就是乳头会出现着色现象，局部皮肤颜色比非孕期加深，并且乳头比较敏感，用手抚摸乳头时，会出现乳头勃起的情况。怀孕以后，建议每天都用温水清洗乳头一次，如果有乳头内陷，建议轻拉乳头，每次坚持15分钟左右，可以避免乳头内陷，有利于新生儿的哺乳。另外，怀孕以后乳头会出现轻微的疼痛，尤其与内衣磨擦时会引起轻微的疼痛，建议穿柔软的棉质内衣。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(37606)
"怀孕之后乳头会出现增大的现象，表现出乳头的颜色加深，乳晕颜色也会加深增大。在怀孕中后期的时候，乳头表面还会出现有隆起样的颗粒，这属于是蒙氏结节，这是生理性的表现，在这期间会出现有轻微的乳房刺痛或者胀痛的感觉。有一部分孕妇在怀孕期间还会表现出有乳腺管扩张，乳汁分泌的现象，这些都属于是正常的表现。平时应该注意清洗，注意保持局部的干燥清洁，预防炎症感染的发生，如果乳头只是出现轻微的刺痛，这是不需要处理的。但是如果乳头部位出现有红肿，或者疼痛比较明显，这考虑是有炎症感染的表现，就需要及时的用碘伏消毒。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/14收听(79168)
"妊娠后乳头的主要变化是增大、变黑、容易勃起、敏感性增加，偶尔会有轻度的疼痛症状。在妊娠阶段由于体内激素水平的变化会使乳腺增生，腺细胞水肿，出现增大胀痛的反应。乳头发生相应的变化，主要是由于在激素的水平改变，使得孕期乳头颜色逐渐加深，并且出现乳头增大，或者是轻微的疼痛，容易勃起、敏感性增加等等的症状。随着妊娠的进展，乳头变化，乳晕颜色也会加深，而且乳晕变大，乳晕周围会出现蒙氏结节。在妊娠的中晚期，会有少量的乳汁分泌，这都是正常的生理现象。孕期乳头的变化主要是增大、颜色加深、敏感性增加，容易勃起、会有轻微的疼痛等不舒适的症状。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(96793)
"怀孕以后乳头的颜色会变黑，乳晕周围会出现蒙氏结节，乳头会比怀孕以前增生增大，乳头还会出现刺痛感。这是受体内雌激素与孕激素的影响，乳腺腺管增生及乳腺腺泡发育，色素沉着引起的。一部分妇女在怀孕分娩以后，其乳晕着色的情况还会一直存在。如果怀孕以后出现严重的乳头刺痛或者血性分泌物，或者乳腺出现硬结等情况，需要及时就医。与乳腺癌、乳腺囊性增生、乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病做出鉴别，建议育龄期妇女按时进行乳腺彩超及乳腺钼靶的检查。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(33293)
"女性现在怀孕以后，由于胚胎和胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素参与下，在神经内分泌的影响下，孕妇体内的各个系统会发生一系列的适应性解剖和生理变化。其中乳房的变化是从妊娠早期就开始出现乳房的增大、充血明显，孕妇会自觉乳房发胀或者是偶有刺痛，浅静脉明显可见，乳腺的腺泡增生使乳房较硬韧，乳头会增大、变黑，乳头容易勃起，而乳晕会变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大，形成散在的结节状小隆起，称之为蒙氏结节。妊娠期间胎盘分泌的大量雌激素会刺激乳腺腺管的发育，分泌大量的孕激素会刺激乳腺腺泡的发育，乳腺的发育完善还需要垂体的催乳激素、胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇和甲状腺激素等等参与。已知乳腺细胞膜有垂体催乳素激素的受体，细胞质内有雌激素受体和孕激素受体。妊娠期虽然有大量的多种激素参与乳腺的发育，做好泌乳准备，但是妊娠期间并没有乳汁的分泌，与大量的雌孕激素抑制乳汁生成有关。在妊娠的末期，尤其是在接近分娩的时候，如果挤压乳房，可以看到有一些稀薄的黄色液体溢出，称之为初乳。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(45754)
