浙江医院
心血管内科
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对于稳定型心绞痛患者在没有胸痛情况下,心电图可以没有表现,患者心电图与正常人相同。少数患者会有非特异性表现,比如T波或者ST-T持续改变,真正有意义的心电图在于患者心绞痛发作时呈动态改变。如患者心绞痛发生时,在医院进行心电图可发现ST-T改变。即正常是ST-T段为平整状态,患者发生胸痛时可出现ST-T段压低或者T波倒置,通常根据心电图、胸痛表现,即可诊断为冠心病。
因此,临床上会采用动态心电图或者运动平板方法诊断冠心病,即患者24小时进行心电图检测,并记录在心绞痛发生时ST-T改变,如果改变与心绞痛发生时间相吻合则有意义。此外,可让患者带心电图在运动平板机上跑步,如果患者出现心绞痛,则会出现心电图动态改变,为诊断冠心病的重要手段。
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"心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。稳定性心绞痛是由于心肌耗氧突然增加,所引起的心肌短暂、急剧缺血。在静息状态下,约60%左右的病人行心电图检查属于正常范围,或仅有无特异性的T波改变或ST-T异常。但心绞痛发作时,可出现短暂性的ST-T移位,以压低为主,症状消失后复查心电图可恢复正常,或仅有T波倒置。由于临床上心绞痛和心肌梗塞的症状难以鉴别,当出现不适且高度怀疑为心脏问题时,首选心电图和心肌标志物。对于可耐受一定运动量的患者,可用运动负荷心电图明确诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(11076)
"稳定型心绞痛的心电图表现,在缓解期的时候心电图多数在正常范围。在心绞痛发作的时候,可以出现ST段压低,同时伴随T波倒置。在进行运动负荷试验的时候,心电图的改变主要是以ST段水平型或者下斜型的压低大于等于0.1mv,持续2分钟。在运动过程当中,患者可以出现一过性的室性心动过速,出现血压的改变。在进行24小时动态心电图检测中,ST段的改变大于等于0.1mv,持续时间超过1分钟,两次发作间隔时间也要大于1分钟。动态心电图可以完整的记录ST-T的改变和各种心律失常的出现,这些心律失常的出现以及S T段的改变与心绞痛发作的时间相对应。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(13789)
"稳定型心绞痛的患者,很多人心电图是没有任何异常表现的,有可能就是一份正常的心电图。也有些患者可以表现为陈旧性心肌梗死的改变,或者非特异性ST段的改变,或者伴有一定的T波异常。但是往往这种情况都不是特别的严重和异常,有一些患者也可以出现,比如房室传导阻滞或者束支传导阻滞,还有一些人可能伴有早搏,比如房性早搏、室性早搏等心律失常等表现。不稳定型心绞痛病情一般不会特别的严重,建议患者一定要结合生活方式上的干预改善,要联合应用预防疾病进展的药物,必要的时候建议患者可以行冠脉CT以及心电图踏车负荷试验,进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(26518)
心绞痛在临床上非常常见,特别在急性冠脉综合征中,近年来,其发病率逐年升高。心绞痛可分为劳力性心... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(50929)
心绞痛在临床上非常常见,特别在急性冠脉综合征中,近年来,其发病率逐年升高。心绞痛可分为劳力性心...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(50929)
稳定型心绞痛有五个方面特点,即疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式,具体如下: 宗文霞│湖北省第三人民医院 2020/08/17播放(76037)
稳定型心绞痛有五个方面特点,即疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式,具体如下:
宗文霞│湖北省第三人民医院
2020/08/17播放(76037)
"稳定性心绞痛疼痛的特点为胸骨体后面有手掌大小的范围,常向左肩、左臂内侧一直到无名指和小指或者到颈部、咽部或下颌部放射。疼痛的性质为压迫或有紧缩感,部分患者可以有烧灼感。发作常是由于体力劳动或者是情绪激动的时候诱发,饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克的时候也可以诱发心绞痛。疼痛一般在3-5分钟之后就逐渐消失,每次发作很少超过20分钟,一般停止诱发因素就可以缓解。舌下含硝酸甘油也可以在几分钟之内缓解。心绞痛发作的时候常可以出现心率加快,血压升高,皮肤冷或出汗。"
2018/11/21收听(24225)
"稳定型心绞痛又称为劳力性心绞痛,临床特点:1、由体力负荷增加诱发的心绞痛,有体力负荷增加时才产生心绞痛的一个诱因。2、病情稳定,60天也就是两个月,在这两个月之内的发作频率、发作诱因、缓解方式都没有变化。3、无近期心肌损伤的证据。"
黄捷英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(88281)
稳定型心绞痛指近3个月之内心绞痛发作次数、严重程度、缓解快慢等为评估指标。若近期内每日发作心绞... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(57024)
稳定型心绞痛指近3个月之内心绞痛发作次数、严重程度、缓解快慢等为评估指标。若近期内每日发作心绞...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(57024)
"稳定型心绞痛是劳累性心绞痛中最常见的一种类型。稳定型心绞痛在临床上具有以下的特点:主要是指疼痛发作的性质在1-3个月内没有变化,就是每日或者每周疼痛发作的次数大致相同,而诱发疼痛的劳累和情绪激动,还有其他原因的程度也大致相同,而且每次发作疼痛的性质和部位都没有改变。此外,疼痛发作持续的时限相仿,大致在3-5分钟,还有疼痛发作后使用硝酸甘油,也在相同的时间内,发生疗效,使疼痛缓解。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/28收听(69287)
"稳定型心绞痛也叫做稳定劳力性心绞痛,稳定型心绞痛每次在发作的时候都是存在一定诱因的,每次发作持续的时间相对而言都是比较短的,休息或者舌下含服硝酸甘油、救心丸后,心前区不舒服的症状便可以得到迅速的缓解,病程往往稳定在一个月以上。常见的导致稳定型心绞痛发作的诱因有情绪激动、劳力、上楼、爬坡、快走、精神上的打击,都有可能诱发稳定型心绞痛。除此之外,对于存在稳定型心绞痛的患者,虽然病情有可能不是特别的严重,但是必要的时候一定要结合系统的检查,以便于评估目前病情的严重程度,比如建议患者可以行冠脉CT以及心脏彩超检查。"
2019/05/30收听(35532)
"稳定型心绞痛是冠心病中较轻的一种类型,稳定型心绞痛是指患者的心脏血管狭窄程度在轻度至中度之间,患者劳累或者生气的时候出现胸闷或者胸痛,休息数分钟之后症状可以完全消失。稳定型心绞痛在平时是不发病的,稳定型心绞痛的患者平时需要注意避免剧烈运动,避免情绪波动,这样就可以防止心绞痛发作。稳定型心绞痛患者不需要住院治疗,但是由于心脏冠状动脉存在固定狭窄,所以需要长期口服阿司匹林和他汀类药物治疗。当出现心绞痛症状的时候,可以舌下含服硝酸甘油缓解,如果存在高血压病或者糖尿病,还要将血压、血糖控制平稳,平时饮食上要以清淡为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(41604)
稳定型心绞痛为临床常见心绞痛,指长时间内病情较稳定,疼痛诱因、频率、持续时间较固定。表现为胸骨... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(92293)
稳定型心绞痛为临床常见心绞痛,指长时间内病情较稳定,疼痛诱因、频率、持续时间较固定。表现为胸骨...
