复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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前列腺癌根治术后，患者总体的复发率是40%-50%。前列腺癌分为低危、中危和高危，通常低危和中危患者术后复发率相对较低。而高危患者主要是指PSA值＞20ng/mL，或者Gleason评分≥8分，复发率在80%左右。
前列腺癌根治术后的复发主要是指生化复发，指患者在随访过程中，发现前列腺特异抗原即PSA持续性升高，尤其会出现翻倍的情况。此时建议患者及时就医，考虑后期用药。
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针对前列腺癌手术之后5年复发，实际上这个概率是比较宽泛的范围，因为跟很多因素都有关。比如跟肿瘤... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(77025)
针对前列腺癌手术之后5年复发，实际上这个概率是比较宽泛的范围，因为跟很多因素都有关。比如跟肿瘤...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(77025)
"早期宫颈癌根治术后复发的概率比较大，1年之内复发概率是50%，2年之内复发概率是75%-80%，因此要求手术2年之内要每3个月复查1次，3-5年之内每6个月复查1次，第6年开始要每12个月复查1次，如果10年之内没有复发，后面复发的概率非常低。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，如果能够早发现、早治疗，早期通过手术治疗可以根治，预后比较好，如果发展中晚期治疗难度就会非常大，而且预后也不是很好。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(95788)
勃起功能障碍很常见，阴茎勃起本身需要神经和血... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(59380)
勃起功能障碍很常见，阴茎勃起本身需要神经和血...
张国喜│北京大学人民医院
2019/05/27播放(59380)
前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段，现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手... 朱蜀侠│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(97479)
前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段，现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手...
朱蜀侠│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(97479)
"肛瘘是非常常见的肛门病，肛瘘是肛腺感染引起的，基本都是肛周脓肿破溃后发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊必须手术治疗，根据肛瘘病情的不同，肛瘘根治术的复发率大不相同。肛瘘大致可以分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘，如果是低位单纯肛瘘，到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，术后基本不会复发。如果是高位复杂肛瘘，这个疾病创面比较大，手术时间比较长，术后复发率比较高，术后治愈率比较低，可以达到50%的复发率。所以，肛瘘这个病应该早发现、早治疗，避免由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/08收听(63848)
软骨肉瘤的复发率差异很大，比如四肢的软骨肉瘤，如果能彻底的切除，复发的概率就非常低，另外复发率... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(72312)
软骨肉瘤的复发率差异很大，比如四肢的软骨肉瘤，如果能彻底的切除，复发的概率就非常低，另外复发率...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(72312)
胶质瘤术后复发的概率是由肿瘤的恶性程度所决定的。胶质瘤根据恶性度可分为一级、二级、三级和四级胶质瘤，其中一级和二级胶质瘤称为低级别胶质瘤，三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤。一级胶质瘤恶性度最低，接近于良性，全切除以后基本不会复发，可以长期生存。一级以上的胶质瘤，如二、三、四级胶质瘤属于恶性度较高的肿瘤，手术无法做到全切除，术后肯定会复发，复发只是时间早晚的问题。二级胶质瘤恶性度相对较低，95%的患者一般会在术后5年内复发。三级胶质瘤恶性度较高，95%的患者会在2年内复发。四级胶质瘤恶性度最高、预后最差，基本都会在1年内复发。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(19607)
