首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
手机浏览
当拿到肝功能化验单以后，需要看其中的一些指标，肝脏功能检测一般是肝脏的生化指标，重点分为几个方面。
第一方面反映酶的代谢，如最常见的是谷丙转氨酶，第二个谷草转氨酶，谷丙转氨酶是肝细胞的炎症指标，细胞破坏以后，肝细胞细胞浆里的转氨酶会释放出来。谷草转氨酶在肝细胞里的细胞器里，最常见的线粒体细胞器线粒体受损以后，谷草转氨酶升高。
拿到肝功能指标以后，第一是看转氨酶是否正常，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，第二是看肝脏胆红素，胆红素临床叫黄疸，如果胆红素异常升高，也代表着人体出现胆红素代谢障碍，其表现方式是出现黄疸，即皮肤巩膜黄染。
肝功能第三个指标是看蛋白的指标，即合成功能的指标，主要看白蛋白、前白蛋白的水平，白蛋白代表蛋白第21天的合成水平，前白蛋白是反映1.9天的水平。这两个指标下降意味着肝脏在近期，或在这一段时间之内出现合成障碍，也还有其它的生化指标。
分享:
肝功能的检测当中，胆红素、转氨酶以及白蛋白是最重要的项目。如果出现胆红素的升高，要看是结合胆红素升高，还是非结合胆红素升高为主。如果结合胆红素升高，提示是由肝病所导致，而非结合胆红素升高提示由血液系统疾病所导致，如果白蛋白<35g，提示肝脏合成白蛋白的能力下降。如果出现转氨酶的升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，说明有肝炎的发作，这时需进一步明确肝炎的病因，包括进行肝炎病毒的检查以及自身免疫性肝病的检查，可以再行肝脏的B超，除外脂肪肝、酒精肝等病变。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(73532)
肝功能化验单指标含义如下：1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶：即ALT和AST。转氨酶升... 王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/18播放(68413)
肝功能化验单指标含义如下：
1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶：即ALT和AST。转氨酶升...
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18播放(68413)
"当拿到化验单的时候，特别是肝功能化验单的时候要怎么看？肝功能化验单包括的指标很多，不同的医院包含的指标不一样，但最基本的指标主要如下：1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，如果是高的，反映肝脏细胞是损伤的。2、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高往往提示胆管细胞是有问题的。3、总胆红素，胆红素升高，往往提示胆红素代谢、肝细胞损伤、胆管有毛病。4、白蛋白的水平，反映肝脏合成蛋白的能力，如果很低，往往提示可能有肝硬化。还有血脂、血糖、电解质等，往往有时也在肝脏功能里面，但是以上说的那些指标是肝功能检查必备的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/22收听(24832)
"肝功能化验单里面有很多项目，主要就是转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-GT转肽酶。另外一项有白蛋白，像总蛋白、球蛋白、白蛋白。再就是胆红素，有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(92185)
"肝功能化验大致分为几项，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白，普通人大致就会看这几种。一般主要就是看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，还有总胆红素和直接胆红素。其次还有白蛋白，一般就是正常值在后面，如果超过正常值就是异常，可以升高，可以降低，这些数值里面。一般指导意见，谷丙转氨酶和谷草转氨酶，总胆红素和直接胆红素，数值超过了正常值越高，表示病情就需要注意了，就有严重的可能性，和上次化验单对比的情况下升高了，就是代表病情有加重的可能性；白蛋白要低，越低表示疾病有些严重，基本知道这些就足够用了。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/28收听(29582)