"怀孕之后，为了适应胚胎生长发育的需要，女性体内各个系统均会发生一系列变化，激素水平也会随之发生一系列变化。其中，雌激素以及孕激素在怀孕之后逐渐升高。雌激素对乳房的作用，主要是刺激乳腺腺管的发育；孕激素主要是刺激乳腺腺泡的发育。在雌孕激素的作用下，乳房在怀孕的早期开始增大，充血明显，部分女性可有乳房胀痛的感觉，甚至会有乳头麻刺感。由于孕期孕妇的腺垂体分泌的促黑素细胞激素增加，女性的乳头变黑、增大、更易勃起，乳晕颜色加深，并出现蒙氏结节。怀孕末期或者是快要分娩时，挤压乳房可有少量淡黄色的液体溢出，这种液体称之为初乳。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/08/26收听(40011)
"患者怀孕之后乳头和乳晕会出现如下的变化：患者的乳晕会出现颜色加深，由粉红色逐渐变为褐色，患者的乳晕也会逐渐的加大，乳头会出现粗大，容易勃起的变化。但是女性怀孕之后，乳头和乳晕的这种变化是随着怀孕月份的增加而逐渐出现的，并不是在怀孕初期就会出现这些变化。所以当患者怀孕之后，乳头和乳晕刚开始没有变化也是正常的，大约是从怀孕2个月之后，患者的雌孕激素水平上升比较明显，患者的乳头和乳晕才会出现明显的变化。尤其是到患者怀孕末期，快要生产之时，患者的乳晕会出现明显的颜色加深，呈黑褐色。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(47528)
孕妇在怀孕的初期，由于体内荷尔蒙分泌逐渐增多会使乳房组织发生一系列变化，出现乳房增大和胀痛等症状。乳头由于受雌激素和孕激素影响，也会逐渐变大、颜色发黑、乳晕逐渐增大。有些女性如果有乳头内陷的情况，在怀孕期间需要经常用温水清洗乳头，并经常用手牵拉乳头促使乳头突出，避免影响分娩后的哺乳。初产妇在怀孕期间需要经常用温水擦洗乳头，使乳头经常接受摩擦和刺激，因为乳头皮肤柔嫩，在哺乳期被婴儿吮吸引起疼痛等症状。大多数孕妇在怀孕3个月的时候，由于受体内激素的影响，乳头开始分泌乳汁，在怀孕后期乳头就会经常出现泌乳现象。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(74926)
"怀孕的初期就会出现乳头的变化，怀孕初期会自觉乳房胀痛，检查乳房体积逐渐的增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头、乳晕的着色会加深，乳晕颜色加深之后，其外围皮脂腺肥大形成散在结节状隆起，称为蒙氏结节。在妊娠末期的时候，尤其是在接近分娩期，挤压乳房的时候可有少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。但是在妊娠期间并没有乳汁的分泌，只是乳房在为泌乳做出充分的准备。孕妇自觉乳房发胀，是在妊娠早期比较常见的症状，在妊娠晚期的时候并不会有这种明显的感觉。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(92976)
"女性在怀孕初期时，体内的HCG会出现隔天翻倍的表现。同时卵巢还会持续分泌雌孕激素，所以体内的雌孕激素也处于高水平状态。在高水平雌孕激素的刺激下，就会导致乳头出现一定的变化。最常见的变化就是有乳头的勃起，而且还会有乳头颜色的加深。同时在乳头的周围还有散在的结节出现，又称之为蒙氏结节。注意观察乳房，还会发现有乳房的变大，以及乳晕颜色的加深。绝大部分女性，还会出现乳房局部的持续性胀痛，都是属于怀孕初期的生理性表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(90475)
"怀孕之后孕妇的乳头会发生变化，当然乳头的变化是伴随着乳房变化一起的，孕期由于激素水平的改变，孕妇的乳头会比非孕期间稍微变大，而且更加敏感，受到了刺激之后乳头就会变硬，乳头的颜色也会加深，乳晕的颜色也会加深。另外，乳晕的范围也会扩大，在乳头上还会长出小的颗粒，这个是蒙氏结节。这些变化在孕期发生都是正常的，通过这一系列的变化可以为后期的喂奶做好准备，也是为了方便让宝宝更好的吸吮，宝宝在吃奶的时候，如果能把乳头和大部分的乳晕吸进去，一般都会吸得比较好。"
2019/10/10收听(95486)
"在怀孕的初期，由于受到卵巢分泌的雌激素和孕激素升高的影响，乳头开始增大变黑，并且整个乳房也会增大，乳晕的颜色也会增黑，出现结节状隆起，又称为蒙氏结节。在整个怀孕期间为泌乳做准备，乳房的增大是比较明显，若是在孕期发现乳头出现内陷，或者乳头小的情况，会导致产后婴儿不能有效的吸吮乳头，使乳汁分泌量减少的情况发生，女性可以通过按摩乳头等方式来进行纠正。另外，在怀孕后也要注意做好乳房的护理，穿宽松的内衣，避免乳房受到挤压。在怀孕后要注意适当的增加营养，注意适量吃些含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持心情放松，适当的运动，来促进胎儿的生长发育。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(79613)
