河北省儿童医院
肾脏免疫科
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婴幼儿尿床属于正常现象，因排尿中枢发育不健全，可继续观察，引导饮水习惯。但超过5岁患儿仍有尿床现象，临床称为遗尿症，需就医治疗。此外，遗尿症包括原发性和继发性，对于继发性遗尿，应注意儿童有无先天性脊柱裂、神经源性膀胱、神经肌肉的病变等疾病，并加以鉴别及时就医。
原发性遗尿指患儿自幼尿床，持续到就诊。原因包括觉醒中枢功能障碍、膀胱容量不够、夜间的抗利尿分泌不足等，家长应及时就医，以便医生针对患儿行为习惯以及病因加以治疗。
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"小孩子夜里尿床常见以下几种情况：1、过度疲劳或兴奋，在宝宝入睡前过度活动，使其疲劳或兴奋，入睡后容易进入深睡眠、沉睡，导致尿床，所以在入睡前要保持情绪稳定。2、睡前喝过多的水，在入睡前要让宝宝少喝水，或晚餐尽量吃含水量较少的食物。3、膀胱容量小或排尿肌松弛，均可以导致频繁尿床，白天排尿次数较多。4、遗尿症，多见于5岁以上的宝宝，尿床间断时间从来没超过6个月，则要注意儿童遗尿症的可能，要及时到医院就诊，给予必要的诊断和治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(20960)
6岁小孩子尿床可能由隐性脊柱裂、膀胱逼尿肌活跃或者中枢神经系统发育不完善导致，具体如下： 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/21播放(67580)
6岁小孩子尿床可能由隐性脊柱裂、膀胱逼尿肌活跃或者中枢神经系统发育不完善导致，具体如下：
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/21播放(67580)
"引起小孩子尿床的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童非常疲劳引起的症状。儿童白天玩得非常疲劳的情况下，晚间会出现尿床的情况。其次，由于儿童睡前喝水太多造成的。如果儿童在睡前喝的水或者奶过多，也会容易出现尿床。再次，由于儿童的年龄因素引起的。如果儿童在五周岁之前大脑发育不太成熟，这个时候偶尔出现尿床属于正常的生理性现象。最后，如果儿童患有遗尿症，也会引起尿床，就要给儿童及时进行治疗，比如应用加压素。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(62191)
"三岁以下的宝宝出现尿床，属于正常的生理现象。如果五岁以上的宝宝经常尿床，要及时就医，要注意有可能有中枢神经系统疾病，或者是隐性脊柱裂。宝宝在婴幼儿期自主排尿的功能，以及尿道括约肌的功能发育还不完善，随着年龄的增长，一般是1-2岁的时候，排泄控制肌肉达到成熟，所以在一岁半之前宝宝要使用纸尿裤，白天和晚上都要使用。一岁半以后，白天可以训练宝宝自主排尿，白天不用纸尿裤，但是晚上还是需要纸尿裤的。两岁以后，孩子白天和晚上都可以训练自主排尿，可以丢掉纸尿裤。一般这种情况在三岁之前就会明显的好转。孩子夜间有尿的时候能够觉醒，白天能够自己上厕所，所以宝宝在三岁之前出现夜间尿床的情况属于正常。如果3-5岁偶尔尿床也属于正常，但是超过五岁宝宝还经常尿床，要注意中枢神经系统疾病，以及隐性脊柱裂的可能，需要及时就诊进行检查给予诊断治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(24728)
"宝宝晚上尿床有几个主要原因，具体如下：1、纸尿裤穿戴年龄过大：这种情况下超过三岁的孩子晚上容易尿床，有时候没有去给孩子做夜间唤醒或者训练，会持续到很大的年龄。2、没有限制孩子的液体量：一般睡前爱给孩子喝很多水，小朋友晚上容易尿床。3、晚上睡的太沉：有的孩子中午没有午睡，到了晚上就睡得非常沉，这也是尿床的原因。一般尿床从单症状的遗尿症来讲，建议是晚上睡前两小时不要给孩子喝水，限制饮水量，睡前排尿两次，入睡后两小时准时唤醒一次，这叫做单次唤醒疗法，先用一次唤醒，看一下孩子晚上是否能达到干爽。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/23收听(76252)
"临床上把大于周岁的孩子一周还有两次或者两次以上的尿床称为遗尿症，如果孩子已经大于五周岁还反复的尿床，这种情况下建议到儿童专科医院的肾脏内科进一步排查引起尿床的原因。1、常见的首先要排除泌尿道的发育畸形，可以通过做泌尿系的彩超来进行排除。2、另外一方面就是神经方面的问题，有些孩子会有神经源性膀胱，也可以通过做腰椎的磁共振来排查神经源性膀胱和脊髓栓系等问题。3、除了上述两个问题之后会建议进行去氨加压素片，就是抗利尿激素的治疗和遗尿报警器的治疗，要根据小孩子的遗尿的类型来选择两种治疗方法中的一种。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/24收听(22270)
"一般五岁以下的孩子发生尿床比较常见，多与神经系统发育不完善以及孩子控尿、排尿能力差有关系。如果孩子年龄在五岁以上还有尿床现象，并且一周内至少有两次夜间熟睡时不自主排尿，症状持续三个月以上就叫遗尿症。遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。儿童大多数为原发性，多由婴儿期延续而来。由于大脑觉醒功能比较差，意识不到膀胱提供的排尿信号容易发生遗尿。平时注意让孩子按时休息，睡前少饮水，养成良好的作息习惯，预后比较好。如果通过习惯的改善仍有遗尿就需要考虑继发性遗尿症，比如尿路感染、隐性脊柱裂、智力发育迟缓等需要积极检查，预后较差。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(98590)
10岁小孩还尿床，已经属于遗尿范畴，10岁小孩尿床的处理方法...