肝功能检查是比较常用的临床检测项目，可以部分地了解肝脏的功能，包括项目如下，首先是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是比较常用的肝脏炎症损伤的指标。如果肝细胞受到破坏以后，转氨酶可以从细胞内释放到细胞外，引起血液当中的转氨酶浓度升高，通常代表肝脏的炎症损伤指标。另外，肝功能当中还包括胆红素，主要分类有总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素，可以了解有没有黄疸以及黄疸的程度。另外，还可以通过直接和间接胆红素的比例，初步的评估一下属于哪一种类型的黄疸。肝功能检查还包括胆碱酯酶以及白蛋白，从另一个角度可以反映肝脏的合成功能。肝功能的检查指标当中还包括碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶，主要反映肝细胞内胆管的损伤程度。如果这两个指标同时升高，说明有肝细胞内的胆管损伤。如果只是谷氨酰转肽酶升高，考虑来自于一些酒精方面的损伤。所以，对于肝功能化验结果，要从不同的角度去分析，反映肝脏不同的情况。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(39725)
"肝功能化验是比较复杂的化验单展现形式，肝脏有很多功能，有解毒功能、合成功能、储备功能。一般的最关注的是前面几个指标，第一个转氨酶，转氨酶有两项，一个谷丙转氨酶，一个谷草转氨酶，ALT和AST。这两个酶都是存在肝细胞内的，ALT主要是在肝细胞浆内，AST主要在肝细胞核内，正常的时候两个酶都应该40U\/L以下，这两个酶如果升高了，说明肝脏内有炎症，造成了肝细胞的损伤。不管什么原因引起的肝细胞损伤，比如病毒的或者是饮酒以后，或者药物性的肝损伤，脂肪性的肝炎，引起的类似的肝损伤都可以引起转氨酶的升高，这是肝功里前两项。后面两项指的是胆红素，总胆红素和直接胆红素。肝脏是处理胆红素的地方，衰老的红细胞最后要经过肝脏的处理，从胆道里排出去，如果肝细胞受到损伤以后，处理胆红素能力下降了，黄疸就出现了，叫肝细胞性的黄疸，通过总胆红素来判断肝脏处理胆红素的能力和肝脏是否受到严重的损伤，处理胆红素能力下降了。还有指标就是白蛋白，白蛋白是肝脏合成的，当肝脏的功能受到损伤的时候，合成功能下降的时候白蛋白数量是降低的，当白蛋白的数量降低到一定程度的时候，病人容易出现下肢浮肿，出现肝腹水。另外，肝功能系列里还有很多其它的生化指标，比如GGT、LDH、碱性磷酸酶，这些综合判断可以判断有没有胆管的损伤。还有一个很重要的指标叫胆碱酯酶，反映肝脏功能储备，肝脏基础越好，肝脏功能储备越强，胆碱酯酶指标应该越高。但是对于进展期的肝病或者肝硬化，甚至肝衰竭的时候，会发现这个指标越来越低，所以它是反映肝脏功能储备的指标。肝功能的化验单里因为包含的化验指标众多，有反映炎症的，有反映代谢的，有反映功能储备的，有反映合成的，所以综合判断一个化验单还是建议了解一些基本的，但是化验单真正能说明肝脏什么问题，还是应该由专业大夫解读，更加的安全可靠。"
2018/01/16收听(82737)
"肝功能的化验单具体可以分为三大块，即酶类、胆红素类、蛋白类，具体如下：第一、酶类：包括转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等，其中转氨酶是用来评估肝脏细胞是否有坏死的标志，转肽酶、碱性磷酸酶等可以用于评估是否有胆汁淤积方面的相关因素。第二、胆红素类：可以用于评估是否有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等。第三、蛋白类：可以用于评估白蛋白的营养因素，以及是否有相关的消耗性疾病、肝硬化等。而球蛋白主要是用于免疫系统，球蛋白如果有升高，要注意有没有急慢性感染，包括恶性肿瘤，球蛋白下降要注意有没有免疫功能缺陷方面的内容。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(50449)
肝功能化验单有很多内容，最关心一般就几个内容，一个是肝病酶学，最常见就是谷草转氨酶、谷丙转氨酶... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(86529)
肝功能化验单有很多内容，最关心一般就几个内容，一个是肝病酶学，最常见就是谷草转氨酶、谷丙转氨酶...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(86529)
解读肝功能、肾功能化验单指标的方法如下：1、肝功能化验单：肝功能化验单重要的指标... 许戎│北京大学第一医院 2021/08/18播放(97867)
解读肝功能、肾功能化验单指标的方法如下：
1、肝功能化验单：肝功能化验单重要的指标...