蒙荣森│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(92293)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点:1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室... 黎忠于│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(75919)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点:
1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室...
黎忠于│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(75919)
"心肌病有很多的分型,比如爆发性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病,这些都属于心肌病。心肌病种类的不同,其心电图以及临床上的改变表现都有不同,但是,大部分的心肌病患者心电图的表现为心室的肥厚,电轴左偏或者右偏,同时伴有心肌缺血的情况;改变为ST段的压低,或者T波的倒置甚至低平,这些都属于心肌病心电图的表现。另外,还要通过心脏彩超、核素心肌显像以及心肌活检来确定心肌病的分型,根据检查结果,来确定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(47989)
"如果出现急性心肌梗死的情况,首先要口服阿司匹林四片,或者替格瑞洛两片,然后紧急前往医院。通过心电图的检查可以首先判断心肌梗死,心肌梗死在心电图的表现为各导联的ST段极度的压低,或者弓背抬高,另外还有T波的低平或者倒置,在前间壁的导联上,也就是V1到V6导联还可以看到病理性的q波,这些都属于急性心肌梗死的心电图的表现。还需要行心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像,通过这些检查综合评估下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗以及冠脉支架植入手术的治疗,都可以缓解心肌梗死的症状。"
2018/11/26收听(46867)
"心绞痛患者的心电图表现,为随着心绞痛的发作和缓解发生的动态的变化,在缓解期时心电图检查,约有一半的患者的心电图是在正常的范围。在心绞痛发作时可以出现ST段的改变,常见的为心内膜下心肌缺血,主要表现为ST段下移大于或等于0.1毫伏。症状缓解以后,心电图就恢复正常,有时伴随有T波的倒置,在变异性心绞痛发作时心电图,主要表现为ST段抬高,与之相对应的导联出现ST段的压低。心绞痛患者在进行二级梯运动负荷试验时心电图为阳性,在进行动态心电图描记的时候,能比较完整地记录下心绞痛发作前后以及发作过程中心电图出现的动态性的改变,一般是ST段大于等于0.1mv,持续时间大于一分钟,两次间隔不少于一分钟。从记录过程当中可以观察到ST-T的改变和各种心律失常的出现,这些变化与心绞痛发作的时间是相对应的。"
2018/12/03收听(53184)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高,心绞痛缓解之后ST段便下降至正常,部分患者可... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(88567)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高,心绞痛缓解之后ST段便下降至正常,部分患者可...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(88567)
"如果出现心肌梗死的情况,需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度,在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低,或者ST段的弓背抬高。另外,可以看到T波的高尖甚至倒置,在QRS波后还有病理性的Q波出现,这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况,需要进行积极的治疗,比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查,比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等,全面评估患者的生理状况,以决定下一步的治疗方案。"
2018/11/21收听(71564)
"不稳定型心绞痛心电图的表现如下:一、发生一过性的缺血性ST段偏移,ST段呈平行下移或低垂性下移,ST段与R波之间夹角大于90度。二、发生一过性的T波改变,在胸导联上的T波迅速低平或倒置,有的时候可以出现T波异常高大,而后又急转倒置。三、出现一过性心肌梗塞的图形,但是经过有效的治疗,这种图形可以迅速的消失。四、胸导联上出现一过性的U波倒置,伴有QT间期延长。五、出现一过性的心律失常,如阵发性心动过速、一过性早搏、心房纤颤等。"
2018/12/07收听(82752)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型,属于左心房与右心房之间出现了一个或多个,不应该有的孔道,血液从孔道里进入,使左右心血液混合,严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损,通过心电图以及心脏彩超的检查,可以明确房间隔缺损的部位以及大小。在房间隔缺损心电图的表现上,一般是以右心室肥大的表现为主,电轴可以右偏,同时伴有ST段的压低和T波的高尖。另外,如果有心律不齐的患者,还可以在心电图上显示房性的早搏或者室性。所以,一旦出现房间隔缺损,需要尽快前往医院通过治疗,可以使患者尽快的获得健康。"
2018/12/15收听(96649)
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