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简介:尹美娜,河北省儿童医院,肾脏免疫科,副主任医师,硕士研究生。擅长小儿继发性肾病、小儿泌尿系统感染、小儿肾功能衰竭、小儿间质性肾炎、小儿肾小球疾病、小儿肾小管疾病、小儿肾血管疾病、小儿过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、小儿系统性红斑狼疮、小儿狼疮性肾炎、幼年型皮肌炎等肾脏疾病、风湿免疫疾病的诊疗。发表论文及著作10余篇。
擅长:小儿继发性肾病、小儿泌尿系统感染、小儿肾功能衰竭、小儿间质性肾炎、小儿肾小球疾病、小儿肾小管疾病、小儿肾血管疾病、小儿过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、小儿系统性红斑狼疮、小儿狼疮性肾炎、幼年型皮肌炎等肾脏疾病、风湿免疫疾病的诊疗。
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儿童尿蛋白(++)的原因
若发现患儿尿蛋白(++)时,要及时就医,进一步查找原因。临床上常见的肾病综合征表现为蛋白尿、高度浮肿,生化提示胆固醇升高、血脂升高。此外,一般大量蛋白尿指每公斤体重50毫克,肾病综合征治疗首选用药为糖皮质激素。若患儿仅表现尿蛋白增多,高度浮肿时,可给予小剂量肝素钙抗凝,预防血栓形成。
另外,对于学龄期患儿,出现尿蛋白(++)伴血尿时,应注意急性链球菌感染后的肾小球肾炎情况,通常临床表现为高血压、血尿、蛋白尿、浮肿等,临床可查抗链O增高,补体C3下降等,要进一步积极治疗,并加以区分。
7.57万
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12月29
儿童血尿的原因
血尿是儿童较常见的临床症状,若患儿出现血尿,应鉴别血尿是肾小球源性,还是非肾小球源性。肾小球源性疾病包括原发肾小球疾病和继发肾小球疾病,原发疾病包括急性肾小球肾炎、肾病综合征肾炎型、IgA肾病等,继发疾病包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关肾等。
非肾小球源性疾病包括泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、血液系统疾病等,它们都可引起血尿。另外,医生应询问患儿家族史,有无如阿帕特综合征、薄基底膜肾病等遗传性疾病。因此应加以鉴别,及时就诊。
6.84万
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12月14
儿童紫癜挂什么科
儿童过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病,就医时应挂免疫科。免疫科就诊后,医生会进一步查血常规,通过有无血小板减少性,排除血小板减少性紫癜。儿童过敏性紫癜多因不当饮食感染,而诱发自身免疫系统的异常,导致皮肤紫癜。
因此通常医生会给予免疫性蛋白饮食,同时避免剧烈活动、清淡饮食等。此外,可对症使用一些抗炎药物、抑制免疫反应药物、改善血管通透性药物等以进一步治疗紫癜。紫癜易累及肾脏,患过敏紫癜后,近半年期要定期监测尿常规,防止紫癜肾炎发生。因此患者要积极治疗,若延误治疗,可导致肾功能损害,并引发慢性肾脏病。
8.03万
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11月15
过敏性紫癜的症状特征是什么
过敏性紫癜是一种儿童常见疾病,可累及多个部位。主要表现为双下肢出现对称且高出皮面、压之不退色的皮疹,严重时出现水泡、破溃,严重可出现感染。
过敏性紫癜累及胃肠道的患儿可出现腹痛、呕吐、血便,严重时可出现持续鲜血便,会导致血压降低。此时患儿情况非常严重,要紧急就医。而累及关节型紫癜的患儿,会出现关节肿痛、小腿肿胀、触痛、活动受限,也需紧急就医,给予积极抗炎治疗,缓解患儿症状,以控制病情。
6.44万
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09月22
血常规能检查出紫癜吗
若患者血常规结果提示血小板减少,且全身皮肤出现较密集分布的针尖大小的出血点,此时可诊断为血小板减少性紫癜。
皮肤过敏性紫癜不能通过血常规判读,一般过敏性紫癜根据临床表现定义。主要表现为双下肢着力部位出现对称分布、高出皮面、压之不退色的皮疹,且伴随腹痛、呕吐、关节痛等症状。此外,尿检可出现肉眼血尿,此时要和蛋白尿区分。因此患儿出现皮肤紫癜,要及时去医院就诊,进一步查血常规,明确病因,及时治疗。
9.50万
249
09月14
尿床看什么科室
尿床是儿童常见现象,婴幼儿可不用治疗,若5岁之后仍尿床需就医治疗。若患儿生长发育正常、无尿频尿急症状、无多饮多尿、大便正常,此时可到肾内科就诊,通过肾内科进行一系列检查。
可先查尿常规,检查尿液成分有无改变,然后做泌尿系加残余尿超声,检查同年龄儿童膀胱大小及排尿后有无残余尿。最后查肾功能,若超声提示膀胱小,可对患儿进行憋尿训练,夜间唤醒训练,通过对幼儿进行行为习惯改变和药物使用,来治疗尿床。
9.78万
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08月27
过敏性紫癜是一种什么病
过敏性紫癜是一种临床较常见的血管炎症性疾病,多于季节交替时出现,多因呼吸道感染或饮食不当诱发。通常患儿皮肤可出现双下肢对称分布且高出平面、压之不退色的皮疹,严重时可遍及上肢和躯干。
过敏紫癜性累及胃肠道时较严重,患儿随时可能有生命危险,并伴腹痛、呕吐,腹痛大多以脐周为主,呈阵发性。呕吐可有血丝、血块,大便可出现血便,严重时可出现鲜血便,这时候需积极就医。若患儿出现关节型紫癜,主要表现为关节肿痛,活动障碍,有时局部出现皮肤肿胀,如腰背部突然出现肿块、水肿等,此时也需积极治疗。
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07月08
小孩尿频挂什么科
尿频是儿童较常见的临床症状,具体挂什么科就诊,要根据儿童具体情况而定。如儿童情况正常,生长发育正常,近期突然出现尿频,伴尿酮等症状,且无肉眼血尿时,可去肾内科就诊。若患儿有先天性脊柱裂,或患儿尿频时腰痛、放射痛,且有肉眼血尿时,需警惕结石情况。
所以无论去哪个科室就诊,要常规进行尿常规、泌尿系超声等检查,进一步了解患儿出现尿频原因,相应处理,加以治疗。
7.69万
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07月05
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