月经拖延不干净的原因_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

月经拖延不干净的原因

2023-07-24 17:23播放 :

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视频内容

月经拖延不干净，称为月经淋漓不尽或者月经期延长。导致月经期延长的原因有很多，有可能是生理现象，即生殖内分泌方面的因素所导致，也有可能是由于器质性病变等病理因素。

功能性的因素常见于处于一些特殊时期的女性，比如处于青春期、绝经过渡期，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴对于月经的调节功能还不完善，所以会出现一些月经的异常，包括经期延长，月经周期和经量的改变。而更年期也就是绝经过渡期的女性，由于卵巢功能开始逐渐衰退，卵巢分泌的激素开始出现波动，因此也会出现月经期延长和月经不规律的现象。

器质性疾病所导致的月经拖延和月经期延长，最常见的是子宫肌瘤。由于子宫肌瘤会改变子宫宫腔的面积，造成宫腔面积增大，或者由于黏膜下子宫肌瘤会引起子宫的收缩不良，子宫内膜的血管不能很好地止血，就会出现月经期延长，也可能会同时出现月经量增多的现象。所以如果女性出现月经期延长的现象，要做全面的检查，具体地查找原因。

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月经不干净是什么原因呢？月经不干净也就是临床说的阴道流血淋漓不尽，主要有两种原因。第一个原因，一种是功能性的也就是内分泌环境导致的出血，另一种就是子宫的器质性病变。功能性的主要是内分泌环境的紊乱导致激素分泌异常，包括卵巢排卵功能的障碍、卵巢功能的衰竭、垂体后叶激素分泌的异常、不当激素类药物的使用包括避孕药和活血化瘀类药物的使用等等。都会引起体内内分泌环境的改变，导致功能性子宫出血。第二个原因，就是器质性的病变，包括垂体后叶的肿瘤也就是垂体微腺瘤、子宫内膜息肉、子宫肌瘤特别是子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜的炎症、宫颈的病变包括宫颈的息肉、宫颈的癌症和宫颈的炎性改变等等。都可以引发月经的不干净，最常见的原因就是功能紊乱性的子宫出血。发生这种情况一定要第一时间去医院，可以通过妇科的激素六项检查，B超检查，必要的时候做宫腔镜和腹腔镜的检查，积极查找出血的原因，对症治疗。正常的情况下月经通常会持续3-5天，最长的不会超过一周，出血量也不会超过80ml，如果出血量过多，出血时间超过一周，容易引发贫血等等的伴发疾病，月经长时间不干净，一定要尽早、尽快的就诊治疗。

语音时长02:21''

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拖延症是怎么引起的？

拖延症是一种常见的心理现象，一般这种现象可能最主要的与两方面的因素有关系，第一个，是与我们个体，比如说我们个人的性格特点、慢性子、完美倾向或者对自己要求非常高，自我价值感的追求高，这样会对有一些事情就会不太那么有动力去完成。第二个因素，可能与环境因素有关系。现代生活节奏越来越快，压力越来越大，当我们的压力积累到一定的程度，像雪球越滚越大，我们没有办法承受的时候，我们会用一种消极怠工的方式来解决，这就会形成一种恶性循环。

语音时长00:56''

张淑芳│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(67957)

什么是拖延症

"严格意义上来说，拖延症算不上一种精神疾病，拖延症指在能够预料后果有害的情况下，仍然把计划要做的事情往后推迟的一种行为，是一种普遍存在的、有害的、自我调节失败的形式。拖延症者会因为要开始或者要完成任何任务、决定而感到焦虑，从而将拖延作为应对焦虑障碍的一种表现形式。所以拖延症算不上一种精神疾病，但是会对日常产生困扰、困惑。如果拖延严重影响日常的工作、生活，可能就需要做出调整，目前调整的方式最好的还是以心理干预、心理医生心理治疗为主，通过改善认知，通过一些改善拖延的小技巧，逐渐缓解情况。"

