首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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胰岛素加葡萄糖输液的主要作用是给细胞提供能量，细胞的代谢需要靠葡萄糖的消耗代谢来摄取热量，也就是ATP，胰岛素能够帮助葡萄糖进入细胞内，在细胞内进行葡萄糖代谢，最后释放热量来供细胞进行生命活动。
胰岛素有帮助葡萄糖进入细胞膜内的作用，同时胰岛素加葡萄糖的输液也能保证热量储存，使过多的葡萄糖被储存在肝脏、肾脏、肌肉、脂肪中，以便在不时之需，如饥饿、没有胰岛素或一些特殊情况下，将身体内合成的葡萄糖糖原释放，给细胞提供热量。
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"输液葡萄糖可以起到提供能量、提供营养的作用，尤其是对于患者出现不能进食，或者食欲不佳的情况下，输液需要输入葡萄糖提供能量，还可以纠正脱水现象。有的患者手术之后不能正常进食，输入葡萄糖可以维持身体正常的需求。输液过程中，补充葡萄糖可以维持身体的神经系统稳定，以及供氧正常。葡萄糖在身体内代谢会产生很多液体，大量的液体可以维持生命体征，并且可以起到对抗休克的作用，提供身体的水分，还可以取到降低血钾的作用。补充葡萄糖同时使用胰岛素，对高钾血症有处理作用。对于患特殊疾病的患者，比如心功能不全以及血压增高的患者，输液需要限制盐水，使用葡萄糖是比较好的药液，不会造成心脏负担。葡萄糖容易被人体吸收，有利于人体正常组织的代谢。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(96595)
葡萄糖是人体重要的能量来源，平时所吃的主食含有大量的碳水化合物，进入身体以后就转变为葡萄糖，为体内重要的脏器特别是脑细胞来供能。当患者处于长期的饥饿状态不能进食或者术后禁食状态的病人，一般都会给予输液葡萄糖支持治疗，也就是加强热卡的支持，补充能量，使身体能很快的恢复起来。但是有一种特别情况，当糖尿病病人需要补充葡萄糖的时候，应该在葡萄里面加适量的胰岛素，胰岛素作用是将葡萄糖所含的糖拮抗掉，当病人输了葡萄糖以后不会导致血糖出现较大的波动。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/27收听(10488)
"葡萄糖里加胰岛素，可促进葡萄糖的利用。葡萄糖作为配制液，不能给糖尿病患者使用，会引起糖尿病患者血糖升高，病情加重。患者治疗的药物需用葡萄糖注射液配制，可以在配制液中加入合适剂量胰岛素，进入人体后可帮助患者代谢掉配制液中葡萄糖的量。另外，葡萄糖注射液与胰岛素、氯化钾按一定比例配制，可配制成极化液。极化液可纠正细胞内低钾，同时又可补充能量。极化液多用于各种心脑血管疾病，如急性心肌梗死、心肌炎、多发性脑梗塞等，用于治疗心脏病时，可保护缺血受损的心肌，改善心脏传导，防止心律失常。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/06收听(18820)
"5%的葡萄糖500ml，内含有25g葡萄糖，一般需要六个单位左右的胰岛素进行中和，一个单位的胰岛素可以中和3-4g葡萄糖。对于血糖来说没有固定的降糖标准，如果是血糖高的患者在输入葡萄糖时还可以按3:1来进行输入。糖尿病患者有时不能进食，是需要输入葡萄糖的，可以输入5%-10%的葡萄糖，一定要加予不同浓度的胰岛素来进行中和，避免导致血糖升高而引起其他的并发症。糖尿病患者如果能够正常饮食，就不建议输葡萄糖，如果患者不能正常饮食，就可以输入葡萄糖并加入一定比例的胰岛素。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(96767)