软骨肉瘤是一种非常恶性的恶性肿瘤，恶性程度非常高，治疗的效果非常差，病人平均生存的时间比较短。早期的软骨肉瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，早期软骨肉瘤手术后复发的概率是30%左右。中期的软骨肉瘤病人手术后通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等，积极的治疗，中晚期软骨肉瘤的病人五年生存率60%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(11451)
颅咽管瘤是沿胚胎颅咽管的发生路径生长的，颅内先天性的上皮性肿瘤，是儿童最常见的鞍区肿瘤，颅咽管瘤的恶性病变十分罕见。颅咽管瘤患者主要的临床表现，表现为肿瘤占位以及脑积水等导致的高颅压，视路结构的损害，内分泌功能障碍，下丘脑功能障碍。颅咽管瘤虽然在组织学上为良性，但是术后的复发率较高，术后未能完全切除的病例复发率高达70%以上，因此颅咽管瘤手术原则，是在尽量减少重要结构损害的前提下，追求肿瘤的全部切除。所以，颅咽管瘤患者的转归以及恢复程度，与手术是否实行全切有很大的关系，只有真正意义上的全切除，才有可能是患者获得治愈的机会，适量应用内分泌调整药物，更好的改善术后患者的生活质量。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(34124)
前列腺癌根治手术以后，虽然都是前列腺癌，但每个患者情况是不一样的，有的根治手术以后，5年甚至1... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2018/11/13播放(51959)
前列腺癌根治手术以后，虽然都是前列腺癌，但每个患者情况是不一样的，有的根治手术以后，5年甚至1...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2018/11/13播放(51959)
"前列腺癌术后容易引起复发的原因，最重要的在于肿瘤本身的性质，当然和术者的技巧也有一定的关系。肿瘤本身的性质指的是发现肿瘤时肿瘤的大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、术前PSA的状态、肿瘤的Gleason评分，根据这些把患者区分为高危、中危和低危的患者。如果前列腺肿瘤较大，Gleason评分高，术前PSA高，有淋巴结或者远处转移，这类患者就属于高危患者，即使做了前列腺癌的根治术，比起初期的、早期的以及低危的患者仍然是容易复发的，要密切随访，关注术后PSA和影像学的变化，一旦发现异常要积极和及时的处理。当然，前列腺癌手术也和术者的经验有关，如果切缘阳性、切除不尽，也是术后容易复发的原因之一。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(24557)
"前列腺癌的复发包括生化复发和临床复发，生化复发是指患者没有任何的自觉症状，仅仅表现为前列腺癌特异性抗原升高，前列腺癌特异性抗原升高＞0.25ng\/L以上，则提示存在生化复发的现象，但此时患者没有任何症状。临床复发是指患者出现了相应的症状，进而检查发现复发，比如出现血尿，可能会出现前列腺癌复发，因为复发以后前列腺癌组织破坏实质细胞产生出血。疼痛也是前列腺癌复发的重要症状，因前列腺癌复发以后破坏周围的组织，会产生会阴区疼痛的症状。排尿困难也是复发的症状，前列腺癌复发以后会堵塞尿道管，造成患者排尿费力，进而出现排尿困难，甚至尿潴留的症状。远处脏器转移的症状比如出现骶尾椎的疼痛或者腰痛，都是前列腺癌复发以后，造成相应骨质转移的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(40046)
"前列腺癌术后复发了怎么办的问题，问得非常好。前列腺癌做完手术以后，对病人是要有非常严格的监测的，通过什么手段去监测前列腺癌有没有复发，最常用的手段是抽血的化验，叫做血PSA，中文名称是前列腺特异性抗原，通过这种指标的监测，去发现前列腺癌有没有术后的复发。复发可以发生在术后的任何时间，可以是术后3个月，也可以术后3年、13年、30年都是有可能的。有的时候，现在前列腺癌根治手术以后，前列腺癌生化指标复发定的标准是0.2ng\/ml，如果超过了指标PSA，有一个专业的名词叫做生化复发。生化复发什么意思？是指标升高，具体是哪个部位发生了复发或者转移，是并不太清楚的。发生生化复发以后，会去积极地寻找到底是哪个部位发生了复发，还是转移。复发可以是原来做手术的区域，叫做原局部复发，也可以发生在做手术以外的区域，发生了骨转移，或者肺转移、内脏转移等，叫做远处转移。如果单纯指标高，而没有发现任何其它的转移，或者复发的部位，叫做单纯的生化复发。病人术后发生了单纯的生化复发，有的时候病人没有什么症状，可以选择继续观察，等待检测PSA也是可以的。如果已经证实病人发生了远处转移，建议把内分泌治疗给病人加上。病人不是远处转移，而是手术区域的原位的局部复发，可以选择内分泌治疗，也可以选择挽救性的根治性外放疗，这些方法都是可以去选择的。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/22收听(61817)
前列腺癌术后是否复发主要根据患者手术情况和肿瘤的范围进行确定。术中应尽量切除肿瘤或准确确定手术... 邵强│北京电力医院 2018/06/25播放(59849)
前列腺癌术后是否复发主要根据患者手术情况和肿瘤的范围进行确定。术中应尽量切除肿瘤或准确确定手术...