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月经迟迟不干净的原因

"月经迟迟不干净与以下因素有关：环境改变、服用药物、宫内节育环、子宫肌瘤或者功能性子宫出血、黄体功能不全等。总结起来分两大方面：器质性病变引起的如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等；非器质性病变导致的如上环、服用药物引起的激素分泌紊乱、黄体功能不全等。血液系统的疾病和肝炎、肾炎等也可以引起经期延长。如果发生了经期延长、流血过多的症状，首先要进行区分和识别，做B超及内分泌激素检查判断是器质性疾病还是功能性的，针对具体原因分别治疗处理，月经淋漓不尽宫颈口处于开放状态，很容易感染期间要注意个人卫生。"

语音时长01:10''

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月经干净一天又出血的原因

"月经干净一天又出血，考虑月经还没有完全结束。由于子宫内膜脱落不太规整，所以又出现流血的现象，或患有子宫肌瘤类的疾病。具体情况可以找医生做B超，了解子宫内膜的情况。如果子宫内膜还没有完全脱落，也可在医生指导下吃益母草冲剂或当归丸，有助于宫腔内淤血的排出。如果月经时间很长，也可能是卵巢功能不好。月经后期呈分泌期，雌激素水平偏低，子宫内膜生长缓慢也容易出现淋漓不断地出血，可以到医院做性激素六项检查，往往可以确定病因，然后在医生指导下给予相应的药物调理。"

语音时长01:23''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/06/24收听(95981)

月经一天就干净了是什么原因

月经1天就干净属于月经过少，正常月经期应该为2-8天，少于2天则为月经量过少。月经量过少应积极寻找原因，了解体内性激素水平是否正常，可以做性激素六项检查，甲状腺功能异常也会导致月经异常，也可以抽血检查甲状腺的功能。此外，患者要做妇科的B超了解子宫的情况，如果出现宫腔粘连也会导致月经量减少，子宫内膜结核也会出现月经量减少的情况。月经出现异常时需要及时就医，采用相应措施帮助调理身体，使月经恢复正常。

语音时长01:13''

李奔奔│钦州市第一人民医院

2020/04/20收听(26208)

月经干净后肚子疼的原因

"月经干净后出现肚子痛，需要考虑生殖系统疾病或胃肠道疾病以及泌尿系统疾病而导致。首先，生殖系统疾病最常见的是由于生殖系统炎症而导致的腹部疼痛，其中以子宫附件炎最为常见。大部分女性是由于盆腔积液而导致的下腹部的疼痛，还会出现阴道分泌物的增多、附件区或子宫部位有压痛，进行超声检查可以明确诊断。其次，比较常见的是生殖系统的肿瘤，以囊肿以及肌瘤最为常见。胃肠道疾病主要是急性胃肠炎导致的腹部疼痛，大部分有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道不适症状。最后，泌尿系统疾病导致腹部疼痛以泌尿系统结石最为常见。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/12/31收听(60519)

为什么月经一直不干净

"月经一直不干净主要考虑有功能失调性子宫出血、怀孕引起的阴道出血或者子宫内膜肿瘤。月经一直不干净考虑体内雌激素水平持续增生，孕激素分泌不足，导致子宫内膜不断破裂出血，可以去医院测一下激素水平根据检查结果补充孕激素。也可以做B超看子宫内膜厚度，如果子宫内膜很厚，可以刮宫治疗出血。对于有正常性生活又未采取避孕措施的女性，也不能排除怀孕后自然流产引起的持续性出血，这需要查血HCG水平和做B超确认，在医生指导下对症治疗。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/06/26收听(25642)

怎么让月经尽快干净

"当女性在月经期的时候，如果是出现有月经淋漓不断的情况，想尽早的让月经干净，处理的办法有以下几种：第一、女性要注意多吃偏热的食物，不要劳累，适当的活动锻炼身体也有利于月经血的排出。第二、可以适当的服用益母草颗粒、血府逐瘀胶囊等，有利于脱落的子宫内膜及时排泄出来。第三、若是女性存在的有子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性出血等的情况，引起月经淋漓不尽，通过饮食和药物治疗效果不好，这时候女性也需要及时的给予止血的药物，例如保宫止血颗粒、清宫手术等进行治疗，以免导致女性出现贫血、月经失调、感染等的情况。"