"在临床上有简易的加量方法，比如血糖大于8mmol\/L加两个单位，大于10mmol\/L加四个单位，但是此方法不容患者在没有医生指导下自己随意加量。因为患者使用胰岛素种类不同，患者不知道自己所应用胰岛素，是用来调节哪一段血糖。很多患者应用的是预混胰岛素，即患者可以自己看一下自己胰岛素浑浊，这种为预混胰岛素。有时随意调整剂量之后，可能会导致血糖波动非常大，出现血糖忽高忽低的情况。因此，建议血糖确实调整不好的患者，到内分泌科门诊就诊，由专科医生指导调整胰岛素剂量。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/02收听(76389)
"葡萄糖是机体的主要能源，大脑组织以及神经系统，主要是靠葡萄糖来提供能源。如果葡萄糖缺乏就会产生相应的临床症状和体征，在大多数情况下主要是由葡萄糖提供。如果葡萄糖发生障碍，是由酮体来给大脑神经脑细胞提供能量。葡萄糖在血中是有一定浓度的，浓度过高或者过低都产生的是病态。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖<7.7mmol\/L。如果血糖在空腹状态下≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。如果有一次空腹血糖≥7.0mmol\/L，伴有口渴、多饮、乏力以及原因不明的体重下降，可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖<2.8mmol\/L时，就诊断为低血糖症，高血糖和低血糖都属于病理状态，需要治疗。"
2020/04/17收听(62408)
葡萄糖作为人体主要的热量来源之一，可以提供丰富的热能，据计算1g葡萄糖可以大约产生4大卡的热能... 张碧华│北京医院 2021/07/08播放(74386)
葡萄糖作为人体主要的热量来源之一，可以提供丰富的热能，据计算1g葡萄糖可以大约产生4大卡的热能...
张碧华│北京医院
2021/07/08播放(74386)
"葡萄糖（++++）一般是指尿糖（++++），有的比较严重，有的不严重，要根据具体情况来判断。尿糖（++++）原因很多，不一定是糖尿病，常见原因如下：1、糖尿病最为常见。2、血糖增高的内分泌疾病，如库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤等，其他如胰腺炎、肝硬化等。3、血糖正常性糖尿，血糖正常，但是由于肾小管病变导致肾小管重吸收葡萄糖能力下降，也称为肾性糖尿，如慢性肾炎、肾病综合征等。4、药物导致，比如糖尿病人所吃的达格列净、卡格列净这类降糖药物，可以将葡萄糖从尿中排出来，从而导致尿糖阳性。5、暂时性糖尿，包括生理性糖尿，如进食大量碳水化合物，或者静脉注射大量葡萄糖，喝了很多含糖饮料等。6、应激性糖尿，如脑出血、急性心肌梗死等，建议尿葡萄糖（++++）去医院就诊进一步诊治。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/09/02收听(20214)
"胰岛素和葡萄糖的用量比例一般是将2-4g葡萄糖，加入1U短效胰岛素来综合。糖尿病的患者或者血糖异常血糖升高的患者，在应用葡萄糖注射液的时候，要算出葡萄糖注射液里边具体葡萄糖量，要算出多少克，然后按照这个比例每2-4g葡萄糖加入1U综合量，也就是常说的对等量短效胰岛素，来综合所能带来的血糖升高。以上情况在临床上，不见得可以完全把患者的血糖维持在正常范围，要注意如果临时血糖过高，还需要临时泵入胰岛素，如果血糖过低，要额外再加入葡萄糖输注，不要让患者过分的血糖升高或者降低。"
2021/04/01收听(91988)
