武汉大学中南医院
皮肤科
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脚气真菌感染的治疗原则，就是使用抗真菌药物进行治疗，具体如下：
1、外用：包括达克宁、美克、兰霉素乳膏、阿莫罗芬乳膏，都能够有效杀灭引起脚气的致病真菌，起到治疗作用；
2、内服：严重者可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物来治疗，通常效果明显；
3、注意卫生：在用药治疗同时，注意加强脚部清洁卫生，保持局部清洁干爽，鞋袜要透气同时勤洗、勤晒、勤消毒，避免和别人混用鞋袜等。
脚气又称为脚癣，由皮肤癣菌感染引起，临床表现较多，有的以局部水泡、糜烂为主，有的以局部脱屑、角化为主。治疗脚气感染，一方面选择正确的抗真菌药物，另一方面要保证足够的疗程，一般抗真菌药物使用到真菌感染的脚气临床症状痊愈后，继续维持至少两周左右，才能有效杀灭局部残余的真菌、菌丝、孢子，才能达到根治，避免停药后脚气复发。
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"脚癣的治疗：第一、脚癣是一种慢性感染，真菌寄生在角质层中生长繁殖，需要长期用药才能彻底去除。因此，在脚癣症状得到缓解后，仍然需要坚持用药，皮肤的代谢周期是28天左右，用药的时间一定要坚持4周以上，最好要进行真菌检查及培养，连续3星期都是阴性的才能算是治愈。第二、针对顽固性的足癣，在没有禁忌症的情况下可以口服药物，比如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物，药物的口服效果很好，但是应该要注意带来的副作用，肝功能不良者需要谨慎的使用。第三、用药要根据病变的具体情况，破溃处不能用酊剂，皮肤变薄、裂口应该用乳膏。第四、足癣继发感染时，不能按照一般的足癣治疗，应该要先处理继发感染，比如有红肿，局部可以外用硼酸液或者呋喃西林液冷敷，必要时还需要全身的使用抗生素。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(42946)
脚气是由真菌感染导致，根据其症状表现分为角化型、水疱型、糜烂型，治疗这些脚气，没有最有效的药，只有相对有效的药，即根据所患脚气类型所选择的最合适的抗真菌药物。因...
王霞│广州医科大学附属第一医院
2023/03/04阅读(4553)
"真菌感染的脚气可以口服或者外用抗真菌的药物治疗，最好做肝功能检查，如果之前没有肝炎或者肝功能没有问题，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑等。如果之前得过肝炎或者肝功能有异常，只能外用抗真菌的药物治疗，比如克霉唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬软膏、卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等等。注意清洁鞋袜，最好用开水烫洗和消毒，注意穿宽松透气的鞋子和袜子。如果脚气比较瘙痒，可以口服氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等止痒。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/07收听(12037)
"脚气真菌感染的症状实际上有好几种，最常见的比如角化型脚癣，可能主要表现为脚部的干燥、角化以及皮肤的瘙痒，同时可能伴有一定的龟裂样反应，可能是属于慢性真菌感染导致的。也有水疱型脚癣，主要是由于炎症性导致的，因为感染真菌以后，可能造成局部皮肤的炎症性改变，可能会出现丘疹、丘疱疹，甚至出现糜烂和渗出。也有可能是糜烂型足癣继续发展而形成的，有的足癣可能会伴有一定的细菌感染，并且出现一定的肿胀，甚至疼痛。"
许光仓│镇江市中医院
2019/01/02收听(97303)
"脚气的治疗以外用药物治疗为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需要1-2个月，角化过度型的脚癣或者外用药物疗效不佳的时候可以考虑内用药物治疗，外用药物根据不同的临床类型选择不同剂型的抗真菌药，如水疱鳞屑型的应该采取刺激性小的霜剂还有水剂，浸渍糜烂型的患者可给予粉剂，有渗液的时候可给予醋酸铅溶液、硼酸溶液湿敷，然后皮损干燥了再外涂刺激性小的霜剂、水剂，角化过度型的患者可以选择剥脱作用比较强的制剂，必要的时候采取封包疗法，手足癣湿疹化的时候可以先治疗湿疹，好转以后再行抗真菌药物治疗。对于部分患者可以采取口服伊曲康唑100mg每天，餐后即服，疗程2-3天。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(23156)
一般脚气使用外用药，可以达到治愈的效果，而如果脚气较严重或者较难治，则需要配合口服药物，才能达... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2021/04/22播放(65594)
一般脚气使用外用药，可以达到治愈的效果，而如果脚气较严重或者较难治，则需要配合口服药物，才能达...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2021/04/22播放(65594)
"如果已经确诊是脚气，也就是足癣。该病是真菌感染，治疗主要是外用药物治疗，外用药物可以应用舍他康唑或者萘替芬酮康唑等抗菌真菌的药物。目前达克宁耐药的人群比较多，一般用的很少。治疗的周期需要较长，得坚持应用，一般是症状完全缓解之后再应用一周再停药。不要自行突然停药，容易出现病情的反复。真菌喜欢生长在温暖潮湿的环境，所以平时要减少足部的出汗。要穿透气的鞋，鞋袜勤换，保持足部的清爽干燥有利于要足癣的恢复。鞋袜要热水烫洗或者暴晒消毒，如果不进行消毒，足癣治疗好之后再次穿鞋袜有可能再发。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/31收听(64633)
有的人有手气，牌桌上、麻将桌上，摸啥赢啥；有的人有脚气，又痒又痛，还难治疗。但再难治也得治，根据不同类型，可以选择外用药物、口服药或者二者联合治疗。但在具体介绍...
