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妇产科
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宫外孕如果从概率上面分析,在育龄妇女中发生率是1%,最近几年随着生活方式改变,道德观念的改变:
1、婚前性行为多了,因为婚前性行为导致意外妊娠多了,所以人工流产的机会增多,造成输卵管的管腔炎症增多;
2、现在生活的节奏,人们怀孕的时间普遍后移,最佳的受孕22-28岁,过早或者过晚都会引起生殖器官的形态改变,会增加输卵管改变,所以有增加内分泌异常的机会。所以现在宫外孕的概率增加了,但是相对来讲是低概率事件。
造成宫外孕的最重要的因素,包括输卵管异常、受精卵游走异常、避孕失败、辅助生殖、内分泌环境的问题和精神高度紧张的问题。所以要预防宫外孕,要从这六个方面着手。
建议避免不当的性生活,避免不当的人工流产,选择良好的性生活习惯,上环、取环术后要一周才能同房,产褥期、引产后的恢复期、经期一定不能同房。
预防和积极的治疗生殖道疾病可预防生殖道感染,减少生殖道损伤,可以避免宫外孕。所以宫外孕总的概率是1%,而且良好的生活方式可以最大可能的避免宫外孕的发生。
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"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同,而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等,其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否,可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术,根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史,不管是经过保守治疗后自然吸收,还是接受输卵管保守性手术,再次妊娠复发的几率为10%。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(32798)
"宫外孕手术之后,再次宫外孕的几率有些高达50%左右,根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况:第一种情况,宫外孕手术之后,如果是切除一侧输卵管,另一侧输卵管很通畅的情况下,再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况,宫外孕手术保留患侧输卵管,如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下,再发宫外孕的几率非常高,甚至有的已经超过50%。所以手术之后,医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术,从而帮助输卵管保持通畅度,以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前,一定也要到医院做通液手术,在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(53773)
"宫外孕的发病率大约在2%左右,也是妇科最常见的一种急腹症。这些年由于人工流产手术的泛滥,所以宫外孕的发生概率还有上升的趋势。但是,由于现在对于宫外孕的诊断还有处理的方法比以前更多了,所以,患者发生这种比较严重并发症的概率有所下降。导致宫外孕最主要的原因,是由于输卵管的炎症导致的,因为宫外孕最常见的部位就是输卵管。如果输卵管发生了粘连或者管腔变窄的情况,就会导致受精卵在输卵管里的活动受阻,从而导致着床在输卵管内膜上,造成了宫外孕。另外,多次的流产手术史以及妇科炎症,也是导致宫外孕最常见的原因。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(29829)
"宫外孕的几率主要是因人而异的,对于长期有妇科炎症,如宫颈炎、附件炎、阴道炎的患者,患有宫外孕的几率就比较大,或者本身存在多次人流史、药流史、剖腹产史或者子宫相关的手术患者,患有宫外孕的几率也比较大,或者以前本身就存在宫外孕的患者,也容易引起宫外孕再次发生。宫外孕最多见的就是输卵管异位妊娠,输卵管异位妊娠主要是输卵管通而不畅或者输卵管出现闭塞的现象,导致受精卵不能按时到达宫腔内着床,进而引起异位妊娠。所以对于本身存在高危因素的,就应该尽早治疗,尽早预防,避免后期出现宫外孕。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/17收听(27877)
"宫外孕形成原因主要是输卵管有炎症,导致宫外孕。所以,要是以前有过比如人流史、药流史,或者有过宫腔操作的人,输卵管有问题的可能性大,一般是有宫外孕的几率。再有有的人像得过盆腔结核,得过阑尾炎,盆腔有过炎症,输卵管有过积水或积液,这样情况得宫外孕的几率也会相对来讲大一些。因为这些病会导致输卵管粘连,会导致输卵管堵塞,所以宫外孕的几率大一些。只要是有过导致输卵管炎症发生的情况,在备孕过程中得宫外孕的几率是有的。如果要是病情比较严重,得宫外孕的几率是非常大的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(34189)
"宫外孕的几率不大,宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方。最常见的是输卵管妊娠,个别会出现卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠或剖宫产瘢痕处妊娠等。统计宫外孕的发病几率主要看统计的人群,在正常人群中宫外孕的发病概率大概在1-2%左右,但是当患者有盆腔炎症、子宫畸形、输卵管的异常或曾经做过剖宫产等,发生宫外孕的概率就会明显增高。如果患者曾经做过输卵管的妊娠治疗或手术,下次再怀孕,发生输卵管异位妊娠的概率就要比正常人高5-8倍,关于卵巢妊娠发病率比较低,大概是1:(7000-50000)次的妊娠比率,而宫颈妊娠大概是1:18000,腹腔的妊娠大概是1:15000。剖宫产瘢痕处的妊娠随着国家二胎政策的放开,曾经做过剖宫产的孕妇再次怀孕,有可能胚胎会种植在剖宫产瘢痕处,这种概率大概在10%左右。"
关铮│济南青华医院
2020/03/30收听(13533)
宫外孕也就是异位妊娠,是妇产科非常常见的一个急腹症,发病的几率大约是2%-3%。因此对于宫外孕... 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(71990)
宫外孕也就是异位妊娠,是妇产科非常常见的一个急腹症,发病的几率大约是2%-3%。因此对于宫外孕...
