北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝两对半阳性见于很多情况，因为乙肝两对半有五项指标，从一到五分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体。这五个里不同组合，不同阳性模式代表的是不同的状态。可以把其分为两大类，即根据乙肝表面抗体是阴性还是阳性，把该情况分为以下两大类：
1、一旦乙肝表面抗体阳性，说明人体对乙肝已经有免疫力，即可以预防未来乙肝病毒对人体的感染，这时是比较好的状态；
2、除乙肝表面抗体外其它指标有阳性，多半证明人体感染过乙肝病毒，需要进一步检测。
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"乙肝两对半4、5阳性是代表乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，一般是说明既往感染过乙肝病毒，或者属于急性乙肝病毒感染的恢复期，还要结合患者相关的症状来进行综合的判断。乙肝两对半中如果是第一项乙肝表面抗原阳性，一般是代表乙肝感染的患者，而如果是第二项乙肝表面抗体为阳性，则代表对乙肝病毒有免疫力，能够对抗乙肝病毒的感染，所以具体要根据乙肝两对半阳性的不同有所区别。如果是全阴的患者，建议要尽早的去注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面抗体，这样才能够对乙肝病毒有免疫力，能够预防乙肝的感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(28004)
乙肝两对半亦叫乙肝五项检测，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体检测。如二五阳性，... 毛海婷│山东大学第二医院 2020/03/04播放(85535)
乙肝两对半亦叫乙肝五项检测，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体检测。如二五阳性，...
毛海婷│山东大学第二医院
2020/03/04播放(85535)
乙肝两对半45阳性代表e抗体和核心抗体阳性，这表明患者曾经感染过乙肝或处于乙肝恢复期。还有一种... 毛海婷│山东大学第二医院 2020/03/04播放(88464)
乙肝两对半45阳性代表e抗体和核心抗体阳性，这表明患者曾经感染过乙肝或处于乙肝恢复期。还有一种...
2020/03/04播放(88464)
乙肝病毒二四五阳性指患者表面抗体、e抗体和核心抗体阳性。此检测结果有以下几种情况：1... 毛海婷│山东大学第二医院 2020/03/04播放(77779)
乙肝病毒二四五阳性指患者表面抗体、e抗体和核心抗体阳性。此检测结果有以下几种情况：1...
2020/03/04播放(77779)
"乙肝两对半一般并不存在全是阳性的时候，因为两对半指的分别是抗原和抗体，成对的抗原和抗体之间一般互不两立，有抗原就不会存在抗体，有抗体就不会存在抗原。只有抗原逐渐转阴、抗体逐渐转阳的时候，才有可能出现这样的表现。比如乙肝表面抗原和表面抗体同时存在，一般是抗体正在往上升，抗原还没有下降到正常的时候，所以出现这种情况，应该在一段时间之后进行复查，通常抗体会转阳，抗原会转阴。乙肝e抗原和e抗体也是这样，一般出现在乙肝大三阳向乙肝小三阳进行转化的时候。但是乙肝表面抗原、抗体与乙肝e抗原、抗体同时存在阳性，这是非常少见的。如果出现这种情况，很可能检查的是乙肝五项定性，建议检查乙肝五项定量，有可能就不再是这种情况。即使是这种情况，也应该检查定量，因为定量可以动态观察每一项的变化趋势，从而判断今后会朝什么样的方向变化。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/18收听(28169)
在乙肝两对半当中第2项和第5项阳性，是直乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性。这两个阳性提示既往感染过乙肝病毒，现在病毒已经被清除，留下两个抗体阳性，也有可能感染过乙肝病毒恢复了，同时病人也打了乙肝疫苗，这两种情况都存在。这是一种健康的状态，不需要治疗，而且这两个抗体会长期存在，特别是乙肝的核心抗体，多半会终身存在。乙肝的表面抗体是一个保护性抗体，保护我们不再得乙肝，也会长期存在，有的人会随着时间延长滴度下降、消失。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(21832)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对... 吴彪│海南省人民医院 2019/07/08播放(65358)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对...
吴彪│海南省人民医院
2019/07/08播放(65358)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳... 王洪│浙江医院 2020/06/04播放(76913)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳...
