首都医科大学附属北京儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
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小孩鼻子老破，主要是由于老揉鼻子、抠鼻子，鼻子干以后有干痂，不由自主地用手扣。如果小孩有鼻炎，鼻子里有较多鼻痂时，要用生理性海水冲洗，尽量使鼻痂能出来，可以抹油，使鼻子黏膜里湿润，不能过于干燥，有干痂小孩就会老去抠，抠破后会出现糜烂，就会经常出血。可能小孩在打喷嚏、大便时，都能使鼻子出血，要特别注意。
不要吃较多的高热量、高脂肪食物，尤其是巧克力，部分小孩吃巧克力较多，可能会导致鼻子出血。家长要管着孩子，多吃绿叶菜，饮食均衡，不要光吃肉、米饭，青菜也较为重要。
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如果孩子经常鼻子破，考虑经常挑食，营养不均衡，维生素缺乏引起的，或者鼻腔内黏膜比较干燥，总是抠鼻子，鼻腔内血管比较表浅，破损之后不容易愈合引起的。首先可以查鼻腔内的情况，看有没有比较表浅的血管或者糜烂面。如果发现有上述情况，在孩子营养均衡的条件下应该在鼻腔内滴复方薄荷脑滴鼻液润滑鼻腔黏膜，或者用重组牛碱性成纤维生长因子凝胶润滑鼻腔黏膜，促进黏膜的恢复。如果孩子总是出现鼻出血的情况，还应该查血常规，看是否有血小板减少，如果有这种情况，还需要进一步检查，必要时做骨髓穿刺检查。
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/20收听(10640)
"小孩出现破鼻子、流鼻血的现象，临床上比较常见的原因主要见于以下几方面：第一、有可能孩子喜欢用手指抠鼻子，鼻黏膜非常娇嫩，抠鼻子以后就会导致鼻腔黏膜的损伤，从而导致毛细血管破裂、出血。第二、比如北方的冬季天气非常干燥，再加上有暖气，鼻黏膜就非常容易因为干裂而磨损、出血。第三、孩子有可能存在着血液系统的疾病，比如血小板减少性紫癜、血友病等，也会发生破鼻子、流鼻血的现象。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/15收听(59150)
孩子的鼻腔血管发育尚不完善，当鼻腔黏膜炎症时或鼻腔黏膜损伤时，更容易出现鼻出血的发生。出血的好发部位位于鼻腔前端鼻中隔前下部的血管丛，该部位出血时可将患侧鼻翼向鼻中隔前下部用力按压。用冷毛巾、冰袋等冷敷鼻部、前额和后颈，促进血管收缩。可用少量红霉素药膏等油性膏剂挤入鼻腔，保护创面，并促进伤口愈合，保持鼻腔内湿润。鼻腔内也可喷入生理性海水，可有效避免鼻腔的干燥。平时生活中应避免抠鼻、剧烈的喷嚏，防止鼻腔黏膜的损伤而引起血管再次破裂出血。同时应查明和治疗诱发鼻出血的其他原因，如凝血功能的异常、急性的发热、鼻腔内血管瘤等。
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/15收听(25726)
儿童经常出现流鼻血的情况，通常是和儿童的鼻腔黏膜比较娇嫩，对外界环境的冷热刺激适应能力较差，因此容易受干燥寒冷、过于湿热空气刺激，而产生鼻腔黏膜破裂，毛细血管出血。此外，如果孩子经常用手抠挖鼻腔，也会造成鼻腔黏膜糜烂、毛细血管出血。由于鼻中隔前下方是血管网比较密集的地方，叫做黎氏区，这个地方如果黏膜破裂，很容易形成鼻腔大量出血的情况，而且容易反复发作。因此，平时要注意保持孩子鼻腔黏膜清洁、湿润，可以经常以温盐水清洗鼻腔，并养成良好的生活习惯，不要让孩子经常用手抠挖鼻腔，以免造成黏膜损伤，形成出血。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(39016)