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(71990)
"宫外孕的几率因人而异,主要与输卵管炎症和输卵管功能异常有关,对于长期有妇科炎症,如宫颈炎、附件炎、阴道炎的患者,发生输卵管炎症的几率增大,患有宫外孕的几率就比较大。本身存在多次人流史、药流史、剖腹产史或者子宫相关的手术患者,患有宫外孕的几率也比较大,或者以前本身就存在宫外孕的患者,也容易引起宫外孕再次发生。宫外孕最多见的就是输卵管妊娠,输卵管妊娠主要是输卵管炎导致受精卵不能到达宫腔内着床,停留在输卵管内,进而引起异位妊娠。如果本身存在高危因素,就应该尽早治疗,尽早预防,避免后期出现宫外孕,所以宫外孕的几率因人而异。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/29收听(61528)
"宫外孕临床上称之为异位妊娠,是妇产科常见的急腹症,发病率约为2%,是孕产妇死亡的原因之一。根据异位妊娠受精卵在子宫体腔种植的部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。此外,因为剖宫产瘢痕增多,又多了剖宫产瘢痕妊娠,还有子宫残角妊娠,表现也是与宫外孕相似。其中常见的输卵管妊娠,占异位妊娠95%左右。输卵管妊娠其中以壶腹部妊娠最为多见,占到大约78%左右。其次是峡部、伞部、间质部的妊娠,比较少见一点。也就是总体,宫外孕的发病率是2%左右,其中95%左右是输卵管部位的妊娠。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(79293)
"受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,形成宫外孕。宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约2%,是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来由于对异位妊娠的更早诊断和处理,使患者的存活率和生育保留能力明显提高。因为妊娠按照受精卵在子宫体腔外种植部位不同,而依次分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,此外,剖宫产妊娠近年来在国内外明显增多,也属于一种新型的异位妊娠疾病。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(55341)
"宫腔内放置节育环的女性有发生宫外孕的可能,是否会发生宫外孕或者发生的几率大小,在不同的个体之间存在显著差异,没有统一结论。宫腔内放置节育环后与宫外孕之间的关系,主要是由于节育环引起的无菌性炎症反应,以及长期放置节育环后引起的继发性感染,影响输卵管正常的蠕动功能,使形成的受精卵不能按时到达子宫腔内,而着床在输卵管部位造成。这种情况多发生在长期放置宫腔内节育环的女性,尤其是本身合并有盆腔炎症性疾病的女性,更容易发生宫外孕。不过整体来看因单纯的放置节育环引起宫外孕的几率很低,节育环仍然是安全、有效的避孕措施。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/12收听(95493)
宫外孕发生比率还是比较高的,主要是由于没有计划怀孕,在临床上人工流产的次数增加、药物流产都可能会导致盆腔炎症而引起宫外孕。宫外孕的比例大概跟正常怀孕的比例是1:56-93,所以比例还是非常大的。宫外孕当中又以输卵管妊娠最常见,大约在异位妊娠的95%左右,所以在临床上建议如果没有计划怀孕,最好是做好避孕措施,而且建议在性生活全程过程中都用避孕套避孕,这样既安全又卫生。并且在使用避孕套之前,一定检查避孕套是否有小的破损或者是漏洞,保证避孕的效果。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/14收听(58514)
宫内节育器是异物,可能造成宫外孕,但是几率很少。首先因为有长期的盆腔炎症,可能会造成输卵管的部... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(68916)
宫内节育器是异物,可能造成宫外孕,但是几率很少。首先因为有长期的盆腔炎症,可能会造成输卵管的部...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(68916)