2021/06/25播放(50093)
"针对儿童尿床，需要根据具体的病因，采用相应的治疗方法。首先，给儿童进行补肾气治疗，有些儿童的尿床是由于肾气不足导致的，是多数特发性尿床的原因。比如给儿童应用缩泉胶囊，缩泉胶囊的补肾气作用比较好，对于大脑发育不良等原因引起的肾气不足，有明显的改善效果。其次，改变儿童的作息规律，有些儿童之所以出现尿床，是由于夜间睡觉前喝水太多导致的。这种情况只需要改变这个习惯，儿童的尿床大多能得到改善。最后，儿童睡觉前不要太兴奋，或白天玩得不要太疲劳。如果儿童睡觉前玩得太兴奋或白天太疲劳，儿童的大脑就会非常疲劳，对于中枢遗尿功能的抑制比较差，导致尿床的发生。"
2019/08/23收听(84197)
"针对于小孩子晚上尿床的情况，可以采用少喝水、应用菟丝子散、按摩的方法治疗，具体如下：1、少喝水：晚间睡觉前不能喝太多水，有些小孩子晚上尿床是由于入睡前喝水过多，导致小便形成较多，引起晚上尿床；2、应用菟丝子散：有些小孩子晚上尿床常由于肾气不固所致，应用菟丝子散可以起到补肾固涩的作用；3、按摩：可以给小孩子应用按摩的方法缓解，采用捏脊治疗遗尿。捏脊方法是从小孩子的骶尾骨处向上，交替捏至到大椎穴处，可以有效调整排尿中枢，改善尿床。"
2020/02/06收听(95259)
"如果儿童有尿床的症状，可以服用以下药物治疗：1、缩泉胶囊：如果尿床是由于膀胱虚寒引起，这时应用缩泉胶囊可以起到良好的补肾固涩的作用；2、补中益气丸：如果尿床是由于气虚不足引起，应用补中益气丸可以起到良好的补气固涩的作用；3、龙胆泻肝丸：如果尿床的症状是由于肝经湿热引起，应用龙胆泻肝丸，可以起到清除肝经湿热的效果，从而改善尿床的症状。"
2020/05/11收听(93598)
小孩晚上经常尿床的处理，包括睡前减少水分摄入，睡前排空膀胱等，具体如下：1、减少... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/07播放(50376)
小孩晚上经常尿床的处理，包括睡前减少水分摄入，睡前排空膀胱等，具体如下：
1、减少...
2021/06/07播放(50376)
7岁的小孩子发生尿床需要注意减少摄入水分、及时排空尿液和中药调理等方面，具体...
2021/06/10播放(77553)
小孩子尿床的治疗具体如下：1、疾病的原因：如泌尿系的感染、隐性脊柱裂有可能会引起... 张欣│北京大学第一医院 2019/10/31播放(73793)
小孩子尿床的治疗具体如下：
1、疾病的原因：如泌尿系的感染、隐性脊柱裂有可能会引起...
张欣│北京大学第一医院
2019/10/31播放(73793)
"小孩子老尿床，需要注意以下方面：第一、要调整餐饮的时间，帮助制定生活习惯，保证充足的睡眠，白天可以适当多喝点水，睡前两个小时限制液体和食物的摄入。第二、避免吃寒凉、高糖，含有茶碱的食物和饮料，晚餐要吃的稍微早一点，尽量清淡一点，饭后不要剧烈运动和兴奋过度。第三、帮助制定如厕的习惯，就是说特别是晚上睡觉前一小时不要吃、不要喝，睡觉前一定要排空小便再入睡。如果要是夜间确实要想起床，可以在适当的情况下，比如膀胱胀满比较明显了再唤醒孩子，在清醒状态下进行排尿。如果这样训练以后症状改善就不要紧，症状如果没有改善，再到医院查找遗尿的原发疾病是什么，来进行对症治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/10收听(70054)
儿童晚上尿床的治疗如下：1、一般治疗：需要养成良好生活制度和生活习惯，晚饭以后避... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(55886)
儿童晚上尿床的治疗如下：
1、一般治疗：需要养成良好生活制度和生活习惯，晚饭以后避...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(55886)
8岁小孩尿床属于遗尿症，遗尿症定义是5岁以后还有尿床现象，如果是8岁，一个月尿床次数超过1次以... 张清友│北京大学第一医院 2021/05/13播放(81798)
8岁小孩尿床属于遗尿症，遗尿症定义是5岁以后还有尿床现象，如果是8岁，一个月尿床次数超过1次以...
张清友│北京大学第一医院
2021/05/13播放(81798)
小孩子即使尿床了也不醒，在平时生活当中经常见到，这种情况很正常。因为小孩子的脑皮质还没有发育好... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(70340)
小孩子即使尿床了也不醒，在平时生活当中经常见到，这种情况很正常。因为小孩子的脑皮质还没有发育好...
2023/03/16播放(70340)
"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"
2020/10/12收听(53136)
不同年龄段出现尿床现象的原因是不同的，一般5岁以下的孩子因为神经功能发育不完全，尿床现象属于正常情况，需要家长引导让孩子产生夜晚排便的习惯。如果＞5岁以上的孩子出现尿床现象，属于遗尿症，常见的一些因素如先天性脊柱裂、隐性脊柱裂等，这些都可能造成大龄孩子不能控制夜晚排尿的情况出现。此外，孩子的膀胱括约肌发育不完全，尽量不要在孩子睡前喝太多水或者吃太多水果，冬季注意孩子的保暖，如果总是凉到，时间长了会产生遗尿症。
赵成彬│牡丹江市中医医院
2020/03/04收听(17249)
北医三院 王雪梅
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北京儿童医院 马扬
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