"小孩所谓破鼻子，应指的是鼻腔出血，对于鼻出血的治疗，主要是找到引起鼻出血的原因，以及明确鼻出血的部位。如果明确了鼻出血原因，对引起鼻出血原因进行治疗，才能起到彻底治愈鼻出血可能。如是小儿鼻窦炎引起的鼻出血，主要是进行敏感的抗生素治疗。如果是因为维生素缺乏导致的鼻出血，让孩子多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性食物。如果小孩喜欢挖鼻孔导致鼻出血，需要教育小孩改变不良的行为习惯，具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/26收听(55850)
"患者总是破鼻子，主要考虑两种情况：第一种，患者鼻腔内的黏膜分泌功能下降，鼻腔内总是很干燥，有大量的结痂形成，这些结痂会容易导致患者鼻腔内有异物感，患者经常会用手去挖鼻孔，容易导致鼻腔黏膜破溃。第二种，主要考虑患者机体缺乏维生素破溃的黏膜，特别不容易愈合。患者很有可能经常的挑食，不吃新鲜的蔬菜、水果。在治疗方面，患者可以用生理盐水反复的冲洗鼻腔，同时在鼻腔内涂用红霉素软膏或者是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进破溃黏膜的愈合。生活当中，患者应该多吃一些新鲜的蔬菜还有水果，补充机体所需要的维生素，这样有利于鼻腔黏膜愈合。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/09收听(75058)
小孩子老是流鼻血的话，一般也不是特别的不正常。因为小孩子由于鼻黏膜柔嫩，鼻黏膜上的毛细血管分布比较多，有的时候随着对鼻黏膜刺激，是比较容易出现流鼻血的情况。当然，通过五官科的检查，明确这一点的话也不需要特别处理。但有的时候还是要查一下他的一些促凝血的功能，有没有血小板的一些减少，排除一下是不是有血液系统的疾病。如果排除了血液系统疾病的话，一般流鼻血的话就是前面说的这种情况，但也没什么特别需要处理的。最多用一些生理盐水喷鼻子，或者用一些海水洗鼻子，这样的话让鼻黏膜通畅一点，鼻腔通畅一点，这样减少它的刺激，问题就不会太大。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/31收听(13374)
"引起经常破鼻、鼻子出血的原因有以下几种：1、比较常见的干燥萎缩性鼻炎患者，会出现鼻子干燥、结干痂，或者经常鼻子流血的现象，是因为鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面纤毛功能受到影响，就会出现鼻子干燥、出鼻血的现象，再有气候干燥或者饮食不注意就会更加加重。2、鼻中隔偏曲的患者，局部有明显的棘突，局部黏膜破溃就容易造成流鼻血，或者有鼻源性头痛等等症状。3、高血压或者口服抗凝药的患者，也会出现经常破鼻子、流鼻血的现象。4、血液病的患者，也会出现经常流鼻血、破鼻子的现象。5、比较少见的原因，鼻腔、鼻窦或者鼻咽部肿瘤患者也会出现经常破鼻子、流鼻血等等症状，要尽早到医院去检查，确诊之后，针对病因来治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(29030)
通常破鼻子主要指鼻腔黏膜或者鼻背部皮肤出现疖肿、毛囊炎，由于反复抠鼻孔或者鼻腔感染，造成鼻腔黏... 王琳│河南省人民医院 2021/06/24播放(91138)
通常破鼻子主要指鼻腔黏膜或者鼻背部皮肤出现疖肿、毛囊炎，由于反复抠鼻孔或者鼻腔感染，造成鼻腔黏...
