肾病综合征能彻底根治吗_有来医生

张彩香
主任医师

山西省人民医院

肾内科

肾病综合征能彻底根治吗

2020-10-10 14:59播放 :

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视频内容

肾病综合征能否完全根治与很多因素有关，例如肾活检病理类型，蛋白尿程度，有无合并感染或血栓等并发症以及个人体质对治疗的反应等。病理类型不同，治疗周期存在较大差异，部分病理类型例如膜增生性肾小球肾炎所致肾病综合征，治愈机会较小。微小病变型肾病或轻到中度系膜增生性肾炎，早期膜性肾病、部分局灶阶段性肾小球硬化等，这些病理类型的肾病综合征如果通过正规免疫抑制治疗可以痊愈。

肾病综合征治疗周期较长，需要患者保持良好心态，坚持治疗，切不可很快失去耐心和信心。治愈后仍要注意保养，规律起居，预防感冒，避免复发，避免滥用肾毒性药物。

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肾病综合征怎么根治

肾病综合征是儿童时期最为常见的慢性疾病，治疗时间较长。激素是肾病综合征的一线用药，一般用药疗程...

吴天慧│湖南省儿童医院

2021/09/20播放(63749)

肾病综合征能根治吗

"肾病综合征根据发展的不同时期，早期大部分病人去除病因，通过合适的调整，免疫制剂治疗是可以痊愈的。但是到后期由于肾小球损害，造成不可逆的，所以有一部分是不能根治的。当然跟病理类型也有关系，有些病理类型是比较好治的，比如系膜增殖，还有微小病变。还有一部分是比较难治的，比如新月体肾炎膜增殖。其他还有根据病人对药物的反应可分为激素依赖性的，激素抵抗性的，激素敏感性的，所以不同病人治疗最后的结果是不一样，大部分能取得比较好的结果。"

语音时长01:02''

杨剑辉│浙江省人民医院

2018/05/17收听(74215)

肾病综合征能根治吗

肾病综合征能根治吗，只有少部分肾病综合征患者能够得到根治，大部分肾病综合征均为慢性肾脏病，需要长期治疗。儿童和青少年多发的一类疾病是微小病变型肾病，表现为肾病综合征，其中部分患者对激素治疗敏感，经过激素治疗以后，蛋白尿缓解而不再复发，但治疗不是短期的过程，通常激素需要缓慢减量，在激素减量至停药以后至少需要观察三年，若疾病不再复发，则再复发的风险就很小。微小病变型肾病也有些患者对激素依赖，反复复发或对激素及肾病综合征治疗不敏感，需要长期治疗。其他大部分表现为肾病综合征的疾病，如膜性肾病，一些继发性肾病综合征，如狼疮性肾炎等，均需要长期治疗。

语音时长01:30''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/20收听(71167)

肾病综合征能根治吗

"关于肾病综合征是否能够根治，要看导致肾病综合征的病因和具体的病理类型。原发性肾病综合征如果病理类型表现为膜性肾病，或者微小病变性肾小球肾炎，一般是可以根治的。如果检查结果是IgA肾病或者膜增殖性肾小球肾炎，以及局灶节段增生硬化性肾小球肾炎，往往是不能根治的。如果导致肾病综合征的原因是继发性疾病，比如糖尿病、高血压、狼疮、紫癜、乙肝甚至恶性肿瘤等情况，能否根治决定于原发性疾病是否能够根除，当然大多数情况下，继发性疾病导致的肾病综合征都不能根治。"

语音时长01:08''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/24收听(40532)

肾病综合征严重吗

肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病...

张亚琴│临汾市中心医院

2018/05/23播放(95852)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征是大家都很害怕的一种疾病，之所以害怕，是因为肾病综合征的危害比较大。肾病综合征并不是独立性的疾病，而是肾小球疾病中一组临床症候群，以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要临床表现。肾病综合征临床病程比较长，治疗比较复杂，重要原因就是因为容易引起其他疾病，如感染、尿毒症、冠心病等一系列并发症，给临床治疗带来了困难。肾病综合征如果病理类型比较轻，采取积极的治疗是可以控制的。即使病理类型比较重，也可以通过积极的治疗，预防并发症，延缓肾功能衰竭。"

语音时长01:13''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/07/10收听(73848)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征是以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症为主的临床综合征。肾病综合征疗程较长，容易复发，治疗较为棘手，因为肾病综合征，常会引起临床并发症如感染、电解质及代谢的紊乱、血栓形成、冠心病，这些并发症如果治疗不及时，容易危及到生命。肾病综合征应早期预防、早期治疗，根据患者的病理类型，采用中西医结合的治疗方法，效果比较好。如果患者临床治疗效果并不明显，建议行肾活检，明确患者病理类型，指导治疗及预后的情况。"

语音时长01:09''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/06/19收听(45905)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征是否严重，跟它的肾脏病理息息相关。肾病综合征包括系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎，五大病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型和膜性肾病病理类型比较好。而如果是局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎，这两种病理类型对于激素和免疫抑制剂治疗的效果不好，往往会在数年之内出现肾功能恶化，进展到尿毒症期。一旦得了肾病综合征以后，首先需要检查肾穿刺，明确具体的病理类型。临床上，以微小病变和膜性肾病这两种类型常见，对于微小病变的治疗主要是应用激素，而膜性肾病则需要应用激素和免疫抑制剂共同治疗。在治疗期间，一定要注意控制好血糖、血压、血脂，并定期的去医院复查尿常规、尿蛋白定量，评估肾脏的情况。"