语音时长01:18''

王志欣│哈尔滨市第一医院

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程娇影│中日友好医院

2021/04/13播放(71686)

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"女性月经一直不干净，与环境变化、情绪压力、疾病影响等因素有关系。如果女性月经一直不干净的时间比较长，建议要及时就医。月经持续时间一般是37天，如果月经复潮，淋漓不尽，甚至伴有慢性的小腹疼痛，经期腹痛，这时候就要引起重视，可能是疾病、药物、节育环所引起。如果女性没有器质性的改变，但是表现出月经不干净，甚至可以持续十天半个月之久，主要是考虑一种功能失调性的子宫出血。另外子宫肌瘤也会出现经期延长，月经量增大，甚至可以在腹部摸得到包块。另外就是节育环的影响，如果女性出现上节育环以后，月经淋漓不净，就是由于节育环对子宫内膜造成一定的损伤所造成。如果情况严重的，应该建议把节育环取出来。还有就是女性的黄体功能不全，通常在排卵以后，黄体分泌孕酮不足，致使子宫内膜发育延迟，就容易出现月经周期的缩短，月经淋漓不净，还会出现反复的流产等等，所以引起女性月经如果一直持续不净，应该及时就医，查明原因。"

语音时长01:56''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/06收听(68115)

月经为什么会一直不干净

"月经一直不干净，考虑存在内分泌失调以及妇科疾病的可能。首先，存在内分泌失调时，容易引起体内激素分泌紊乱，导致月经尾期雌激素水平持续性不上升，所以月经血就会一直持续，建议最好在来月经的第二天，去医院做女性激素六项监测，查找原因对症处理。其次，存在妇科疾病时也容易引起月经持续性不干净，比如患有子宫内膜息肉、子宫黏膜层肌瘤或者子宫内膜的炎症等，会刺激宫腔黏膜导致持续性脱落不干净，所以月经就会持续性存在，导致月经淋漓不尽，严重时还容易引起慢性贫血等疾病，所以建议最好及时去医院做彩超、宫腔镜等相关检查，查找原因对症治疗。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/02/04收听(88476)

月经怎么一直不干净

造成月经一直不干净的原因可以分为功能性和器质性。功能性的因素由于内分泌失调、黄体萎缩不全所致。器质性的阴道出血由于子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫肌腺症、盆腔炎等妇科疾病所引起。出现月经一直不干净，需要去医院完善相关的检查，如妇科常规检查、分泌物化验、彩超检查等。如果是黄体萎缩不全所致，一般采取孕激素的药物进行调经治疗。如果是因为内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤、子宫肌腺症等引起，必要时可能需要通过手术对症处理，才能达到根治的原则。如果是妇科炎症所引起，需要根据炎症具体程度，采取口服或者输液进行对症治疗。

语音时长01:18''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/18收听(22738)

月经总是不干净为什么

"月经总是不干净，考虑两个方面的可能：1、器质性病变，比如患有子宫肌瘤或者凝血机制障碍，都容易出现淋漓不断的出血。具体可以看医生、做B超检查以及凝血因子检查，根据结果给予相应的治疗。2、排除器质性病变，考虑是内分泌失调所致。月经后期卵巢分泌的雌激素水平偏低、子宫内膜生长缓慢，原来脱落下来的子宫内膜形成的缺损，不能及时补充新的子宫内膜，也容易出现淋漓不断的出血。这种情况可以看医生做性激素六项检查，根据结果给予适当的调理。"

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(98545)

月经一直不干净

"在临床上如果月经超过9天还没有干净，属于异常现象。常见于以下病因：内分泌失调、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌症、宫颈癌症，都可能导致月经一直不干净。所以对于这种情况先做检查，临床上应先作B超检查了解盆腔与子宫内膜的情况，必要时也要做妇科检查了解宫颈以及阴道的情况。如果宫颈有赘生物，比如宫颈息肉也可能导致月经淋漓不尽，必要时还需做宫颈癌的筛查。临床上经过检查后结合临床病史与妇科检查的情况，综合性给予分期，必要时需要做诊断性刮宫。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/18收听(87544)

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