许戎│北京大学第一医院
2021/08/18播放(97867)
"肝功能化验中，最主要关注的指标是胆红素、转氨酶。如果出现总胆红素升高、转氨酶升高，就提示可能有肝功能的损害。乙肝两对半的检测，主要关注第一项，第一项如果乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。如果一、三、五三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而一、四、五三项阳性，属于乙肝小三阳携带者。如果乙肝两对半中，只有第二项阳性也就是乙肝表面抗体阳性，其他的指标都是正常，说明曾经打过乙肝疫苗。对乙肝病毒具有良好的免疫力，未来不用担心再被乙肝病毒所感染。如果在血液检测中发现自己是乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病体检。"
2020/10/21收听(23492)
拿到肝功能化验单后，受检者可以对指标进行观察，主要包括以下几种：1、转氨酶：包括... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(98587)
拿到肝功能化验单后，受检者可以对指标进行观察，主要包括以下几种：
1、转氨酶：包括...
2021/07/28播放(98587)
"当拿到化验单的时候要看看所在的检测单位的名称，比如是在某个医院进行的化验检查。其次就是化验单所标注的一般项目，检测的是血常规，还是生化、尿常规，是否正确。然后就是化验单当中有关于就诊患者的个人信息是否准确，性别、姓名、年龄等个人信息是否符合。如果以上的内容完整无错误就看化验单的内容。化验单内容分为以下几个部分：1、是各个检测部分的中文名称；2、有一部分还对应了英文简写；3、具体的检测结果，结果后面还标注有单位以及参考范围。一般情况下主要看第三项具体的检查结果是不是在参考范围之内，如果超出了参考范围多提示检查结果是异常或者是疾病的表现。当很多检查结果正常人也可以出现异常，但是超出的范围一般很轻微，比如生理性的增高或者降低都可以在一天之内出现波动，或者是跟进食有关系都可以出现异常。如果超出正常范围比较明显时就要找医生就诊，或者择期再复查。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(10371)
"大肝功化验单多指的是肝功全项。肝功全项的检查主要包括谷丙、谷草转氨酶以及白蛋白、总蛋白、球蛋白，还包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，还可能包括有碱性磷酸酶、胆碱酯酶以及GGT等相关性检查。这些检查多可以反映肝功能的状态，肝功能损害的患者最常见的表现就是出现谷丙、谷草转氨酶的升高。谷丙、谷草转氨酶升高的患者，需要考虑在抽血检查前的一周是否有饮酒、熬夜、劳累或者服药的情况，这些情况都可能导致患者转氨酶一过性的升高。这种情况建议患者及时休息，忌酒，适度的服用降低转氨酶的药物。但是如果对于病毒性肝炎的患者出现上述情况，需要考虑是否有病毒复制的可能性。患者胆红素逐渐升高，如果是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，此时多考虑有肝细胞的坏死，有可能是病毒性肝炎病毒复制引起。如果对于总胆红素以及直接胆红素升高为主的患者，此时多考虑有胆道的梗阻，需要积极的查明胆道梗阻的原因，并且必要的时候做取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(99720)
大部分医院所涉及的肝功能无非有三部分，蛋白包括总蛋白、白蛋白两项，酶包括两个酶即谷丙转氨酶、谷... 李双全│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(82988)
大部分医院所涉及的肝功能无非有三部分，蛋白包括总蛋白、白蛋白两项，酶包括两个酶即谷丙转氨酶、谷...