语音时长01:17''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/27收听(33091)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征是否严重，取决于引起肾病综合征的肾脏疾病以及患者对治疗的反应，还有是否存在并发症，例如儿童常见的微小病变型肾病，具体情况如下：1、不严重：部分患者对常规的药物治疗，比如激素治疗很敏感，很快就可以达到蛋白尿的缓解，这种情况就不严重，并且在激素减量的过程中，患者也能够长期维持缓解不复发，就可以很好地控制肾病综合征。2、较严重：部分患者在激素减量的过程中很容易反复复发，需要反复的激素诱导，最后可能对激素治疗也不敏感，情况就会变得严重。3、非常严重：患者在治疗过程中，可能并发感染、血栓栓塞等严重的并发症，病情就变得复杂严重。"

语音时长01:20''

陈樱花│东部战区总医院

2021/07/12收听(74724)

肾病综合征严重吗

肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，是肾内科常见的综合征，严重程度取决于以下几点。首先相对于起病隐匿的慢性肾小球肾炎，肾病综合征起病较急，临床症状明显。患者大多就诊早，预后相对较好。其次肾病综合症是否严重，还取决于病理类型。微小病变肾病、轻度系膜增生性肾病及早期膜性肾病类型较轻，对激素及免疫抑制剂的反应敏感，治疗起效快，病情缓解快，严重程度较低。而局灶节段硬化性肾病、系膜毛细血管性肾病及晚期的膜性肾病，病理类型较重，严重程度较高。肾病综合征的严重程度，还取决于有无并发症发生。如果发生严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞等，常提示病情严重。肾病综合征只要积极治疗，病情都会有不同程度缓解甚至可达临床痊愈，患者应有足够信心与治疗依从性。

语音时长01:20''

刘翠珍│泰安市中心医院

2019/07/29收听(46156)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况，肾病综合征患者的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，并发症主要包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤和脂代谢紊乱，从并发症就可以看到肾病综合征算比较严重的疾病。肾病综合征病人的感染可能是常见的细菌感染，也可能是一些罕见的细菌感染。另外，感染部位可能是呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤，甚至有的病人还会出现颅内感染等等。肾病综合征的病人可以出现血栓栓塞，血栓栓塞对于病人来说，有可能是致命的因素。肾病综合征还可以导致急性肾损伤，如果没有及时治疗，有可能会威胁到病人的生命。所以，总体来说，肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况，一旦发生并发症，且治疗不及时，就有可能会威胁到病人的生命。"

语音时长01:35''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/24收听(68388)

肾病综合征严重吗？

肾病综合征的病理类型非常多，它只是一个临床诊断，肾病综合征大部分主张进行肾穿刺，肾穿刺后对它进行病理诊断，而病理诊断才是肾病综合征比较终极的诊断。肾病综合征病情的轻重跟年龄性别有一定的关系，但跟病理关系更为密切。常见的有五种病理类型，即微小病变、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜性肾病，这几种病理类型轻重差异非常大，微小病变相对比较轻，膜增殖性肾炎相对比较重，预后也相对比较差。

语音时长01:14''

徐建龙│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(56361)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征属于慢性肾脏病中临床症状比较严重的一种类型，很多不同病理类型的肾炎均可以导致肾病综合征，严重程度也是不同的。儿童常见引起肾病综合征的疾病，比如微小病变型肾病相较而言严重程度较轻，该种类型的肾炎对糖皮质激素治疗敏感，经过激素治疗后，大多数患者能够使尿蛋白转阴，但是该类型的肾病综合征容易复发。其他类型的肾病综合征，比如膜性肾病、狼疮性肾炎治疗相对困难，需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物联合应用，部分患者对药物反应性较差，最终难免进展为尿毒症。"

语音时长01:11''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/22收听(85749)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征是否严重，要根据具体的病理类型来确定，因为不同的病理类型预后也不相同。儿童最常见的是微小病变型，一般治疗效果较好，但容易复发，单用激素效果就较好，部分患者激素不敏感可以用他克莫司或者环孢素，一般治疗1.5-2年可以治愈。中老年人最常见的是膜性肾病，如合并高血压或者肾功能异常一般治疗效果较差，如不出现上述情况，一般治疗效果也较好，需要激素联合环磷酰胺，或者激素联合他克莫司、环孢素效果较好，50%以上可以治愈。如为其他的病理类型，如糖尿病肾病继发性肾病综合征、肿瘤相关性肾病综合征、乙肝相关性肾病综合征，一般治疗效果均较差，需要积极的治疗原发病。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/23收听(32675)

肾病综合征严重吗

"肾病综合征严重，如果治疗不及时或者对于药物不敏感，很可能发展成为肾功能衰竭，甚至因为严重的并发症而导致死亡。肾病综合征，就是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病有危险性，它会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等并发症。尤其是肺栓塞和急性肾损伤，很可能导致患者病情加重甚至死亡。另外，患者即使没有出现上述并发症，如果对于治疗不是很敏感或者治疗不及时，很可能转化为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰竭。因此，从以上角度来说，肾病综合征很严重。一旦发现得了肾病综合征，应该积极的进行治疗。这种疾病与慢性肾炎相比较有一个非常大的优点就是它有治愈的可能性。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/13收听(24457)

肾病综合征严重吗

肾病综合征比较严重，首先看肾病综合征的大致临床表现，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿...

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