上海市第一人民医院
胸外科
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胸腔有积水即胸膜腔积液。胸膜腔积液有多种原因，如肺结核、肺炎、胸膜感染，即胸膜炎，也可能是肿瘤，包括胸壁上的肿瘤、胸膜的肿瘤或者肺癌，也有一些内科疾病、全身疾病，如心功能不全、肾功能不全，或者全身营养状况不良，白蛋白低、低蛋白血症，以上均可引起胸膜腔积液。
如果临床上有患者胸膜腔积液，首先要清楚积液到底是什么原因所引起，再根据原因针对性干预和治疗。
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胸腔积水，又称为胸腔积液，其发病原因如下：1、胸膜炎：如细菌性胸膜炎、结核性胸膜... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(69180)
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1、胸膜炎：如细菌性胸膜炎、结核性胸膜...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(69180)
胸腔积水，又称胸腔积液，发病原因有很多种，包括炎症、肿瘤、低蛋白、心功能不全等引起的胸腔积水，... 邓见明│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(84164)
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邓见明│广东省第二人民医院
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胸腔积水的原因较多，具体如下：1、胸膜通透性增加：通常胸水超过胸膜的吸收程度，引... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(88512)
胸腔积水的原因较多，具体如下：
1、胸膜通透性增加：通常胸水超过胸膜的吸收程度，引...
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造成胸腔积水的原因很多，具体如下：1、最常见的是肺炎：炎症分为感染性炎症、特异性炎症... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(67157)
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李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
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胸腔积液的原因如下：1、胸腔积液为漏出液，如有心功能不全或患者有肝肾的病变等，易... 彭景钦│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(58298)
胸腔积液的原因如下：
1、胸腔积液为漏出液，如有心功能不全或患者有肝肾的病变等，易...
彭景钦│江门市五邑中医院
2018/08/15播放(58298)
"形成胸腔积水的原因有：1、因为心脏病特别是出现有左心衰的患者会出现胸腔的积水；2、肺胀的疾病，比如肺心病、心包积液、肺炎等，都会引起胸腔积水；3、由于肺部的静脉干受到压迫的时候，出现有血液循环障碍而引起；4、一些慢性的贫血以及消化系统疾病也可以引起胸腔积水。胸腔积水的症状，主要出现有呼吸困难，体温正常，心音高朗，或者是出现有炎症，发热、胸痛、心悸等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/20收听(48585)
风湿性心脏病患者出现胸腔积水是风湿性心脏病的并发症。心功能不全，静脉压增高，会引起胸腔积液。心... 龙伟光│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(78843)
风湿性心脏病患者出现胸腔积水是风湿性心脏病的并发症。心功能不全，静脉压增高，会引起胸腔积液。心...
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2018/04/24播放(78843)
肺结核胸腔积液可能有两种情况：1、肺结核靠近胸膜，对胸膜有一个刺激性反应，导致胸... 文新民│湖南省胸科医院 2021/05/08播放(79779)
肺结核胸腔积液可能有两种情况：
1、肺结核靠近胸膜，对胸膜有一个刺激性反应，导致胸...
文新民│湖南省胸科医院
2021/05/08播放(79779)
肺癌患者出现胸腔积液的原因很多，具体如下：1、肿瘤体积增大造成局部肺不张、肺组织... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(62512)
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1、肿瘤体积增大造成局部肺不张、肺组织...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(62512)
心衰患者常会引起胸腔积液，心衰引起胸腔积液的原因主要是心力衰竭时肺毛细血管压增高，导致间质腔内液体通过通透性增高脏层胸膜，而到胸膜腔，经壁层胸膜淋巴管引流。如果胸膜淋巴管液体量超过引流能力，积液会在胸腔里积聚，部分液体由胸膜表面毛细血管进入胸膜腔，体循环静脉压力升高会降低，胸膜腔液体经过淋巴管的清除，会出现胸腔积液，心衰所引起胸腔积液以右侧胸腔积液较多见。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(53034)
胸腔积水是否严重，要看导致胸腔积水的原因，通过导致胸腔积水的原因判断胸腔积液的严重程度。临床上... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(54032)
胸腔积水是否严重，要看导致胸腔积水的原因，通过导致胸腔积水的原因判断胸腔积液的严重程度。临床上...