江珊│武汉大学人民医院
2023/02/15阅读(4593)
有脚气出现真菌感染，需要足部涂抹碘酊进行杀灭真菌的治疗，涂抹后可以配合应用盐酸特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑软膏涂抹，并且配合应用氟康唑胶囊联合伊曲康唑胶囊口服。如果水疱出现破溃、糜烂、浸渍等情况，可以选择复方黄柏祛癣搽剂进行冷湿敷，起到杀虫、凉血、解毒、止痒的治疗效果。在此期间要避免穿过于捂脚的鞋子，局部温度过于高或者闷热的情况有利于真菌的滋生，同时还需要避免用手抠挤患处造成真菌的播散。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(95972)
"出现脚气的情况应该是真菌感染而引起的，所以对于脚气的治疗，一般以抗真菌治疗为主。目前针对于脚气的治疗药物类型有很多，比如盐酸特比萘芬乳膏等乳剂，硝酸益康唑喷雾等喷剂，足光散等粉剂。脚气是由于真菌侵袭脚部的皮肤，引起的各种不同的皮肤炎性病变类型表现，可以表现为水泡型、鳞屑角化型或者糜烂型，多数患者会伴有脚臭和瘙痒不适的症状。一般单纯的水泡型可以使用乳剂类的抗真菌药膏外涂；如果是糜烂型的脚气，在使用抗真菌药物之前建议先使用收敛性的药物，比如可以先用高锰酸钾溶液湿敷，再使用粉剂外涂；对于鳞屑角化型的脚气，还需要使用角质层软化剂。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(16691)
"脚气也叫足癣，是由皮肤癣菌引起的，足部皮肤的真菌感染，早期具有明显的传染性，瘙痒剧烈而且反复发作，很多患者都非常的苦恼。治疗要注意个人卫生，勤换袜子，保持足部皮肤的干燥、透气。足癣的药物治疗主要以外用药物为主，常见的外用药物有特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环丙酮胺乳膏等等，疗程一般在1-2个月，大部分患者通过外用的抗真菌药物治疗能达到很好的效果。如果外用药效果不佳，或者足癣非常严重，要考虑口服抗真菌药物，常用的口服抗真菌药物主要有伊曲康唑、特比萘芬等等。同时足癣很容易继发细菌感染，这个时候一定要先治疗细菌感染，然后再使用抗真菌的药物。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/19收听(51447)
"浅表真菌病，主要发生在脚上，一般俗称脚气。如果有表现，有水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型。如果是水疱型，一般要先湿敷，比如用乳酸依沙吖啶、硼酸液湿敷，或者中药湿敷，可以外用比如达克宁、金达克宁、环利。如果是鳞屑角化型，用5%的水杨酸软膏之类，能够具有角质剥脱作用，先剥脱以后再外用，效果就会好，所以一般像联苯苄唑、特比萘芬乳膏、环利、酮康唑、克霉唑外用。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/10收听(98010)
"脚气真菌感染的药物治疗方法如下：1、糜烂型足癣：主要表现在足趾间出现了浸渍、糜烂，而且伴有多汗、瘙痒、异臭感，这时可以将复方酮康唑洗剂和盐酸特比萘芬喷剂交替外用。2、水疱型足癣：表现在足底或足趾之间出现了水疱、脓疱，而且有时还会伴有裂隙，甚至还会出现继发性感染，在治疗上可以应用复方黄柏洗剂进行冷敷。如果是米粒状的水疱，这时可以外用复方克霉唑软膏。如果水疱呈黄豆粒大小，没有破溃，这时可以应用碘伏消毒后用无菌注射器进行抽疱处理，然后将紫草油和盐酸布替萘芬搽剂混合外用。如果是角化增生型的足癣，表现为在足底出现了角化过度、皲裂，而且伴有皮肤的干燥，甚至会出现红斑，治疗上可以将维甲酸软膏和尿素维生素E乳混合外用。另外，以上三种类型的足癣可以口服伊曲康唑胶囊。因此，针对脚气真菌感染的患者，需要到正规医院，在皮肤科医生指导下进行药物的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(59747)
"股癣和脚气有时并不一定是同一种真菌感染导致。但是不管是股癣还是脚气，都属于真菌当中的表皮癣菌感染导致。而且这两种疾病也有可能是同一种真菌感染导致，都属于表皮癣菌类。患者出现的股癣通常情况下可能表现为一定的炎症性红斑，并且产生红斑基础上的鳞屑，大多伴有明显瘙痒。如果有一定的交叉，可能会交叉感染到脚部，最终形成脚癣。脚癣形成以后所造成的皮肤损害实际上和股癣一样，也会表现为一定的炎症性红斑，或者伴有一定的丘疹、丘疱疹等湿疹化的表现，有时也有一定的鳞屑。"
