首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外的致病因素,导致的急性弥漫性的肺损伤,和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征就是炎症导致的肺微血管内皮和肺泡上皮受损,肺微血管渗透性增加,肺泡内渗出富含蛋白的液体,进而形成肺水肿和透明膜形成。
急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现就是出现急性呼吸窘迫和难治性低氧血症,其影像学表现是双肺出现弥漫性的浸润性阴影。急性呼吸窘迫综合征的病死率,在文献中提示在16%-44%之间。
疾病的预后与原发病和疾病的严重程度密切相关,继发于感染、中毒,或者免疫低下的患者合并条件致病菌而引起的肺炎,预后极差,所以急性呼吸窘迫综合征属于呼吸科的危重症。
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急性呼吸窘迫综合征是由于严重的肺部疾病、全身感染、严重创伤、多次输血、重度烧伤、严重胰腺炎或者发生其它误吸事件,导致人体出现呼吸衰竭症状的疾病。急性呼吸窘迫综合征的患者通常伴随有严重的肺炎、败血症,会出现呼吸急促以及嘴唇、指甲盖、皮肤呈现蓝色的明显病症。急性呼吸窘迫综合征还会对细胞造成弥漫性损伤,受到弥漫性损伤的细胞会在肺部形成气囊屏障,导致肺泡气囊表面的活性功能发生障碍,导致人体对血液凝固的调节功能发生障碍,损害肺部进行气体交换的能力,从而导致机体内氧气含量降低、二氧化碳含量升高。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(85047)
急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭,属急性肺损伤范畴,常... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(55909)
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黎文杰│江门市五邑中医院
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急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(75248)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼...
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/25播放(75248)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内或者是肺外的原因造成了严重的低氧血症的情况,病人可以表现为呼吸非常困难,即使吸氧,甚至是高流量的吸氧,他的呼吸困难和缺氧的情况都不能纠正。在临床上急性呼吸窘迫综合征是一个非常急、危重症的疾病,死亡率是比较高的,常见的病因,如果是肺内的病因,多见于重症的肺炎,就是很重的病毒性的肺炎,再就是肺损伤、误吸,还有就是病人比方说溺水了以后都会引起急性呼吸窘迫。如果是肺外的原因,比方说病人受到了肺部的创伤,有的是大的心脏手术,再就是非常严重的全身的感染也会波及到肺,引起急性呼吸窘迫。还有的腹部的比方说急性重症的胰腺炎,它也会引起急性呼吸窘迫综合征。总之,如果一旦出现了急性呼吸窘迫综合征的话,就提示病人病情非常危急,需要在重症监护病房里面进行治疗和观察。
2017/12/05收听(91545)
急性呼吸窘迫综合征是指在严重的感染休克、创伤、烧伤的非心源性的疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(93169)
急性呼吸窘迫综合征是指在严重的感染休克、创伤、烧伤的非心源性的疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(93169)
"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(27989)
急性呼吸窘迫综合征是感染、休克或者重症创伤等引起的一种非心源性肺毛细血管通透性增加和肺内皮细胞... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(73298)
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急性呼吸窘迫综合征因为是肺内或者肺外的相关的严重病因而产生的在肺部的急性期表现,整体的表现就是... 伍滔│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(67837)
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根据2012年柏林定义急性呼吸窘迫综合征,需要满足以下几个条件:1、前提条件:近... 钟雪锋│北京医院 2023/07/20播放(98272)
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急性呼吸窘迫综合征在新生儿特别是早产儿当中较为常见,是因新生儿肺部表面活性物质缺乏所导致的一种... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(65906)