王春│中国医科大学附属第一医院
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"胸腔积水，应该查清楚胸腔积水的量是多少。如果是少量的胸腔积水，可以抽取少量胸水做胸水生化和胸水常规检查，明确引起胸腔积水的原因，然后针对原因进行针对性的治疗。如果胸腔积水的量比较多，达到中等量的积水或者大量的积水，应该行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术进行治疗。胸腔穿刺抽液首次不要超过600ml，否则容易出现复张性肺水肿，严重的时候会危及生命。胸腔闭式引流性质也是一样的，首次不要超过600ml。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/28收听(41739)
胸腔积水是病理状态，正常情况下，胸腔里不应该有过多的水分。一般正常有30-50ml水，是一种起... 徐全│江西省人民医院 2019/03/01播放(57625)
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徐全│江西省人民医院
2019/03/01播放(57625)
胸腔积水在医学上称为胸腔积液，主要有两种情况，一种是渗出性积液，一种是漏出性积液。渗出性积液主... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(63032)
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杨欣│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(63032)
胸腔积水可通过胸腔穿刺或中心静脉导管来引流，穿刺或引流前都需要做比较定位，定位水的位置，确定位... 邓见明│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(63986)
胸腔积水可通过胸腔穿刺或中心静脉导管来引流，穿刺或引流前都需要做比较定位，定位水的位置，确定位...
2018/04/16播放(63986)
"出现胸腔积液后，首先建议行胸水的B超进行定位，看一下积液的多少、深度和上下范围。积液较多可以行胸腔穿刺置管术，引流胸水，送检胸水，明确胸水的性质，还可以缓解胸水造成的压迫症状。很多疾病都可以引起胸腔积液，比如肺癌、肺结核、结核性胸膜炎、肺炎以及低蛋白血症、肝肾功能不全、心功能不全等疾病，明确胸水性质后，针对性的治疗。积液引流完毕之后可以行胸部的CT检查，了解肺内的情况，期间注意休息，避免剧烈的活动。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(39070)
胸腔积液（胸腔积水）的治疗需取决于原发病的治疗，若原发病可治愈，胸腔积液也可治愈，若胸腔积液的... 彭景钦│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(73705)
胸腔积液（胸腔积水）的治疗需取决于原发病的治疗，若原发病可治愈，胸腔积液也可治愈，若胸腔积液的...
2018/08/15播放(73705)
"胸腔积液首先要寻找病因，可以检查血常规、胸部X线、胸部CT、痰培养，痰中找结核杆菌、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等。如果是肺部感染引起的胸腔积液，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，必要时可以进行药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗，甚至联合用药。如果是肺结核引起的胸腔积液，可以使用抗结核药物对症治疗，如异丙嗪、利福平、吡嗪酰胺等，并且建议到正规的专科医院诊治。如果考虑肺部肿瘤引起的胸腔积液，可以使用放化疗治疗，同时配合中药汤剂，减少放化疗的副作用，提高生活质量。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(61826)
脑出血是中老年人群中很常见的一种疾病，是由于脑血管破裂，血液进入脑实质而引发中枢神经系统的损害，常见言语不清、肢体瘫痪等症状。脑出血治疗一般需要绝对卧床2-4周，脑出血一般不会直接引发胸腔积水，脑出血最常见的并发症是肺部感染。由于在卧床过程中肺部痰不易咳出，导致坠积性肺炎，在脑出血患者中由于脑内脏综合征，也会造成呼吸道的分泌物明显增加而引发肺部感染。严重肺部感染就会导致胸腔积水，对于胸腔积水患者要积极抗感染治疗，炎症吸收后积水也会相应改善，还应补充白蛋白增加胶体渗透压，促进胸腔积液吸收，对于积水量比较大的患者可以穿刺抽取积液，也可以留置引流管。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(78182)
胸腔积水严重程度取决于：1、胸腔积水的病因：良性疾病所致胸腔积水程度较轻；恶性疾... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(83989)
胸腔积水严重程度取决于：
1、胸腔积水的病因：良性疾病所致胸腔积水程度较轻；恶性疾...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(83989)
郑大一附院 陈建设
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