首都医科大学附属北京儿童医院
消化科
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反流性食管炎是胃内容物反流到食道之后，对食道引起对应的炎症改变，主要对应的是疼痛，反酸或者烧心等症状。咳嗽很少是反流性食管炎所引起，咳嗽如果归到反流病所引起，其应该是胃食管反流病中的一个食管外症状表现，可以考虑其是反流性咳嗽。如果是反流导致的咳嗽，首先得确定其是不是胃食管反流病，对应的可以进行胃食管反流病的诊断检查，如食道内24小时pH监测。如果确定其是胃食管反流病，对应有咳嗽表现，呼吸科医生也有反流性咳嗽的诊断标准，要进行评估，确定后可以针对性地进行治疗。
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"一部分反流性食管炎患者会出现咳嗽症状，反流性食管炎典型症状是烧心、反酸、反食和胸骨后疼痛。还有一些患者临床表现不典型，其中呼吸道症状容易被误诊或者漏诊。由于反流物被吸入气管、肺部，容易引起支气管炎、吸入性肺炎、肺间质纤维化，还有肺不张，可以出现咳嗽、哮喘等症状，尤其是在负重劳作时，更容易发生这些问题。对于一些没有反流症状，而仅表现为呼吸道症状者，就不容易被识别。因此，对于长期慢性咳嗽和哮喘的患者，长期应用抗生素、止咳药又没有效果，在排除其他疾病的可能后，要考虑到反流性食管炎这个病。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/12收听(37470)
反流性食管炎的症状分为食管和食管外症状。食管外症状为咳嗽或咳痰等，但咳嗽可能与普通上呼吸道感染... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/22播放(89140)
反流性食管炎的症状分为食管和食管外症状。食管外症状为咳嗽或咳痰等，但咳嗽可能与普通上呼吸道感染...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/22播放(89140)
"反流性食管炎的患者出现慢性咳嗽，是由于反流物长期、持续、严重的反流至咽喉部引起，严重者甚至可引起肺炎，故反流性食管炎造成的咳嗽，与反流性食管炎自身的症状密切相关。如患者出现反酸、烧心症状显著严重时，咳嗽也相应出现，随着反流症状治疗后缓解，咳嗽也会逐渐减轻，尤其在餐后2小时出现明显，同时常常伴有夜间和晨起咳嗽。因为此时反性食管炎的症状会加重，同时由于使用了抑制胃酸分泌药物或胃动力剂以后，反流症状减轻，患者的咳嗽症状也会减轻，常用的止咳药物治疗无效。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/27收听(73983)
反流性食管炎典型的食管外症状表现为咳嗽、咳痰，部分患者甚至出现哮喘症状，但与感冒、肺部疾病引起... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/28播放(59195)
反流性食管炎典型的食管外症状表现为咳嗽、咳痰，部分患者甚至出现哮喘症状，但与感冒、肺部疾病引起...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/28播放(59195)
有反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官，可以引起一些症状。如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。对病因不明、久治不愈的上述疾病患者，要注意是否存在胃食管反流病，伴有烧心和反流症状有提示作用。但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现，严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。一些患者诉咽部不适，有异物感或堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症，目前也认为与胃食管反流病相关。对于这一类的病人，如果呼吸系统没有明显的异常，可以按照胃食管反流病的治疗进行试验性的治疗，服用质子泵抑制剂1-2周，如果咳嗽的症状缓解，则支持咳嗽是由胃食管反流病引起的。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/12收听(93264)
反流性食管炎典型症状为反流与烧心，属于食管相关症状，但部分患者会出现食管外症状，如咳嗽、咽痛、... 张昊│河南省人民医院 2021/08/12播放(94325)
反流性食管炎典型症状为反流与烧心，属于食管相关症状，但部分患者会出现食管外症状，如咳嗽、咽痛、...
张昊│河南省人民医院
2021/08/12播放(94325)
反流性食管炎可以表现为咳嗽，主要是反流物刺激气道，引起慢性咳嗽，有的时候可以表现出哮喘，更严重... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(95582)
反流性食管炎可以表现为咳嗽，主要是反流物刺激气道，引起慢性咳嗽，有的时候可以表现出哮喘，更严重...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(95582)
"反流性食管炎是可以引起咳嗽的，反流性食管炎是因为食道下段防反流屏障的功能减退，导致胃内容物或者胆汁反流到食管中，导致食管黏膜破损、糜烂，或者溃疡形成。有些病人反流比较严重的话，酸性的反流物会反流到咽喉部，对咽喉部或者气管造成刺激，病人会感到咽部异物感、咽喉部灼痛，甚至会咳嗽。还有些病人会诱发哮喘加重，而且往往在夜间比较明显，因为夜间在卧位时更容易发生反流现象，患者经常会夜间因呛咳咳醒，甚至诱发胸闷、哮喘发作等。但是对于咳嗽来说，反流性食管炎只是一个原因，不能单纯认为一定是反流性食管炎引起的，应到呼吸科就诊，除外呼吸道疾病，才能考虑是反流性食管炎引起的咳嗽。"
2020/04/26收听(29183)
"反流性食管炎可以引起咳嗽，准确来说应该是胃食管反流可以引起咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽又叫做胃食管反流性咳嗽，可以伴随有反酸、烧心、打饱嗝等消化系统症状，也可以伴随有反流性咽炎的症状，但是部分患者可以仅仅表现为咳嗽。胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽最常见的原因之一，我国慢性咳嗽诊治专家共识指出慢性咳嗽常见的原因有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、慢性嗜酸粒细胞性支气管炎以及上气道咳嗽综合征。所以慢性咳嗽患者除了要考虑呼吸系统疾病之外，胃病也可以引起咳嗽。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/11/26收听(94069)
咳嗽是反流性食管炎常见食管外症状，一般是由反流物刺激咽部引起，反流物误入气管时可能引起吸入性肺... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(55767)