王琳│河南省人民医院
2021/06/24播放(91138)
"经常性流鼻血，不同年龄鼻出血的侧重点有所不同。大多由于鼻腔局部疾病所引起，如鼻腔毛细血管瘤、鼻中隔偏曲、鼻中隔前段毛细血管扩张等，大多一侧鼻腔流鼻血为主。还有可能是全身疾病所导致，大多为不确定的两侧鼻腔流鼻血，如急性上呼吸道感染、血液系统疾病等。外界干燥、炎热或污染空气，久待空调房间等也可以引起流鼻血发生。如儿童流鼻血还与偏食导致体内维生素缺乏有关，也与小儿喜欢挖鼻、鼻腔异物伴感染有关。如是中、老年患者流鼻血，如有心血管疾病尤其有高血压病史者，是鼻出血的主要原因。如果老年患者有心血管疾病，平时服用抗凝等药物也会经常性引起鼻出血发生。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，才能明确诊断及治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(89388)
"破鼻子临床上主要表现为鼻腔黏膜的干燥、糜烂、破溃，甚至包括出血、疼痛等等临床表现。临床上破鼻子主要有以下原因：第一、有的患者可能因为上火、熬夜、爱吃辛辣刺激的食物，或者天气干燥、吸入化学性气体、工作节奏比较快，平常蔬菜、水果吃得少等等诱因所导致的鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂，甚至包括出血等。这种情况临床检查的时候，能看到鼻腔黏膜局部结痂，黏膜下可能有渗血，按压的时候会有局部的疼痛感。临床上应用复方薄荷脑滴鼻液，以及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹治疗有效果。第二、比较少见的是鼻腔淋巴瘤，有的患者鼻腔内有NK\/T细胞淋巴瘤，长期表现为鼻腔黏膜的糜烂、破溃、结痂，反复的伤口不愈合，这种情况可以做局部的活检取病理来明确性质，临床上需要进行放化疗等综合的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/29收听(33936)
小孩鼻子老流鼻血主要有以下几种原因：一、考虑是鼻黏膜干燥所引起的，尤其是在秋冬季节，小儿可能会因鼻黏膜干燥所出血，这种情况可以在睡前在两侧鼻孔鼻腔内应用维生素AD滴剂向鼻内滴半滴，有湿化以及保护鼻黏膜的作用，可以避免出鼻血；二、是因外伤引起，外伤比如孩子自己抠、碰，或者因睡眠时总趴着睡觉，或者在玩耍时受到外界外力的打压，这种情况可能会流鼻血，家长要避免触碰的可能。同时也可以适当的用鼻黏膜的保护剂保护鼻部，避免反复出血；三、出鼻血的孩子，一定要查血常规，排除血液系统疾病。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/10收听(12564)
"小孩子鼻子老是出血的原因主要有：第一个是孩子的鼻腔黏膜比较薄、脆，毛细血管比较丰富。第二个是孩子因为生命力比较强，所以比较容易上火。第三个是孩子可能有抠鼻子的习惯。第四个可能是鼻子发炎，鼻腔的黏膜里面有很多干的鼻痂，很容易损伤鼻腔的黏膜。从中医的角度来讲，孩子鼻出血也是上火热气的一种表现。所以平时父母不要给孩子吃辛辣、刺激性的食物，不要吃热气上火的食物。多喝水，可以喝淡的盐水，不要用手去抠鼻子，可以在医生或者药师的指导下应用清热、凉血的中成药。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/18收听(72744)
破鼻子也就是常说的鼻腔出血，引起鼻腔出血的原因很多，常见的原因是反复用手指抠鼻，把鼻腔内的黏膜抠破，容易出现鼻腔黏膜出血。治疗上禁止用手指抠鼻，鼻腔黏膜滴维生素AD滴剂，促进出血创面愈合。还有上火的原因，在上火时鼻腔干燥，容易引起鼻出血，建议口服牛黄清火丸治疗，平时饮食上注意多吃富含维生素的水果和蔬菜，多喝水，少喝酸甜饮料，少吃辛辣刺激性食物。还考虑鼻腔的一些疾病，比如鼻咽纤维血管瘤，该病会引起鼻腔的出血，诊断上需要做电子鼻镜或者鼻部CT检查确诊，需要住院手术治疗。还考虑鼻腔的一些血液系统疾病，在凝血机制不好的情况下，容易反复出现鼻出血，这种情况需要到医院血液科检查，检查出出血的原因，以便针对性治疗。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/28收听(85806)