"尿糖(++)是指人体尿中的葡萄糖较高，出现尿糖(++)意味着有以下情况的出现：1、如果是人体血糖正常，但尿糖增加引起的尿糖(++)，通常是因为肾脏肾糖阈出现异常导致，此时需要去肾内科就诊进行检查，看是否由于肾小管和肾小球过滤障碍引起，如果是由于肾小管、肾小球过滤障碍引起，通常需要通过药物治疗才可改善；2、如果尿糖升高，血糖也升高，引起的尿糖(++)的出现，这种情况常意味着糖尿病出现了，可能需要去医院内分泌科进行就诊，并进行相应的耐糖量检测，明确是否是因为人体胰岛功能异常引起，并在饮食和运动方面做出合理的调整进行改善，必要时还可服用相应的药物进行调理才可。"
徐爽│北部战区总医院
2020/02/17收听(80362)
"葡萄糖是对机体最重要的一种单糖，是机体最主要的功能物质。葡萄糖的作用有如下几点：一、保护肝脏，葡萄糖能促进肝脏的解毒功能。二、补充热能和体液，用作不能进食患者的能量来源，以及各种原因引起的液体大量丢失。三、改善低血糖，当机体出现心慌、头晕、饥饿感等低血糖症状时，可口服或静脉应用葡萄糖来改善低血糖症状。四、改善脱水症状，葡萄糖液迅速被机体吸收，能够补足机体所需要的水分，缓解脱水等症状。五、治疗高钾血症，葡萄糖和胰岛素静脉滴注可促进钾离子向细胞内转移，用来治疗高钾血症，轻度高钾血症口服葡萄糖也可以缓解症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/17收听(43494)
"葡萄糖有以下几种作用：1、治疗低血糖，与进食或其他糖类相比，此时无论口服，还是静脉补充葡萄糖，均是最直接、最快的升高血糖办法，用于饥饿性酮症，补充能量，消除酮体。2、补充身体能量和体液，常用于不能进食或身体大量体液丢失的患者，如呕吐、腹泻等患者，全静脉内营养用于昏迷、禁食的患者。3、药物稀释剂，最常用的是5%的葡萄糖注射液。4、组织脱水剂，25%-50%的葡萄糖注射液可迅速提高血浆渗透压，快速注射具有利尿、脱水的作用，引起组织脱水。5、葡萄糖与胰岛素合用可将血中钾离子转移到细胞内，治疗高钾血症。6、配置腹膜透析液。7、配制极化液，可营养心肌，保护缺血的心肌细胞。"
2021/04/14收听(12147)
"从理论上讲，1U的胰岛素可以中和葡萄糖2-4g，而1g葡萄糖换成毫摩尔约等于5.56，相当于葡萄糖11-22mmol。如果是血糖偏高的人群，需要用葡萄糖水输液，可以按11-22mmol葡萄糖加入1U胰岛素的量计算。不过胰岛素控制血糖，实际上降低血糖的多少还受到病人体重，以及病人对胰岛素敏感性影响。如果按10公斤体重每小时1U的量静脉滴入胰岛素，有些人每小时可以降低血糖1-2mmol\/L，有些人则可以降低到10mmol\/L，在应用的过程中需要注意监测血糖水平，根据监测到的血糖水平调整胰岛素滴入速度和用量。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/15收听(84806)
"一般上临床上3-4g葡萄糖的需要加1个单位的胰岛素来拮抗。所以说10g葡萄糖的一般加3-4个单位胰岛素，就完全可以拮抗掉葡萄糖输液带来升血糖的作用。葡萄糖加胰岛素的这种输液方法在临床上非常常见，主要是见于一些糖尿病患者在不能进食的时候，需要给输注糖盐水，或者是糖来加强营养的支持。单纯输糖就会引起血糖的升高，所以一般都会在液体中加一定数量的胰岛素来拮抗糖的带来的升血糖作用。糖尿病患者输注了糖加胰岛素的液体以后，血糖的一般不会产生大的波动。"
2019/11/20收听(77357)
"奶粉中不建议额外添加葡萄糖，奶粉中本身含有碳水化合物，可以满足宝宝生长发育对于碳水化合物的需求。额外加入葡萄糖使奶粉中原有的各种营养成份的比例失调，尤其是蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例失调，影响宝宝胃肠道对三大供能营养素的吸收和利用。时间久了，可能会导致宝宝体内蛋白质及脂肪缺乏，碳水化合物摄入过量，使热量摄入过多，宝宝体重增长过快。过多葡萄糖会影响奶粉中其他营养素的吸收和利用，同时还会增加宝宝患有龋齿、糖尿病等疾病的发病几率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/20收听(20862)