2020/02/02收听(18378)
"出现真菌感染，在妇科多表现为霉菌性阴道炎，可以出现豆腐渣样的白带，伴有局部瘙痒。可以做分泌物常规检查确定，在医生指导下给予相应的治疗措施，比如可以使用2%左右浓度的苏打水外洗，或者使用红核妇洁洗液，作为基础性护理治疗，可以使用达克宁栓剂阴道内置，可以连续使用7天看医生做复查，决定是否继续使用药物。治疗期间需要避免同房，否则有可能会传播给对方，导致霉菌性包皮龟头炎。如果不使用药物治疗效果欠佳，严重的也可以口服抗真菌的药物。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(13636)
"真菌感染需要抗真菌治疗，真菌感染可以引起真菌性疾病，临床上分为：一、浅部真菌病，真菌只侵犯角质浅层，不引起炎症，如花斑癣、头癣、体癣、股癣、手足癣、甲真菌病等。二、皮下组织真菌病，如孢子丝菌病、着色芽生菌病、鼻孢子菌病、足菌肿等。三、深部真菌病或系统性真菌病，如念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、毛霉病、球孢子丝菌病、芽生菌病等。浅部真菌病常以外用抗真菌药治疗为主，但也需要配合口服抗真菌药，例如头癣、甲真菌病等。皮下组织真菌病和深部真菌病，应以系统抗真菌治疗为主，根据不同的真菌感染而选择敏感的抗真菌药。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/26收听(74925)
"真菌感染要使用药物进行治疗，浅部的真菌感染可以外用具有抗真菌作用的软膏进行涂抹治疗，同时要注意皮肤的清洁卫生，避免直接或者间接与患者接触。深部的真菌感染要去除各种诱发的因素，提高机体对疾病的抵抗能力，可以使用克霉唑、益康唑等药物进行治疗。平时生活、工作中还要预防真菌性食物中毒，禁止食用发霉、变质的食品才能预防真菌病的发生。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/30收听(91467)
"真菌感染最多见的是皮肤感染，可以导致各种类型的癣。需要看皮肤科医生做检查，如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗措施，比如在医生指导下使用达克宁、联苯苄唑乳膏、皮康王之类的药物涂抹。如果治疗效果不好，也可以考虑使用抗真菌的药物口服，比如选择伊曲康唑或者氟康唑之类的药物，治疗期间需要注意检测肝功能，因为这类药物大多数会导致肝功能损伤。如果是真菌感染导致的阴道炎，可以选择达克宁栓剂，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(30719)
"真菌感染最多见的是皮肤感染，需要去皮肤科找医生做真菌镜检或者培养的检查。如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗，可以使用抗真菌类外用药物，例如达克宁、联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏，如果治疗效果不理想，可以使用抗真菌的药物口服，比如伊曲康唑、特比奈芬片、氟康唑，大多数是经肝代谢，使用前需要检查肝功能是否正常。真菌感染也可能发生在阴道、阴茎等隐私位置，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣，抗真菌的外用药膏需要使用至少2周，不能随意停药"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(32110)
生殖器真菌感染建议注意卫生，每天将生殖器清洗干净，特别是男性患者包皮过长，包皮包住龟头，造成阴暗潮湿的环境，容易导致真菌感染，或者性交的对象有真菌，也就是有霉菌性阴道炎，也会导致真菌感染，清洗干净并保持干燥，可以有效的减轻症状。也可以用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，也可以达到治疗效果。如果症状重，可以在龟头包皮上涂抹达克宁、氟康唑等，通过3-5天的治疗可以治愈。女性患者建议阴道内给予制霉菌素栓、达克宁栓，也可以达到治愈。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(34314)
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