北京大学人民医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎是一类涉及到脊柱以及外周关节的疾病，分为两个型，一个是脊柱型，早期主要表现，包括大腿疼、臀部疼以及骶髂关节、背部发僵。当长期没有规范治疗，没有服用药物的时候，后期患者会表现为背部僵直、弯腰受限、向后弯腰更受限，随着骶髂关节病变的发生，腰椎会有竹节样的变化到胸椎，胸椎病变以后，会引起人体呼吸困难，不能深呼吸。而胸椎受限累及颈椎以后，患者的头部活动也会受限，甚至连转头都会困难。所以对于强直性脊柱炎，要早发现、早诊断、早治疗，方可控制病情发展，不至于发展到整个脊柱变形、强直。临床上也常常碰到没有规范治疗的患者，10-20年变成完全强直，甚至无法低头、抬头、摇头或摆头。
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"强直性脊柱炎是一种主要侵犯人体的脊柱，并累及骶髂关节，以及周围大关节的一种慢性进行性炎症性疾病。对于强直性脊柱炎的患者，晚期的主要临床表现为颈部处于前屈位，脊柱会出现后凸畸形，胸廓也会出现变形，腰椎的生理前凸会消失，腰椎活动也会出现明显的受限，髋关节和膝关节也会出现严重的畸形挛缩，当患者在站立时，身体的重心会出现明显的前移状态，严重时会导致患者出现残疾，需要长期卧床生活，所以对于患有强直性脊柱炎的患者，应及早治疗，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(62788)
"强直性脊柱炎一般以腰骶部的疼痛和晨僵为主要表现，在疾病的早期以及病情的进展期，会有比较明显的疼痛，如果不经过治疗疼痛会持续存在。疼痛的性质通常以休息痛为主，比如在早晨起床或者久坐久躺后，有比较明显的疼痛感，起身活动后疼痛的症状可以减轻，也有的患者是以臀部和髋关节疼痛为主，严重时会放射到大腿部位。当强直性脊柱炎累及胸椎或颈椎时，还会出现背部和颈部的疼痛感，严重时会导致关节脊柱完全强直，活动受限。但是也有的患者当病情进展到一定程度，也就是终末期之后疼痛可以减轻，但此时日常生活也受到比较严重的影响，颈椎、腰椎部位完全不能活动，转头、转身的活动受限，甚至不能平卧。也有的患者甚至因为脊柱完全强直，到医院进行CT或磁共振检查都会受到一定影响。在终末期的患者，还会出现骨质疏松的情况，因为脊柱完全强直，韧带钙化，在受到外力的因素情况下会出现局部的骨折，从而导致病变部位明显疼痛。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(30577)
强直性脊柱炎，也是免疫性疾病，多半发生在青壮年45岁以下的男性比较多见，主要表现就是有炎性腰背... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(78172)
强直性脊柱炎，也是免疫性疾病，多半发生在青壮年45岁以下的男性比较多见，主要表现就是有炎性腰背...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(78172)
强直性脊柱炎的晚期症状主要有以下几个方面：1、脊柱方面，表现为驼背，比较严重的患... 王宇│北京大学第一医院 2018/01/18播放(97765)
强直性脊柱炎的晚期症状主要有以下几个方面：
1、脊柱方面，表现为驼背，比较严重的患...