"经常破鼻子，最常见的是鼻腔黏膜本身出现皮肤或者黏膜破损而导致的，比如说经常挖鼻孔，或者拔鼻毛以及剪取鼻毛，会导致鼻前庭区黏膜糜烂会出现破损。还有一部分是鼻中隔偏曲，因为长期的刺激会导致鼻中隔偏曲对位的皮肤容易出现破损、出血，甚至刺激引起头痛。还有一部分是因为鼻部的炎症，如慢性鼻炎、鼻窦炎、霉菌性鼻窦炎等等，本身的恶性肿瘤也会容易引起鼻部表面皮肤破损。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(79112)
破鼻子通常是指鼻出血，青少年和儿童 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(25546)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(25546)
"在生活当中如果患者经常出现破鼻子的情况，主要与以下几个方面有关系：第一、患者可能经常挑食，不爱吃新鲜的蔬菜还有水果，体内缺乏维生素，特别容易导致患者鼻腔黏膜破溃。第二、可能是由于鼻腔黏膜特别干燥，鼻子里面经常会有结痂形成，患者经常用手挖鼻孔也特别容易导致黏膜破溃，甚至会出现流血的情况。在治疗方面，患者可以在鼻腔内喷用生理海盐水，也可以到医院行鼻腔冲洗治疗，能够有效减轻患者鼻子干的情况。还可以涂用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进破溃黏膜愈合，积极处理之后患者的病情会有明显的好转。"
2019/09/11收听(81614)
"小孩破鼻子不一定是白血病，因为破鼻子的原因有多种，常见的有天气干燥，局部鼻黏膜的受损，以及局部鼻黏膜发育异常等等，都可能引起破鼻子的情况。虽然白血病的患者可以出现破鼻子的情况，但是如果孩子得了白血病，破鼻子不可能是唯一的症状，孩子一般都会表现出面色苍白、头晕、乏力等贫血的症状，同时还会出现皮肤出血点及瘀斑的症状。这种出血点和瘀斑，一般以下肢多见一些，有时候也会出现破鼻子的情况，所以小孩破鼻子不一定是白血病。为了让家长放心，可以带孩子到医院的耳鼻喉科检查，看看局部鼻黏膜有没有问题，同时化验血常规，如果是白血病，通过血常规化验就能够发现明显的异常情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/19收听(80686)
"鼻子总是有呼哧的响声，说明患者的鼻腔并不是很通畅，而且鼻腔里面还有鼻涕存在，常常见于上呼吸道感染的患者或者是有肥厚性鼻炎，还有过敏性鼻炎的患者。因为鼻腔内的黏膜充血水肿，所以会导致鼻塞形成，而且鼻腔黏膜有炎症的时候，会不停的向外渗出导致鼻涕分泌。在治疗上，患者最好是到医院明确诊断，如果是由于上呼吸道感染所导致，可以口服莲花清瘟颗粒同时喷用盐酸羟甲唑啉滴鼻液，能够有效的缓解鼻塞的情况。如果是由于鼻炎所导致的，患者可以使用鼻渊通窍颗粒，同时用生理海盐水反复的冲洗鼻腔，积极治疗之后，患者的病情应该就会有明显的好转。"
2019/08/22收听(85296)
"鼻子老呼哧主要是由于鼻腔内有鼻涕，所引起的鼻腔不通畅，检查鼻腔可以发现鼻腔内有干痂，或者有分泌物附着。主要是由于慢性鼻炎，或者萎缩性鼻炎所引起的鼻腔分泌物过多，贴在鼻腔黏膜上。这种情况需要用生理盐水冲洗鼻腔，每天早、晚各一次。同时把鼻腔内的分泌物以及干鼻痂清理干净，用红霉素软膏涂抹鼻腔，连续治疗一周或者10天，可以有效缓解鼻腔黏膜炎症，也可以有效的控制鼻腔内有干痂或者分泌物的情况。"
2020/06/27收听(13790)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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