李双全│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(82988)
对于肝功能检查来说，其主要包括的项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及白蛋白、总蛋白、球蛋白，还包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，还有碱性磷酸酶、GGT以及胆汁酸、胆碱酯酶等相关性检查。通过上述检查以后，多可以反映肝功能的状态。如果患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死，此时患者需要进一步的检查，看患者有无胆道的梗阻而引起的肝细胞坏死，还是由于患者有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，是否长期处于淤胆的情况，这些情况都会引起患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。要看患者的白蛋白是否有减低，如果白蛋白过低以后，会引起身体的浮肿以及水肿，尤其是会出现腹膜腔的积液。对于部分肝炎的患者来说，当白蛋白降低的时候，这种情况更易发生。要看患者胆红素的情况，如果总胆红素有升高，而且以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道梗阻，需要进一步检查。如果是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，此时多考虑患者有肝细胞的坏死，由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。此时也要抽血完善相关检查，排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等相关性情况。
2019/06/27收听(15839)
"化验单看肝功能，主要是观察胆红素、蛋白指数，以及转氨酶三个部分。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，可以反映肝细胞损害引起的黄疸，或者梗阻性原因导致的胆红素增高。可以通过直接胆红素和总胆红素的比例，来初步判断黄疸的具体原因，来进一步的了解肝脏的破坏情况，以及是何种原因导致的黄疸。蛋白指标包括总蛋白、白蛋白、球蛋白，如果蛋白下降，提示肝脏合成蛋白的能力下降。尤其是白蛋白下降时，可能会出现腹腔积液、胸腔积液、水肿等情况。转氨酶可以反映肝细胞破坏的程度，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-GT等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要是反映肝细胞破坏的程度，而碱性磷酸酶以及γ-GT，主要是反映胆管酶、胆管细胞破坏的程度。所以化验单看肝功能主要是看这三方面，包括胆红素指标、蛋白指标以及转氨酶指标的变化情况，可以大致判断肝脏病变的相关情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(28678)
"患者所指的肝功能化验单对照，是指化验单的正常值。对于肝功能检查，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶、谷草转氨酶的正常范围，是在0-40U\/L左右。对于总蛋白以及白蛋白，总蛋白的对照值在60-80g\/L，白蛋白的正常对照值在40-55g\/L。胆红素分为直接胆红素以及间接胆红素，总胆红素的正常值为1.7-17umol\/L，直接胆红素的正常值为1.71-7umol\/L，间接胆红素的正常值为1.7-13.7umol\/L左右。谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞坏死的情况，也就是肝功能的基础情况。总蛋白以及白蛋白反映体内营养状况的情况，如果白蛋白过低，有可能会引起患者腹膜腔积液以及水肿的发生。总胆红素主要反映身体内胆红素代谢的程度，如果胆红素升高，而且高于34.2umol\/L，肉眼可以看出患者皮肤巩膜黄染，需要进一步检查，查明病因。"
2019/04/19收听(70397)
"对于肝功能化验单，一般包括谷丙谷草转氨酶以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、GGT等项目。一般患者在体检的时候，需要注意的是谷丙、谷草转氨酶，看转氨酶有没有升高。如果转氨酶有升高，不排除是由于肝功能损害肝细胞坏死之后，而引起的转氨酶升高。另外，如果患者出现胆红素升高，尤其是对于总胆红素高于34.2μmol\/L的患者，一般可以经过肉眼发现患者皮肤以及眼睛的黄染。对于此类情况，多考虑患者是由于梗阻性因素引起的胆汁淤积，或者是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。对于此类情况，需要进一步患者查明病因，并且必要时根据病因进行进一步保肝治疗，以及病因治疗。"
2019/04/23收听(62296)
肝功能结果主要是可以通过反映肝脏细胞损伤、肝脏合成功能的指标进行综合判读。一般临床上可以通过肝... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/21播放(70348)
肝功能结果主要是可以通过反映肝脏细胞损伤、肝脏合成功能的指标进行综合判读。一般临床上可以通过肝...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/21播放(70348)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