王宇│北京大学第一医院
2018/01/18播放(97765)
"在临床上，强直性脊柱炎是一种比较常见的病症，这是一种全身免疫性风湿性疾病，其病因有一部分是由于遗传因素造成的，还有一部分是由于外伤而造成的。得了强直性脊柱炎后，尤其到晚期，病人会自觉骶髂关节、整个脊柱会出现明显的疼痛，晨起时出现僵硬、发直的感觉。查体时整个脊柱感觉压痛阳性，而且腰椎关节，尤其是双侧髋关节出现屈曲受限或者障碍。在治疗上，目前没有有效的药物，可以进行手术治疗，考虑进行双侧人工关节置换术。所以病人发生强直性脊柱炎后，尤其是到晚期，应该到医院就诊，医生会根据具体的病情采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/12收听(37331)
早期或晚期实际临床上区分不严格。强直性脊柱炎发展到了后期，关节症状会更明显，前弯、侧弯活动可能... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(95847)
早期或晚期实际临床上区分不严格。强直性脊柱炎发展到了后期，关节症状会更明显，前弯、侧弯活动可能...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/08/06播放(95847)
"强直性脊柱炎有什么晚期症状呢？强直脊柱炎往往初发的时候是骶髂关节这个部位出现了局部酸胀，慢性的钝性疼痛。强直脊柱炎发展是沿着脊柱逐渐由下腰椎、胸椎，一直到颈椎来发展的，晚期发展到这些部位，会出现局部比较僵硬，活动障碍，出现驼背、畸形，出现脖子不能后仰，向前看物体的看不到，走路总是低着个头，无法很好地行走，因为腰部都是比较僵硬的，躺在床上坐起来或者躺下去都比较困难。强直性脊柱炎如果发展到髋关节、膝关节，会出现髋关节、膝关节的僵硬，蹲下来比较困难，如果严重影响到生活质量了，外科医生常常需要采取关节置换的方式，改善患者的生活质量，减轻患者的局部的症状。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(93252)
"强直性脊柱炎到晚期主要表现的是整个的脊柱，从颈椎、胸椎到腰椎、骶椎完全的融合成一块，椎体之间的间盘软组织都全部都骨化了。每个相邻的椎体长成一块了，成了整个的一根脊椎骨，然后主要的症状就是活动受限、脖子转不了、胸也转不了，然后腰椎也转不了。到严重的出现了髋关节也强直的时候，髋关节也没法动，生活没法自理，走路就是一根棍，靠膝关节和脚踝走路，其他地方的关节都动不了，表现的就是僵直的一个人，后背是一根棍，就跟落枕了以后脖子不能动一样。脖子跟胸部、胸椎、腰椎成了椎体。当然有些病人严重的强直，强直在屈曲位，有些人驼背特别严重，有些人脸是朝下的，固定的。有些人眼睛是往后看，成为完全罗锅特别严重，这就是强直性脊柱炎的晚期的症状和表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/14收听(19966)
"强直性脊柱炎晚期一般是药物加手术治疗，但无论是强直早期，还是晚期，药物治疗最基本，而且贯穿始终。对晚期患者，特别是骨性强直、韧带钙化等，通过药物无法改变，手术能够解除部分强直，保留部分功能，但手术也有风险。对髋关节引起的关节间隙、狭窄强直，是强直致残的主要原因。所以，为了改善关节功能和生活质量，可以行人工全髋关节置换。无论手术与否，都需要选用非甾体类抗炎药或者缓解病情的抗风湿药，也可以选择生物制剂进行长疗程治疗，在日常生活当中还要注意物理锻炼。"
黄艳│浙江医院
2021/07/13收听(59376)
强直性脊柱炎的晚期会导致残疾，除了内科保守治疗以外，可能要配合外科的治疗。具体如下：<...
强直性脊柱炎的晚期会导致残疾，除了内科保守治疗以外，可能要配合外科的治疗。具体如下：
肖玲│太原市中心医院
2020/06/17播放(87213)
"强直性脊柱炎的患者往往到晚期的时候由于病变发展的特点，整个脊柱完全融合，包括髋关节也发生了强直融合，会严重影响患者的生活，还有平时的行走功能。它的主要表现为脊柱的后凸畸形，甚至颈椎也出现明显的后凸，导致不能够活动，少数很严重的患者他的视野平时不能够目视前方，只能够看着自己脚下几平米的地方，在髋关节发生强直以后，患者则基本丧失了行走的功能。因此强直性脊柱炎应该早期治疗、早期诊断，避免出现晚期的症状，现在来说也是一种致残率比较高的疾病。"
李宏│北京大学第一医院
2017/12/20收听(52055)
强直性脊柱炎早期患者更多表现为炎症症状，到了晚期会发生脊柱强直，从腰椎开始到胸椎、颈部，强直发... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(79563)
强直性脊柱炎早期患者更多表现为炎症症状，到了晚期会发生脊柱强直，从腰椎开始到胸椎、颈部，强直发...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(79563)
强直性脊柱炎累及中轴关节，主要是以脊柱为主的病变，它对年轻病人最大的威胁就是有可能引起髋关节股... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(63767)
强直性脊柱炎累及中轴关节，主要是以脊柱为主的病变，它对年轻病人最大的威胁就是有可能引起髋关节股...
