首都医科大学北京妇产医院
妇科
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想要了解输卵管是不是通畅，通常有以下两种常见的方法：
1、输卵管造影：对于了解输卵管是不是通畅有非常高的诊断价值；
2、输卵管通液：目前实际诊断意义并不是很大，如果是输卵管梗阻，在通液的过程中患者会出现疼痛，出现输卵管的梗阻，能够诊断是输卵管不通。但是如果输卵管不通，已经形成积水，在做通液的时候，也是没有阻力的。因此输卵管通液在输卵管通与不通的诊断上诊断价值不大。
因此，想要了解输卵管通与不通，输卵管造影要比输卵管通液的诊断价值要高很多。
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"双管造影和输卵管通水的主要区别是以下两个：一个是经过放射线；另一个不经过放射线。这两种方法都是为了检查输卵管是否通畅，输卵管通液是向宫腔和输卵管内打入通液剂，医生根据患者主观症状，假如说有没有疼痛、有没有液体的反流，来判断输卵管是否通畅。当然在有条件的时候，输卵管通液也可以在B超下进行。输卵管造影是向宫腔内和输卵管内注入造影剂，然后在放射线下进行拍片，通过造影的片子，来看输卵管是否有病变。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/04收听(78413)
输卵管通水和造影的区别：输卵管通水是在B超监测下做的通水，而输卵管的造影是在X光下进行的造影。两者的具体区别如下：1、输卵管的通水检查，只能检查出输卵管通还是不通，具体阻塞的位置很难区别。而输卵管造影，在造影剂下通过X光显影，可以检查出子宫是否有畸形，并且如果输卵管阻塞，具体阻塞的部位在哪里。2、如果做输卵管通水，由于刺激而引起输卵管的痉挛，可能会造成假性不通的情况。输卵管造影就不会有这种情况，因为输卵管造影之后，还要延时再拍一个片子，这个时候输卵管因为痉挛，导致造影剂不通过的问题就不存在。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/02收听(38934)
输卵管通水以及输卵管造影，这是两种不同的检查方法，都是女性不孕的常用检查方式。这两种检查方法有共同点，就是都是通过阴道将一根橡胶管置于子宫宫腔内且无需扩宫，都是一种微创性质的检查方法。这两种检查方法的不同在于输卵管通水，注入身体内的是生理盐水，而输卵管造影注入的则是含碘的造影剂，然后在X线下进行观察。如果患者只是一侧输卵管不通，使用输卵管通水检查可能无法明确诊断具体是哪一侧，但是输卵管造影则可以清楚地显现出具体是哪一侧的问题，还可以非常直观显示出输卵管堵塞位置，这些都是输卵管通水无法做到的。虽然输卵管造影比输卵管通水检查到准确性要高，但是具体选择哪种检查方式需要听从医生的意见和安排。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/26收听(46003)
输卵管通水和输卵管造影有一定区别，具体如下：1、通水：主要是通过患者的症状和医生... 荣春红│中日友好医院 2021/06/04播放(51185)
输卵管通水和输卵管造影有一定区别，具体如下：
1、通水：主要是通过患者的症状和医生...
荣春红│中日友好医院
2021/06/04播放(51185)
"输卵管通水跟造影都是为了检查输卵管有没有通畅。正常情况下输卵管通水先做，如果有异常了以后，再考虑做输卵管造影。因为输卵管通水主要是靠医生的自我感觉，如果阻力大的话，考虑输卵管不通畅或通而不畅，造影的话能够更加准确的看出堵塞的地方。但是造影对人体是有一定的伤害，因为是有放射性的。输卵管通水可以多次做，因为它对轻微的输卵管堵塞有治疗的作用，而造影的话只要做1次就可以了，一般来说通水以后第2个月就可以同房怀孕，造影一般建议3个月以后再怀孕。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/07/10收听(39179)
"子宫输卵管造影和通水都是检查输卵管通畅性的项目，这两者从准确性上来说，子宫输卵管造影更准确一些。子宫输卵管造影就是利用在X线下摄片，观察造影剂在宫腔、输卵管以及盆腹腔内的弥散情况，来确定宫腔的形态及两侧的输卵管是否有堵塞、堵塞的部位等。但是这项检查需要用到X线，有一定的辐射性，一般是两个月以后才开始备孕。输卵管通水在检查的下个月就可以继续备孕，这两项检查都是在月经干净3-7天以内不同房，去医院的门诊妇科或是不孕不育科来做检查，不需要住院。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/04/18收听(79717)
