母乳性黄疸对宝宝有伤害吗

2023-06-28 19:04播放 :

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母乳性黄疸对宝宝可能有伤害,主要伤害是宝宝可能会有非常严重的高胆红素血症,过高的胆红素会导致宝宝出现胆红素脑病。母乳性黄疸是由于宝宝吃母乳引起的黄疸。黄疸对宝宝伤害主要分两个部分,具体如下:

1、黄疸本身的伤害:即胆红素的水平高低对宝宝的影响,若宝宝血液的胆红素水平过高,超过其身体的处理和承载能力。此时过多的游离胆红素会通过宝宝不太健全的血-脑屏障,进入到宝宝的大脑中,并在大脑中沉积,对神经元等产生损伤,从而导致宝宝出现胆红素脑病的严重并发症。这是黄疸对宝宝最严重的影响,所以宝宝胆红素增高,都可能对宝宝有影响,或者都可能导致宝宝出现胆红素脑病。因此即使是母乳性黄疸,也可能其黄疸水平非常高,即血液中的胆红素水平非常高,此时宝宝可能会发生胆红素脑病,对宝宝有伤害;

2、原发病的伤害:黄疸本身只是一个症状,所以一定有相关原发病导致宝宝出现黄疸。因此黄疸对宝宝的影响,除黄疸本身外,还有原发病对宝宝的影响。若宝宝是母乳性黄疸,其对宝宝没有太大影响,此因素无需过多考虑。

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母乳性黄疸严重吗

"母乳性黄疸不严重的,母乳性黄疸是特征性的新生儿母乳喂养后不久即出现的黄疸,但无溶血及肝功能障碍,生长发育良好,主要因母乳内的β葡萄糖醛酸酶活性过高,分解结合胆红素为未结合胆红素,后者为脂溶性,容易被小肠重新吸收入血,致使胆红素肠肝循环增加,出现黄疸。临床表现主要是可分为早发型和迟发型,早发型的出现黄疸的时间是生后3-4天,迟发型的是生后6-8天出现,高峰早发型是5-7天,后发型的是2-3周。黄疸消退的时间早发型随着母乳量的增加而消退,迟发型的生后6-12周才会消退,所以早发型的母乳容易被忽视,因为黄疸出现的时间及高峰,均和生理性黄疸比较相似。但生后3-4天后黄疸峰值可能超过正常性黄疸的平均值,增加喂养后逐渐会消退。晚发型的由于通常母乳黄疸,一般均在生后6-8天出现黄疸,2-3周达到高峰。胆红素浓度可达μmol\/L,高峰时可持续4-10天然后缓慢的下降,至3-12周可达到正常水平。如停止母乳喂养,黄疸可在48小时明显下降,6-9天后将降至正常,但停母乳日数后再恢复母乳的喂养,胆红素可轻度上升,除黄疸外一般情况良好,通常不需要处理。但应该排除其他病理性黄疸的可能性。轻者不需治疗,如果胆红素超过256.5μmol\/L时,可停止母乳,改为其他制品,2-4天以后黄疸就可以降到50%以下,而且对诊断有帮助,再恢复母乳的喂养。如果停了以后再用其他奶粉来喂养,黄疸降的特别快,就更加证明是母乳性的黄疸,不必担心。"

语音时长03:08''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/05收听(62383)

怎样推断黄疸是母乳性

"对于孩子的黄疸是不是母乳性黄疸,一般有几种判断方式:第一、首先没有一个具体的检查可以做了之后就能确定是母乳性黄疸,所以确实对于母乳性黄疸,一般是做除外性诊断,并且做推断。可以通过停母乳的方式来确认,建议彻底的停母乳3-5天,就是吃奶粉,在保证孩子正常排便的情况下,同时不使用任何其他药物,孩子的黄疸水平有比较明显的下降,一般建议要下降30%-50%,这个时候基本就可以确认孩子应该是母乳性黄疸,孩子这个时候再重新吃母乳之后一定还会再黄,但是黄疸水平一般不会有停母乳之前高了。考虑他是母乳性黄疸之后,就不太需要做进一步的检查和处理了,只需要等待生活2-3个月自行消退就可以。第二、目前国际上也有推荐就是通过不停母乳来判断是不是母乳性黄疸,因为停母乳可能会影响母乳喂养,所以目前国际上也有推荐说不停母乳,那可以给孩子做相应的检查,比如抽血确认孩子的肝功能和胆红素的水平到底是多少,有没有肝功异常等。如果这些肝功都正常,胆红素水平不是特别高,以间接胆红素为主,同时孩子的吃喝正常、生长发育正常,没有其他异常表现,也可以初步考虑是母乳性黄疸,然后需要等待他生活2-3个月,最迟不超过三个月,是不是有消退,如果能正常消退,就考虑是母乳性黄疸的问题了。"

语音时长01:45''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/24收听(17015)

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