庄宇│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(63767)
"强直性脊柱炎到了后期，大部分的患者会出现脊柱的韧带钙化，甚至整个脊柱的竹节样改变。这样的患者椎体活动度就已经明显地受限了，到了这种情况下，患者服用柳氮磺胺吡啶等这些慢作用的药物来讲意义就不是太大。治疗主要就是对症治疗，比如说有腰背部僵硬、疼痛的时候，可以口服一些像扶他林这一类的非甾体抗炎镇痛药物来缓解症状。同时配合一些中医药的口服或者外用的治疗，能够缓解临床僵硬、疼痛这些症状。也可以配合一些比如说中药的外敷或者离子导入、红外线等等物理治疗，或者是轻手法的按摩治疗，都可以能够缓解症状。还有一部分的患者，到了强直性脊柱炎的后期，会出现髋关节或者膝关节的明显地受累，病变会导致关节的间隙的狭窄，甚至强直。严重影响了下肢的关节活动，给生活也带来很大的不便，可以考虑进行关节置换的治疗，能够改善病变关节的功能。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/16收听(98096)
"强直性脊柱炎的晚期一般会侵犯多个组织，形成比较严重的功能缺失，比如侵犯髋关节导致髋关节僵硬，此时应该做全髋关节置换术。如果强直性脊柱炎侵犯脊柱，导致脊柱的严重畸形，可以施行外科手术治疗，做椎体的楔形骨切除。如果侵犯骶髂关节，导致骶髂关节炎，从而出现严重的疼痛，可以使用非甾体抗炎药物治疗。如果侵犯肾脏导致肾功能不全，甚至肾脏衰竭，需要对肾功能不全本身做系统治疗，必要的时候还需要做透析治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(58692)
患者身体结构损伤严重，如脊柱强直、驼背畸形、活动受限严重、无法弯腰和站立，累及颈椎导致无法抬头... 孔维萍│中日友好医院 2021/07/06播放(82126)
患者身体结构损伤严重，如脊柱强直、驼背畸形、活动受限严重、无法弯腰和站立，累及颈椎导致无法抬头...
孔维萍│中日友好医院
2021/07/06播放(82126)
强直性脊柱炎的活动期表现包括以下几点：1、年龄：青少年易得，高发年龄段是15-3... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(50555)
强直性脊柱炎的活动期表现包括以下几点：
1、年龄：青少年易得，高发年龄段是15-3...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(50555)
对于强直性脊柱炎，因为症状在早期就会表现出来，所以对疾病症状了解也有助于及时发现疾病，从而就医... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(91745)
对于强直性脊柱炎，因为症状在早期就会表现出来，所以对疾病症状了解也有助于及时发现疾病，从而就医...
赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(91745)
"强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎常见的临床表现，包括反复出现的腰背部疼痛，伴有晨僵现象，夜间痛明显。部分强直性脊柱炎患者会出现外周关节肿痛，比如髋关节、膝关节、踝关节等，少数强直性脊柱炎患者还会出现虹膜睫状体炎、间质性肺炎，以及肾脏受损，出现血尿、蛋白尿等。有患者问，强直性脊柱炎吃什么药效果好？首先，对于出现关节肿痛、腰背部疼痛的患者，应该及时给予非甾体抗炎药治疗，比如布洛芬、双氯芬酸等。另外，柳氮磺嘧啶或沙利度胺是控制强直性脊柱炎病情进展的主要药物。如果上述药物效果不好，可以用生物制剂或小分子靶向药，目前常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(65956)
强直性脊柱炎临床表现有关节表现和关节外表现，大部分患者会出现中轴性关节表现，包括骶髂关节、腰椎... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(64049)
强直性脊柱炎临床表现有关节表现和关节外表现，大部分患者会出现中轴性关节表现，包括骶髂关节、腰椎...
2020/08/06播放(64049)
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