如果三十多岁的女性患者睡觉总是打呼噜，存在以下几种原因：
1、体型肥胖：肥胖患者可出现气道挤压、气道狭窄，可导致睡觉时打呼噜；
2、鼻腔、咽腔狭窄：鼻腔狭窄主要是由于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻腔内肿物引起，可导致鼻阻塞，使患者出现张口呼吸、鼻塞，导致睡觉时打呼噜。咽腔狭窄主要是由于扁桃体肥大、舌根后坠、舌体肥大等原因造成，使患者睡觉时张口呼吸，出现打呼噜；
3、中枢性疾病：患者出现颅内肿物，或者是颅内神经传导异常，也可以造成睡觉打呼噜。
如果患者睡觉时打呼噜，需先检查鼻腔和咽腔。如果患者排除鼻腔、咽腔的问题，需要进行睡眠监测，可以确诊睡眠打呼噜是否是疾病所致以及具体原因，还可指导治疗。如果是器质性病变阻塞引起，患者可以通过手术的方法缓解症状，但如果是中枢问题，需要通过佩戴正压通气呼吸机缓解症状。