"怀孕初期乳头的变化，主要有以下几点：第一、怀孕初期乳头会变硬和变红，因为体内激素水平的变化，孕激素和性激素的比例升高，促进乳房的发育，乳头会变硬和变红。第二、部分人乳头会出现色素沉着，这是正常的生理现象，体内代谢旺盛导致代谢物在皮肤表面的沉积，导致乳头色素加重。第三、乳头可能会变敏感，怀孕后乳房开始加速发育，乳头也发育起来，乳头的神经末梢发育迅速，导致对外界的刺激较为敏感。第四，部分人的乳头可能会出现小面积的糜烂、溃疡，是正常的生理现象，也是孕期体内激素水平的变化所造成，要注意卫生，禁止抓挠，以防加重感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/17收听(70557)
"乳腺癌是临床上比较常见的乳腺恶性肿瘤。如果肿瘤相对比较早，早期的情况下，乳头和乳晕没有什么大的变化，也看不出什么异常。但是随着乳腺癌逐渐发展，乳头和乳晕就会出现明显的变化，临床上常见的现象有乳头凹陷、抬高，有时伴有乳头有溢液。这种溢液的性质一般都是血性和浆液性，量比较少，有时乳头、乳晕可有糜烂、渗出、破裂、增厚等是湿疹样的改变，这些改变都可能高度怀疑乳腺癌的可能性。乳晕周围出现这些症状的同时，可能会患者发现同侧的腋窝淋巴结肿大，质地硬，甚至融合成团累及锁骨上淋巴结。因此出现乳腺癌，乳头、乳晕出现上述变化时，一定要早期到正规的医院进行详细的检查，以免延误病情而影响治疗效果。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/10收听(90897)
"在怀孕期间出现乳头变大，这属于是受到体内激素分泌的影响，特别是在怀孕中后期的时候，会出现乳头变大，而且乳晕的颜色变深，这属于是正常的表现。因为在怀孕期间受到孕激素和雌性激素分泌增高的影响，就会出现乳晕变黑、暗色，而且乳头变大的现象。在这期间有一部分人还会出现乳房胀痛，出现乳腺管扩张的现象，这都属于是正常的表现。在怀孕中后期，有一部分人还会出现乳房有乳汁溢出，这也和体内激素分泌有关系，这种情况不要过于的紧张，千万不要用手去挤压乳头，这样容易导致炎症感染。在这期间尽量注意保持局部的干燥、清洁、卫生，注意清洗。"
2019/06/19收听(70583)
"怀孕后孕妇的乳房会发生显著变化，乳房会明显的增大，乳腺的腺管也会进一步的发育，乳头也会发生变化。怀孕后孕妇的乳头会变得比较黑，同时乳头周围的乳晕会扩大，乳晕的颜色也会加深，这些都是为了方便日后宝宝可以很好地吸奶。同时乳头周围的皮肤也会出现变化，有些孕妇会出现蒙氏结节，这些变化都对孕妇的身体没有任何影响。怀孕后要注意乳房、乳头的护理，乳头只需要使用清水清洗就可以，不用使用沐浴露或者肥皂进行清洗，因为这些清洗的物品容易导致乳头比较干燥。"
2019/09/19收听(10789)
乳头突出不一定是怀孕。乳头受到一定外界刺激后会变硬，突出属于正常的生理反射。此外月经前或月经期乳头也会出现类似症状。如果乳头异常突出或伴有异常分泌物，要警惕各种乳腺疾病如乳腺炎、乳腺癌等要及时就医。女性怀孕后乳头会变得更加的敏感，可能还会有酸胀的感觉，乳头、乳晕颜色加深，这是因为怀孕后体内激素水平发生变化导致，身体为产后哺乳开始准备。因此通过乳头的改变来判断是否怀孕是不准确的。建议最好是在月经超期3-7天后，可以抽血化验血HCG或用早孕试纸验尿HCG，以及妇科超声检查宫腔内是否有孕囊等，确诊是否怀孕更为准确可靠。
2019/08/26收听(15343)
"怀孕后乳房的变化：在怀孕8周起，孕妇自觉乳房渐渐的胀大、触痛和麻刺感。乳头增大，颜色变黑，容易勃起。乳晕颜色也变黑，乳晕上面的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为是蒙氏结节。在妊娠末期尤其接近分娩期，挤压乳房时，可以有少量稀薄的黄色液体溢出，称为是初乳。造成怀孕后乳房上面的变化主要是由于怀孕后受体内增多的垂体催乳素、胎盘催乳素、雌激素、孕激素、生长激素及胰岛素等影响而出现生理性的乳房变化。如果胀痛明显时，可以适当热敷乳房，胸罩避免过紧，饮食清淡。"
2018/10/26收听(61261)
浙医二院 戴国亮
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