糖尿病足早期可以泡脚吗

2020-01-14 14:42播放 :

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不仅糖尿病足血管病变,其实所有的下肢血管病变,尤其缺血病变,都不建议泡脚。不仅不建议泡脚,也不建议泡澡。因为对于正常人的的血管,足部血运情况正常,泡脚是舒服的事。但对血管病变的患者,也就是糖尿病足的病人如果泡脚,可能发生灾难性事故。其实每年冬天都会遇到这种病人,都觉得自己脚凉,缺血时首先感觉是脚发凉,放到热水里,温度升高,但局部肌肉耗氧量增加,血运不能改善,缺氧增加时会导致肌肉坏死,所以不建议血管病变病人用太热的水泡脚。

泡脚时要拿手试,手的感觉要比脚的感觉灵敏,如果手感觉水发烫,还得降温,最多35、36℃即可,而且血管病变还不建议用凉水,会导致血管痉挛,也会加重缺血。患者基本在每年冬天都因泡脚,洗脚前还可以,第二天早晨发生坏疽这种情况。所以如果有血管病变时,一定要注意泡脚水不能过热。建议穿棉鞋、棉拖鞋、棉袜子,但是不建议用暖水袋,会导致下肢逐步缺血加重,导致坏疽等严重的情况发生。

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糖尿病足的早期症状

糖尿病足实际上分成两种,一种是血管类的,外周的血管病变造成了皮肤的缺血、溃疡,通常都发生在肢体的远端,足趾的末梢等容易发生。早期症状是血运的不好,足凉,动脉搏动弱或者消失,或者是怕冷,足趾有花纹或者是青紫这些情况。另一种是神经病变,糖尿病本身会有外周神经病变,影响到足,就会发生皮肤的缺神经状况,皮肤失神经状况出现以后,对于外界损伤不敏感。比如,一、鞋不合脚,会磨破,磨破了以后不觉得疼痛,不愈合,慢慢形成溃疡。二、泡脚、洗脚、烫脚,水温高,有神经病变,不感觉到水温高,可能水热起水泡,自己也没有注意,也不觉得疼,就发生了病变。另外,夏科关节的症状,因为感觉不到疼,所以关节如果超过了关节屈曲的范围,也不会觉得疼,长此以往就会发生下颌关节。像这种早期的症状发生在磨损重的地方,脚心、老茧、足跟、足趾、大拇指的基底、小指的外侧等等,率先出现很厚的胼胝体,需要先警惕,否则下一步很可能就会出现溃疡。糖尿病足通常都是两种因素结合在一起,所以糖尿病足,首要在于预防,及时的、经常性的检查患者的两只脚,定期去医院检查,家属在家可以通过观察来看。

语音时长02:35''

王智北京协和医院

2018/04/18收听(76399)

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