咳嗽是反流性食管炎常见食管外症状，一般是由反流物刺激咽部引起，反流物误入气管时可能引起吸入性肺...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(55767)
"反流性食管炎，因为胃酸的反流可以刺激食管黏膜，甚至可以使咽喉部黏膜引起咽喉炎、声嘶、咽部不适，甚至是咳嗽。另外因为其刺激咽喉部，还有可能引起吸入性的肺炎，这个时候需要做血常规检查，以判断白细胞是否升高，是否存在炎症。另外还可以选用胸透以判断肺部是否有炎症。如果肺部没有炎症，白细胞也不高，一般考虑可以对症缓解，以增加胃肠道动力，保护食管黏膜为主。如选用奥美拉唑加伊托必利，这样来缓解症状。另外生活饮食习需要注意，尽量抬高头部，饮食以后，尤其是1-2个小时以后，尽量的不要平卧，进食不要吃得太饱，吃七分饱，细嚼慢咽，多吃蔬菜、粗粮。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(88424)
"反流性食管炎是指胃部贲门括约肌松弛，胃部以及十二指肠分泌的酸性溶物反流到食管，刺激食管黏膜，导致黏膜受损，充血水肿，甚至出血等等症状。反流性食管炎的一般症状有反酸、反流、咽部异物、咽部疼痛、吞咽困难、胸部疼痛等。酸性溶物反流到食管，进入到咽喉部位，就会引起咳嗽。长期的反流性食管炎，甚至会导致咽喉炎的产生。所以，平时要多吃流质、半流质这种容易消化的食物。吃完饭后不要马上躺下来，睡觉的时候枕头可以适当的抬高，这样都会减轻反流的症状。药物可以使用抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素联合治疗，也可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/09收听(495)
反流性食管炎有一部分人会引起咳嗽，一般是由于胃、十二指肠内容物反流刺激食道、气道引起，所以单纯... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(65335)
反流性食管炎有一部分人会引起咳嗽，一般是由于胃、十二指肠内容物反流刺激食道、气道引起，所以单纯...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(65335)
反流性食管炎的治疗与治疗反流性食管炎相同，即使用质子泵抑制剂、胃动力药以及辅以胃黏膜保护剂。反... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(97596)
反流性食管炎的治疗与治疗反流性食管炎相同，即使用质子泵抑制剂、胃动力药以及辅以胃黏膜保护剂。反...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(97596)
反流性食管炎引起的咳嗽是反流物刺激食道、刺激气道引起的刺激性的咳嗽，所以单纯用止咳药效果可能不... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(61703)
反流性食管炎引起的咳嗽是反流物刺激食道、刺激气道引起的刺激性的咳嗽，所以单纯用止咳药效果可能不...
2019/10/15播放(61703)
"反流性食管炎的患者咳嗽，要给予抗反流药和咳嗽药同时口服，具体如下：1、咳嗽药：常给予复方甲氧那明、咳必清、克咳敏等。2、抗反流药：常给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等三个方面的药物，抑制胃酸分泌可用质子泵抑制剂，质子泵抑制剂在抑制食管炎的愈合速度和反流症状缓解等多方面，均有显著的效果，常用的药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑。胃黏膜保护剂常用铝碳酸镁、硫糖铝等。另外，还要给予促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利。除药物治疗外，要注意生活方式的调整，不吃高脂食物，睡眠时抬高床头，不暴饮暴食，避免饮酒。"
2021/06/25收听(43772)
"反流性食管炎分为A、B、C、D四个级别，就像感冒一样，说感冒严重吗？感冒是能死人的。心梗严重吗？心梗也可以完全康复。所以，任何疾病它都有严重的、不严重的。对于反流性食管炎来说，如果是A级、B级，这些都不算太严重，但如果是C级、D级比较严重。还有看贲门，是食管和胃之间的一道大门，就是大门关住、关不住。大门年久失修关不住，不好治，比较严重，有的可能得做手术，把贲门重新折叠，就是食管底折叠术。有可能会缓解，也不是百分之百能解决。所以，反流性食管炎是常见的、发作的疾病，但是有的情况严重，有的不严重。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(83274)
"一般来说，反流性食管炎不算严重的，但如果合并有其它问题，可能严重程度就不同了。如合并巨大的食管裂孔疝，合并明显的反流时，就需要考虑手术进行治疗。常见的反流性食管炎原因：与抗反流防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强综合形成的。常见的症状可以有反酸的症状，反食、嗳气；以及食管刺激症状，如胸骨后的烧灼感、胸骨后疼。其治疗的话主要是：增加胃肠道动力，减少胃酸分泌，助消化，保护胃黏膜。其三类方案：第一、增加胃肠道动力，可以选用依托比利、莫沙比利。第二、减少胃酸分泌，可选用奥美拉唑、兰索拉唑。第三、助消化，保护胃食管黏膜，可以用复方消化酶联合硫糖铝。"
2018/03/21收听(81341)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别，即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/05播放(64067)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别，即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/09/05播放(64067)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是由各种原因导致的食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤及症状。反流性食管炎按炎症程度不同，可以分为反流性食管炎A级、反流性食管炎B级、反流性食管炎C级、反流性食管炎D级，A级最轻，D级最重。反流性食管炎并不是很严重疾病，但如果是C-D级的反流性食管炎，可导致食道狭窄，甚至引发Barrett黏膜，衍变成食道下段的肿瘤。所以，反流性食管炎A-B级较轻，出现C-D级的反流性食管炎则预后较差，但反流性食管炎如在医生指导下治疗，会改善预后，延长患者生存时间及生活质量。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(24839)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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