长春市妇产医院
妇科
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宫腔粘连对怀孕有明确的影响，也就是关键要看粘连的程度。宫腔粘连一般是宫腔器械操作过度或者是不当操作造成，包括既往多次人流史，或者是有子宫黏膜下肌瘤手术的病史，或者是简单刮宫可能造成宫腔粘连，这样会导致患者不孕。有时也跟患者的体质有一定关系，有的病人可能流产1-2次就会造成非常严重的粘连，如果一旦宫腔粘连，受精卵没有地方种植，也就不会再怀孕。就需要进行医源性的干预，比如通过宫腔镜手术把宫颈宫腔粘连的状态分解开，分解之后还需要用持续药物治疗，以保证患者能够正常的来月经，能够提高受孕效果和治疗效果。
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"宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常。不孕或反复流产者，其本质是内膜的纤维化，它的发病原因是子宫内膜的损伤，是宫腔粘连的必要条件。诱因是流产和感染及医源性的损伤。临床表现，宫腔粘连症状大多没有特别典型，主要是月经改变，有月经量少，甚至停经、痛经等症状，有些患者会因不孕或反复流产多次就诊时发现。在治疗上，宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段，也是诊断的金标准，创伤小，减少并发症。手术需要评价子宫内膜的厚度、分型。宫腔粘连是普遍存在的疾病，但重度粘连的治疗存在一定的难度，因此有可能会继发不孕。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(14647)
"宫腔粘连是否会怀孕？要根据宫腔粘连的程度来决定。轻度的宫腔粘连，患者月经量正常，这种情况下患者怀孕的几率还是很大的。如果宫腔粘连的程度比较严重，导致患者月经量少或者是闭经，怀孕的几率就比较小了。什么原因会导致宫腔粘连？反复的人流操作史、反复的宫腔操作史，都会使子宫内膜受损，从而导致粘连。它最主要的临床表现就是月经量少，或者是闭经、痛经。目前宫腔粘连主要是选择宫腔镜下粘连分解术，术后根据患者月经的恢复情况，判断手术的成功与否。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/07收听(63294)
"女性由于做了妊娠相关的宫腔操作或者是清宫手术以及细菌感染的情况下，都是可能会导致宫腔粘连的，宫腔粘连由于程度面积的不同，所以对怀孕的影响也不是百分之百的。对于轻微的、面积较小的宫腔的粘连是可能不会影响怀孕的，一样可以进行正常怀孕，如果宫腔粘连严重、面积大，一般是会导致不孕的，所以具体的情况要根据三维彩超检查来提示，看一看宫腔粘连面积的大小，如果宫腔粘连导致月经量明显减少或者闭经，就需要去医院妇科做宫腔镜下分粘手术才行。术后建议要吃三个月的优思明，也避免宫腔粘连再次发生。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(70295)
宫腔粘连会怀孕吗？当然，宫腔粘连要分程度的，如果有轻度的宫腔粘连，一般的来说，是不太影响怀孕，但是重度的宫腔粘连还是比较影响怀孕的，因为重度宫腔粘连，做手术治疗以后，她再怀孕的机会也只有60%左右。所以如果没有做治疗，她怀孕的机会当然不能说完全没有，因为我就碰到有病人，她宫腔粘连半年都不来月经，来找我检查时，我说你先做个B超看一下，我评估一下内膜的厚度，结果一做B超她已经怀怀到九周多，胎儿还长得非常好。所以不是宫腔粘连就一定不会怀孕，有的怀孕甚至怀到粘连带的后方，因为有时粘连带在宫腔的下段，然后宫腔的后面，包括宫底部分的内膜非常好，只要是受精卵，精子从宫颈能够进到宫腔，然后到输卵管，然后排卵都很好，输卵管的拾卵也很好，一般受精卵是在输卵管里受精的，受完精以后，能够把它送回到宫腔里面来，着床以后她就可以怀孕，所以宫腔粘连一般来说也可以怀孕，不是说完全不能怀孕。怀孕以后，有的人需要再做人流时，因为他有时躲在粘连带的后面，会增加做流产的难度。
杜欣│湖北省妇幼保健院
2017/10/17收听(29858)
宫腔粘连能否成功受孕与粘连的程度、部位等有关。轻度宫腔粘连一般不影响怀孕。重度宫腔粘连怀孕几率... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2017/07/19播放(59633)
宫腔粘连能否成功受孕与粘连的程度、部位等有关。轻度宫腔粘连一般不影响怀孕。重度宫腔粘连怀孕几率...
2017/07/19播放(59633)
"宫腔粘连有可能会造成女性不孕，宫腔粘连继发于宫腔操作之后，例如进行人工流产或者刮宫手术，在手术后对子宫内膜会造成一定的破坏。如果对子宫内膜破坏的面积较大，则在术后子宫内膜不能够全部修复，有可能使子宫内出现粗糙面，而粗糙面会互相粘连造成宫腔粘连。如果宫腔粘连的面积较大，当妊娠囊进入到宫腔之后就会影响妊娠囊着床，就有可能会造成女性的不孕，并不是所有的宫腔粘连都一定会造成不孕，还要视宫腔粘连的面积、部位来进一步判断是否有可能会引起不孕。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(99340)
"宫腔粘连以后几乎不可以怀孕，这是因为精子与卵子相遇需要通过宫腔，而宫腔粘连有可能会影响精子的通透。另外，宫腔粘连的妇女，受精卵着床于子宫内膜的几率很小，所以宫腔粘连是不孕不育的一个主要原因。如有怀孕诉求，针对宫腔粘连的情况，可以在月经干净一周之内，行宫腔镜下的子宫黏膜分离术，术后还需要口服雌孕激素序贯治疗来促进子宫内膜的生长，待子宫内膜恢复到一定程度，受精卵才有着床的条件，这样精子进入输卵管壶腹部与卵子相遇的几率才会增高。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(25397)
"宫腔粘连是否会影响怀孕，主要与宫腔粘连的程度有关，具体如下：1、可以怀孕：如果只是轻度的粘连，一般不会影响怀孕。2、会影响怀孕：如果宫腔粘连情况比较重，平时月经量就比较少，可能会影响到怀孕，这个时候需要手术处理宫腔粘连才能够增加怀孕的几率。发生宫腔粘连主要的原因是与多次的人流、清宫等宫腔操作有关，一旦粘连出现，有可能就会对子宫内膜造成永久性的损伤。虽然在服用药物的基础上可能会对部分的子宫内膜起到修复的作用，但是严重情况可能得不到完全的恢复，所以就会影响到怀孕。如果在人流或者是宫腔操作之后出现了月经量的减少或者是不来月经，一定要及时到医院进行相应的检查。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/30收听(38853)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
2020/04/30收听(49897)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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