宫外孕发生率不是很高,也有报道发生率为3%-5%,但由于统计的病例数和统计的范围不同,不同的报... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/03播放(82773)
宫外孕发生率不是很高,也有报道发生率为3%-5%,但由于统计的病例数和统计的范围不同,不同的报...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/03播放(82773)
上环后宫外孕的几率还是存在的,但是并不大,上环是俗称,医学上称为放置宫内节育器。把环放在子宫腔里面,作用机理是干扰受精卵的着床,但并不抑制排卵,因此有宫外孕发生的几率,放置宫内节育器能起到避孕的效果,对宫外孕的发生没有阻止作用。当环的位置发生移位,下移或脱落对避孕就失去有效的保护措施,因此放环不是绝对的,放置后需要定期做超声,检查环的位置是否正常。上环后如果出现月经推迟或阴道不正常出血伴有腹痛,很可能出现宫外孕的情况,不能大意,需要到医院做超声以及抽血化验血HCG等相关检查,确诊是否为宫外孕。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(69389)
"宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠等。宫外孕的发生率约为2%,就是说100个孕妇中大约就有2个会出现宫外孕,任何一对夫妇怀孕之后都有可能会出现宫外孕。不良性生活,多个性伴侣及多次人流、药流术,盆腔炎反复发作等因素的时候,是宫外孕的高危因素。随着二胎政策的开放,头胎剖宫产的妇女再次妊娠、瘢痕子宫怀孕的几率也在升高。目前统计,宫外孕的发生率已上升到3%左右。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/10收听(22921)
"做囊胚有发生宫外孕几率,通过辅助生殖技术怀孕的女性,在囊胚植入到宫腔内之后,有可能在游离的过程中间到达双侧的输卵管,这样也会引起宫外孕。发生的概率并不高,一般只有1%-2左右。做完囊胚的移植之后,在术后的半个月左右,就会要做B超确定怀孕的位置,要是在这个过程中间出现了流血增多或者明显腹痛的情况,就要随时复诊。在孕早期的时候要多注意休息,一旦出现异常的情况,也需要考虑进行手术治疗,同时要注意保胎。"
2018/12/25收听(41220)
"上环是一种避孕的方式,是目前我国育龄女性普遍所采取的一种避孕方法。女性在上环以后并不容易发生宫外孕,但是长期放置可能增加宫外孕的几率。上环的作用其实就是起到避孕效果,并且一般情况下避孕率可以达到95%以上。上环以后,怀孕的几率只有不到5%,发生宫外孕的几率更是十分的罕见,只占到怀孕女性的3%-5%。但是上环以后也是有发生宫外孕的情况,主要是因为宫内节育器的作用不再阻碍精卵在输卵管结合,而且阻碍受精卵的节育环在宫腔内的各种位置受影响。这种抗着床作用是在内生殖器,各个部位的作用强度是不同的。所以,上环以后,宫外孕发生率仍然是有,但是宫外孕发生的几率还是非常低的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/21收听(65923)
"做完结扎手术之后患宫外孕的概率是非常低的,结扎手术要切断双侧的输卵管,同时要把2个断端分别结扎起来。通过手术处理之后,输卵管复通的概率是非常低的,所以能够达到非常好的避孕效果。结扎之后发生宫外孕是因为输卵管发生复通导致的,复通又不是完全的通畅,是出现了输卵管的梗阻,这样就会导致受精卵梗阻在输卵管中引起宫外孕。因为发生输卵管复通的概率本身就特别低,所以在结扎后发生宫外孕的概率也特别低,每100个患者里面最多有1-2个宫外孕。"
2019/09/23收听(53480)
宫外孕即异位妊娠,自行流产的几率是否较高,情况具体如下:1、异位妊娠患者自行流产... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(54194)
宫外孕即异位妊娠,自行流产的几率是否较高,情况具体如下:
1、异位妊娠患者自行流产...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/24播放(54194)
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