开车以后出现膝关节疼痛，常见原因如下：

1、考虑膝关节的半月板装置是否有异常，长时间的开车可能使膝关节长时间处于一个屈曲的位置，而汽车的坐垫通常情况较低，膝关节长时间保持在弯曲的状态。当人体的膝关节处于弯曲状态时，膝关节中的关节软骨受到的压力会比在伸直的状态下更大，久而久之，关节之间的韧带也会受到牵拉，这时的膝关节容易处于不稳定的状态，此时膝关节出现半月板的损伤或开车后突一伸腿，很有可能诱发膝关节内的疼痛；

2、膝关节出现滑膜炎或关节腔积液等可能，长时间的膝盖弯曲不能伸直，这时关节腔可能刺激滑膜，滑膜分泌液体后也会导致开车、下车后，出现膝关节疼痛或酸胀不适；

3、而对于老年人而言，还要考虑是否有膝关节的骨性关节炎；

4、腘窝后有囊肿，也可以导致长时间开车以后膝盖酸痛，一般通过B超或核磁共振检查可以诊断。

如果发现开车后膝盖疼痛，可以做膝关节核磁共振检查，磁共振对于膝关节通常较准确，半月板是否出现损伤看的较清楚，还可以判断半月板的损伤程度，如Ⅰ度、Ⅱ度，还是Ⅲ度损伤，是否有滑膜炎、关节腔积液，积液的含量及其他韧带或骨骼的损伤。

因此开车后膝盖疼痛，可能为半月板损伤、膝关节滑膜炎或腘窝囊肿，一般通过核磁共振的检查可以确认具体原因。