给宝宝冲食奶粉的时候，一般不建议再额外添加葡萄糖。配方奶粉，本身就是根据母乳的各种营养成分的比例进行配置的，其中含有一定量的碳水化合物（糖分），比较甜，很容易被宝宝接受。如果在冲调奶粉的时候，再额外加入葡萄糖，会使奶粉的甜度增加，影响口感和食欲。即使是宝宝乐意接受添加了葡萄糖的奶粉，由于其中添加的葡萄糖会使奶粉中的热量摄入过多，时间久了会导致体重过度增长，出现肥胖症状，增加以后糖尿病、高血压等疾病的患病几率。
2019/06/29收听(32244)
"葡萄糖是单糖，可被人体直接吸收，是人体营养物质和机体能量的主要来源，在人体内直接参与新陈代谢，在消化道葡萄糖比任何其他单糖都容易被吸收，吸收后直接能被机体组织利用，人体的多糖必须转化成葡萄糖，才能被机体吸收和利用，人体的能量主要来源于葡萄糖、脂肪、蛋白质，其中葡萄糖占50%左右。除提供能量外，还具有一定的利尿、强心、解毒作用，临床上常用于不能摄取食物的患者，血糖过低、高钾血症、药物稀释，促进毒性物质排泄，如酒精中毒、有机磷中毒、各种药物中毒、高渗溶液作组织脱水剂、静脉法葡萄糖耐量试验等都会用到葡萄糖。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(31096)
"葡萄糖是具有非常重要的生物利用糖分，葡萄糖是单糖，是细胞的能量来源，并且也是代谢中间的产物，是生物的主要供能物质。葡萄糖在人体中起到了非常重要的作用，首先提供最基础的能量，有营养、解毒、强心、利尿的生理糖，是机体最主要的能量来源。在身体里能够被水解，同时也可以以糖原的形式储存。葡萄糖对肝脏具有保护的作用和解毒的功能，同时能够促进毒物的代谢。口服葡萄糖吸收非常迅速，进入人体之后，就能够为人体组织所利用。因此，这是医学里非常重要的最基础的物质。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/02收听(47888)
"在临床上按照2-4g葡萄糖与中和量1U短效胰岛素来配比，在给血糖异常升高或者糖尿病的患者应用静脉药物的时候，有的时候需要用葡萄糖注射液作为溶媒。这时要给予综合量的胰岛素，才能使患者的血糖基本波动比较小，维持在较正常的范围。要算出液体中有多少克葡萄糖，算出之后按照每2-4g葡萄糖与1U短效胰岛素配比的方法，加入短效胰岛素，但是还是需要监测血糖。因为有的患者应用这种方案，也不见得能把血糖控制在正常范围，所以还需要监测。"
2021/04/07收听(49640)
"葡萄糖可以作为能量物质，因为体内的很多活动都是依赖于消耗葡萄糖。葡萄糖溶液还可以作为介质，就是其他药物可以溶解在葡萄糖输液中，通过静脉直接输注到体内，起到介质的作用。葡萄糖如果喝下去，经过胃肠道的吸收确实能够提供一定的能量，但是葡萄糖输液和喝还是有非常大的区别，比如昏迷的患者没有吞咽功能就没有办法喝，这个时候就会给予葡萄糖的静脉输液。有些药物本身需要一些载体，比如生理盐水还是葡萄糖，依赖这个输注到体内。而喝葡萄糖的情况比较少见，往往出现轻症的低血糖患者，患者有意识，发生了低血糖，可以迅速让患者喝点葡萄糖，当然也可以输注高浓度的50%葡萄糖，解决低血糖的作用会更强些，葡萄糖的输液有5%、10%的，迅速解决低血糖有50%的，当然也可以喝，这就是简单的区别。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(85582)
北医三院 王雪梅
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