邵强│北京电力医院
2018/06/25播放(59849)
"软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，对于软骨肉瘤患者而言，手术之后复发率还是比较高的。一般老年人复发的概率，较年轻人低一些，复发主要受到以下因素影响：受到细胞代谢水平、患者免疫力强弱以及术后是否做好巩固治疗等影响。软骨肉瘤的患者，要坚定信心，配合医生制定治疗方案，才是防止复发的关键，还需要注意加强体育锻炼，增强体质。防止软骨肉瘤复发，最有效的方法，就是对瘤灶做彻底、广泛性或根治性的切除，且不能有污染。所以，要防止软骨肉复发，患者治疗后需要提高对疾病的抵抗力，增强免疫力，预防病毒感染等。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/23收听(53483)
前列腺癌术后复发包括两种，即生化复发及临床复发。生化复发指前列腺癌术后，患者无任何症状，但随访... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2018/04/25播放(88485)
前列腺癌术后复发包括两种，即生化复发及临床复发。生化复发指前列腺癌术后，患者无任何症状，但随访...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2018/04/25播放(88485)
"首先应密切随访，主要监测PSA的情况以及肛门指诊、骨扫描以及CT核磁。27%到53%的患者在术后十年内发生局部复发和远处转移，15%到35%的患者，五年内需要接受二线治疗，包括内分泌、放疗、化疗等，保持心情舒畅、生活规律、纠正不良习惯、辨证服用中草药，对于预防复发十分有益。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(49145)
"为了预防前列腺癌复发：1、患者首先要注意与自己的主治医师充分沟通，选择合适的治疗方法，适当采取一些辅助疗法，加强疾病的护理。2、患者要保持良好的心态。心理情绪的巨大波动会导致患者的病情不断反复，降低患者的免疫能力，所以患者需要进行心理保健。3、要注意定期检查。对前列腺炎患者来说，复查是非常重要的，手术后的第一年应该每三个月检查一次，有助于发现疾病的发展情况，术后的第二年，要半年进行检查一次。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(54509)
前列腺癌根治术后容易复发，分为生化复发、临床复发，生化复发是指单纯的PSA升高。要根据前列腺癌... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(87240)
前列腺癌根治术后容易复发，分为生化复发、临床复发，生化复发是指单纯的PSA升高。要根据前列腺癌...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(87240)
"前列腺癌手术以后，需要定期的复诊，一般从手术以后2个月左右就要去复诊，看PSA有没有降到满意的程度，以后每3个月左右要定期去门诊复查。如果出现PSA升高，要做进一步的检查，需不需要加用外放疗，加用内分泌治疗，不能手术做了以后就再也不到医生这里复诊，应该定期随访还是非常重要的。前列腺术后在日常生活中还要注意一个是主张不能吃红肉，简单来讲就是四条腿动物的肉不能吃，因为跟前列腺癌是明显相关的，大家已经是公认的，可以适当多吃一点新鲜蔬菜，比如说西兰花、西红柿、多吃点豆制品，可以补充点鱼，也可以喝点绿茶，绿茶对前列腺的防治是非常有用的。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(67319)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
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