通水还是造影好，要根据不同的需求才可以进行不同的判断。如果近期非常想要孩子，只是想进行通水看输卵管通畅、不通畅。这个时候可以进行B超监测下的通水，就可以判断输卵管有没有通畅。如果通畅，可以当月或者下个月就可以进行正常的备孕和怀孕。如果想要知道输卵管哪个部位不通畅，是可以进行输卵管造影。因为输卵管造影是比较清晰，可以看出是哪一个部分有异常、有哪一部分有粘连、哪一部分有存在堵塞的情况发生。但是这个时候造影剂可能会存在有一定的影响，一般建议是需要三个月以后，才可以进行备孕和怀孕。可以根据情况进行选择，不管是哪种的方式，都要在月经干净后3-7天才可以进行检查。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/23收听(53092)
"很难说通水好，还是造影好，它们都各有优缺点。通水不够客观，医生的主观性影响了通水的结果，但是优点是副作用小，简便易行，可以反复操作。造影比较客观，诊断比通水准确，缺点是受到X线的照射，有一定的副作用，短时间内不能重复进行。如果是在四维超声下的造影，就没有以上缺点，但是四维超声造影价格比较贵。综合比较看，四维超声下的子宫输卵管造影更理想，副作用小，造影剂安全可靠，诊断也比较准确，既没有X线造影的副作用，也比通水的诊断更确切。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/04收听(21663)
"输卵管造影和通水的区别其实特别大，首先通水只是将液体从宫腔内注入，根据医生感觉到阻力判断是否有输卵管的堵塞以及输卵管的通畅程度。而输卵管造影是必须先要将造影剂注射到女性宫腔输卵管内，再注射造影剂半小时以上再复查X片，看造影剂的弥散情况，从而判断输卵管的通畅性。通水检查出现假阳性的可能性比较高，而且准确率也不是特别大。而输卵管造影的准确率特别高，一般不会出现假阳性，所以通常女性首选输卵管造影检查。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/17收听(66766)
两者相对而言，输卵管造影比较好，临床参考价值高，可以清晰地显示输卵管存在的问题。两种检查方法都要具备相同的前提条件，即阴道无炎症，月经干净后七天以内，检查前四天无性行为。输卵管通水检查仅能大致判断输卵管是否通畅，其他问题不能发现，局限性大，检查过程中压力过大时会导致输卵管积水，严重时可能导致输卵管破裂，此方法早已淘汰。输卵管造影检查在X线片下清晰的显示输卵管发育是否正常，有无畸形，是否通畅及程度，堵塞的部位及程度，走行是否正常。宫腔形态如何，是否有粘连，都可以看清楚。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/20收听(50190)
"输卵管造影和通水的区别主要在于以下几点：1、输卵管造影是向输卵管内注入造影剂，而输卵管通水则是向宫腔内注入生理盐水。2、输卵管造影术需要在X光下完成，需要放射科的配合。而输卵管通液术则不需要在X光下，妇产科医生可以单独完成。3、输卵管造影术最后能看到一张片子，根据片子可以直观的告诉输卵管是否通畅，以及输卵管左侧通畅还是右侧通畅、哪个部位不通畅。而输卵管通液术则是通过患者的感觉，大致判断是左侧还是右侧不通畅，另外不能知道具体输卵管梗阻的位置。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(78913)
"无论是造影检查还是通水检查，目的是了解输卵管是否通畅，在临床上建议还是做造影检查，因为造影检查主要在X光下进行，通过造影剂注射到宫腔之内了解子宫是否有畸形，并且了解输卵管是否有阻塞的现象，而且通过造影能够了解到，如果输卵管有阻塞，具体的阻塞部位在哪里都会非常清楚，所以建议做输卵管的造影检查，对临床上下一步的治疗更有准确的指导意义。如果做通水检查在临床上是在B超下完成的，但是通水检查只能了解到输卵管通还是不通，具体究竟在哪里出现了问题，通过通水检查是检查不出来的。所以，在临床上建议在月经干净3-7天不要同房，没有禁忌症的情况下可以直接做造影检查。"
2019/09/17收听(32336)
"通水和造影的区别如下：1、通水是在B超指示下完成的，而造影是在X光下完成的。2、通水不能具体诊断出输卵管究竟在哪里阻塞，而造影通过X光的显影，对于输卵管具体阻塞的部位会显示的非常清楚。3、在通水的时候或者造影的时候，输卵管由于外界低于体温的液体进入到宫腔之内，进入到输卵管之内的时候会引起输卵管的痉挛，这样导致液体或者是造影剂不能通过。造影还有一个延迟拍片，所以当延迟拍片的时候就会知道造影剂是否已经通过了输卵管，而通水就没有这个条件。只是在B超的一瞬间看到不通，那就是不通，没有延迟再检查的可能性，这就是两者的区别。"