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急性呼吸窘迫综合征的诊断标准,符合以下四点即可诊断,具体如下:1、呼吸困难:在1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(98420)
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准,符合以下四点即可诊断,具体如下:
1、呼吸困难:在1...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性呼吸窘迫综合征治疗方法包括吸氧、有创或无创机械通气及针对原发病治疗。此类患者早期可以采用面... 程洋│北京积水潭医院 2021/02/24播放(58654)
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程洋│北京积水潭医院
2021/02/24播放(58654)
"老年人的急性呼吸窘迫综合征指病人出现由各种原因导致肺部出现严重的创伤,病人表现为呼吸困难,出现严重的呼吸窘迫,呼吸特别快、呼吸喘促,双肺的影像学出现大面积的斑片影,且不是由心衰引起,此时就叫急性呼吸窘迫综合征。出现急性呼吸窘迫综合征,治疗往往非常困难,单纯的用药物治疗效果不好,而且很容易继发其他器官的功能衰竭,可继发肾衰、发肝衰,以及出现低血压、休克等,甚至出现多脏器功能衰竭。治疗还需要联合呼吸机治疗,多数呼吸机的治疗时间会很长,一般会有病情的迁延,因此出现这种疾病的预后非常差。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(47399)
急性呼吸窘迫综合症的常规治疗方法如下:1、改善氧合情况;氧疗较为重要,通常采用面... 孙炜│江南大学附属医院 2018/07/12播放(94764)
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1、改善氧合情况;氧疗较为重要,通常采用面...
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急性呼吸窘迫综合征是比较凶险的疾病,目前还没有方法可以终止肺损伤的发生,也没有肺损伤修复的药物... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(94792)
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急性呼吸窘迫综合征即急性呼吸衰竭,其主要是临床综合征,患者表现为急性咳嗽、咳痰、呼吸困难,即呼... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(90041)
急性呼吸窘迫综合征即急性呼吸衰竭,其主要是临床综合征,患者表现为急性咳嗽、咳痰、呼吸困难,即呼...
邓旭│达州市中西医结合医院
2019/11/28播放(90041)
急性呼吸窘迫综合征就是ARDS,它的意思就是患者由于肺内或者肺外的原因引起的,以顽固性的低氧、缺氧为表现的综合临床表现。因为疾病发展到急性缺氧的状态,它的病死率高并且病情进展很快,各种原因都可能引起来。在病因中最常见的可能还是肺部的感染,像新冠病毒感染,基本上就是这种特点,进展很快,很快肺广泛的渗出导致了肺泡都不能工作,我们就讲的大白肺,出现了急性的缺氧,这时候靠吸氧很难解决,有的时候可能靠呼吸机有所改善。像现在用的比较多的Ecomo就能缓解缺氧症状,相当于人工肺,但是还得针对于病因的治疗。感染是一部分,还有一部分是肺外的原因像胰腺炎,胰腺炎以后好多胰酶入血,产生了自身的破坏也会引起呼吸窘迫;还有很多像溺水,肺损伤比较重的都可能出现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(21475)
"急性呼吸窘迫综合征往往是由于感染、创伤、手术、输血等原因引起的疾病,这种疾病以难以纠正的低氧血症为特点,感觉极度呼吸困难、胸闷、气促。急性呼吸窘迫综合征往往需要转ICU进行抢救治疗,一般需要插管进行有创通气,要给予针对病因、抗炎、止咳化痰、解痉平喘等综合治疗,也包括营养支持治疗。急性呼吸窘迫综合征的病人,往往疗效不是很好,死亡率较高。急性呼吸窘迫综合征的病人发展到晚期,往往对目前的治疗效果比较差,常可以引起死亡,所以在起病初期要积极的、及时的用相关的药物,要避免患者发展到此阶段,以免引起死亡。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(69953)
一旦诊断新生儿急性呼吸窘迫综合征需及时治疗,治疗目的是为保证新生儿通换气功能正常。等到自身表面... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(80569)
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2020/11/16播放(80569)
老年人急性呼吸窘迫综合征是由于心源性以外各种肺内、肺外因素所导致的急性弥漫性肺损伤,进一步发展... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(53305)
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梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(53305)
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