王洪│浙江医院
2020/06/04播放(76913)
"乙肝两对半就是乙肝五项，总共有5个项目，按照正常的排列，第二项是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体。乙肝病毒能够产生很多抗原，身体会对应产生相应的抗体，其中乙肝的核心抗原就是乙肝病毒所特有的，通过接种乙肝疫苗以及其他途径是无法接触到的，只要出现乙肝的核心抗体，就说明接触过乙肝的核心抗原，必须是之前确实感染过乙肝病毒，才会出现这样的情况。乙肝的表面抗原阳性，说明对乙肝病毒已经产生保护能力，有可能是在之前注射乙肝疫苗时产生的，也有可能是乙肝病毒感染人体后，自身的免疫系统将病毒完全清除之后产生的，所以乙肝两对半25阳性的情况一般是之前接触过乙肝病毒，但目前已经是痊愈的状态。"
2019/05/31收听(96495)
表面抗体是身体里能产生抵抗乙肝病毒的一种好的抗体，所以如果乙肝五项只有第二项阳性。最常见的原因... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(90141)
表面抗体是身体里能产生抵抗乙肝病毒的一种好的抗体，所以如果乙肝五项只有第二项阳性。最常见的原因...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(90141)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/04播放(86804)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/04播放(86804)
"乙肝五项中2、5项阳性，通常说明是乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，可能是体内有保护性抗体，也可能是存在隐匿性肝炎，具体情况如下：1、体内有保护性抗体：通常是指注射过乙肝疫苗或曾经得过乙型肝炎，患者目前已经治愈，并且产生了保护性抗体。一旦产生了保护性抗体，感染乙肝的几率就会大大减小。2、有隐匿性肝炎：出现此种情况还要考虑为隐匿性肝炎，此时表面抗原呈阴性，但血液中仍存在着乙肝病毒，需要进行HBV-DNA的检查，或者是肝穿检查来进一步排除，但这种情况临床上比较少见。所以，检查出乙肝两对半中2、5项阳性，多说明已经产生了保护性抗体，具有保护力，但仍需要定期进行检查。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(94765)
乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(78478)
乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(78478)
" 乙肝两对半中不同的抗原、抗体代表的阳性意义完全不一样，只要出现乙肝表面抗原阳性，代表体内有乙肝病毒的感染，特别是表面抗原和e抗原、核心抗原三者同时阳性时，代表乙肝病毒传染性较强，也就是俗话所说的大三阳。 如果只有乙肝表面抗体阳性，其他都是阴性，代表机体对乙肝已经有免疫力。如果乙肝表面抗原阳性但数值很低，且乙肝表面抗体阳性同时伴有e抗体阳性、核心抗体阳性，代表目前可能是急性乙肝病毒感染的后期，机体正在清除乙肝病毒。如果只有核心抗体阳性，提示以前得过乙型肝炎或者肌注过乙肝疫苗，但是目前机体没有被乙肝感染，对乙肝也没有抵抗力。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(84342)
乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项... 陈晓蓓│武汉大学人民医院 2020/06/10播放(63252)
乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项...
陈晓蓓│武汉大学人民医院
2020/06/10播放(63252)
"乙肝两对半，主要是临床上所说的乙肝三系统，患者需要看乙肝表面抗原是阳性，还是阴性。如果是阳性，多诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎患者，需要进一步看患者是大三阳，还是小三阳。如果是大三阳，一般为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性，多提示病毒有复制。患者需要进一步抽血查乙肝DNA，还有肝功能。如果病毒有复制，而且提示肝功能有损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑注射干扰素进行抗病毒，也可以选择口服药物进行抗病毒治疗。如果患者是小三阳，多提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性。小三阳的患者一般没有病毒的复制，抽血查乙肝DNA多提示正常。如果没有肝功能损害，患者可以继续予以观察，每半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，必要时复查上腹部彩超。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(84719)
"乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制很可能不活跃，因为复制活跃的时候会表达E抗原，在复制不活跃的时候，主要就是因为E抗体的表达。但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，很多情况是能检查到的。如果采用高灵敏度的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。"
2019/07/09收听(80261)
"乙肝两对半检查时第五项是乙型肝炎核心抗体，乙型肝炎病毒感染后，在多数人的血清当中都能检出此抗体，是一种敏感的血清标志物。乙肝两对半检查第五项阳性指的就是IgG抗体，核心抗体中的IgG型抗体一般提示有乙型肝炎病毒感染，或者过去感染过，现在乙型肝炎病毒已经被清除了，但在血液当中仍然可以检测到IgG抗体。乙型肝炎核心抗体也是乙型肝炎病毒急性感染的早期标志，最早可以在乙型肝炎病毒感染之后的三天查到此抗体，此抗体可分为IgM、IgA和IgG抗体，早期发现的是IgM抗体。随着时间的延长，IgM抗体会消失，保留IgG抗体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(93765)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(72386)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(72386)
"患者所说的乙肝两对半，就是我们临床上所检查的乙肝三系统。一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果注射过乙肝疫苗之后产生抗体，仅会表现为乙肝表面抗体为阳性。如果是病毒性肝炎的患者，就要看乙肝表面抗原是否是阳性，以及乙肝三系统中的其他项目是阳性还是阴性。对于乙肝患者来说，如果出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者为小三阳。如果患者肝功能正常，多考虑病毒没有复制，患者仅需要继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、适当注意休息，可以适当的补充维生素C等。另外，对于患者出现乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性的现象，此时多称为大三阳。如果患者合并有谷丙转氨酶谷草转氨酶升高，并且查乙肝DNA提示病毒有复制，就要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的给予抗病毒治疗。"
2019/07/13收听(77710)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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