2018/11/04收听(28062)
临床上无论是输卵管的通液以及输卵管的造影，都是想了解患者输卵管是否存在堵塞的一种情况，一般是针对没有避孕一年以上，已经诊断为不孕的患者。相对来讲，输卵管通液只是医生进行推液体的操作，看不到双侧输卵管是否堵塞的情况，完完全全是凭借医生推液体过程当中感受到阻力的情况，以及经验综合判断的，这个结果会受到很大的干扰，包括患者是否对疼痛敏感以及太紧张，会引起假阳性的情况。但是输卵管造影，虽然也只是推注特定的液体，但是因为有拍片或者B超检查直接明确，肉眼可以看到双侧输卵管在推注液体的过程当中，可以看到液体是否从输卵管的伞端流出来。所以相对来讲，输卵管造影可以更加准确地判断双侧输卵管是否存在堵塞，以及堵塞的位置等具体情况。
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(79748)
"通水和造影在临床上主要的区别就是如果输卵管不通，造影能够更准确的了解到在哪个位置出现输卵管阻塞。通水在临床上只能是了解到通或者不通，具体不通的位置在哪里检查不出来。但是造影也有弊端，因为是在X光下进行的，所以会受到辐射，在造影后3个月之内是不能怀孕的，以免导致胎儿的畸形。目前通过四维彩超，也可以做造影检查，可以了解具体的阻塞部位，在临床上又避免辐射的情况发生。所以建议选择四维彩超造影，只是价钱上贵一些。"
2019/10/12收听(21864)
输卵管通液和造影的主要区别有以下方面：1、通液：向宫腔内注射无菌生理盐水，有时会... 荣春红│中日友好医院 2021/08/05播放(69520)
输卵管通液和造影的主要区别有以下方面：
1、通液：向宫腔内注射无菌生理盐水，有时会...
2021/08/05播放(69520)
输卵管通水标准称呼叫输卵管通液，选择月经干净3-7天不同房，除外女性各种炎症以后往女性宫腔打膨... 尚䴖│北京大学第一医院 2020/12/20播放(86913)
输卵管通水标准称呼叫输卵管通液，选择月经干净3-7天不同房，除外女性各种炎症以后往女性宫腔打膨...
尚䴖│北京大学第一医院
2020/12/20播放(86913)
输卵管通液也叫通水，怎么做？一般要求在月经干净后的3-7天来做这个手术，在做这个手术之前一定不要有同房的情况。医生会拿一个针管充上盐水，适当的有一些抗感染的药物，像消炎药，还有像地塞米松这一类，就是像糖皮质激素这一类的药物，能减少炎症发生。并且可以疏通的药物，一般是20mL左右，通过宫颈管打到宫腔里去，通过宫腔到两侧的输卵管，然后到腹腔。同时这个时候要用听诊器在腹部听有没有水泡音，一般要是有水泡音，就说明已经到腹腔了，这是一个特点。如果针管的压力不大，液体很容易就推进去了，并且没有漏液的情况，也预示着输卵管是通畅的。但是最好是两侧都能听到水泡音，有的时候一侧听到水泡音了，这个时候的针管也是没有压力的，只能通过这些间断的手段来了解输卵管的情况。
张毅│北京医院
2020/04/19收听(57488)
"输卵管通水的时间大约是在5分钟左右，是在B超指示下完成的，而且要在月经干净3-7天内不要同房。在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，并且妇科双合诊检查，没有发现子宫附件有明显的压痛的情况，就可以做输卵管的通水检查。输卵管的通水检查在临床上，通过B超了解输卵管是否通畅，但是具体如果出现阻塞，很难知道具体阻塞的部位在哪里，所以建议最好临床上可以做输卵管的造影检查。输卵管的造影检查能够了解具体阻塞的部位子宫发育的情况，但是也有其缺点，因为输卵管造影检查是在X光下进行的，所以术后3个月之内是不可以怀孕的以免造成胎儿畸形的可能性。"
2019/06/04收听(51389)
"输卵管通水检查主要是在B超的监测下了解输卵管是否通畅，具体方法是在月经干净3-7天不要同房，经过妇科检查、实验室检查，没有禁忌症的情况下就可以做输卵管的通水检查。在通水检查之前要排空膀胱，进入手术室取膀胱截石位躺在手术台上，消毒外阴、阴道，铺无菌单之后开始做通水检查，先钳夹宫颈再将通液管输送到子宫腔内，通过输液管再注入药物，通过B超检查药物是否通过输卵管进入到盆腔当中来了解输卵管是否通畅。输卵管通水有弊病就是可以了解输卵管通不通，但是具体在哪个部位出现的阻塞是了解不到的。"
2019/10/08收听(33025)
北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 李长东
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