膝关节疼痛自我治疗_有来医生

李晔
副主任医师

北京协和医院

骨科

膝关节疼痛自我治疗

2019-08-26 16:02播放 :

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视频内容

膝关节疼痛的自我治疗首先要明确膝关节疼痛产生的原因。如果原因比较轻，能够自我在家治疗最好，如果膝关节疼痛产生原因比较重或者膝关节本身损毁比较厉害，在家治疗往往达不到预期的效果，需要到医院由大夫进行检查和判断甚至进行手术治疗进行干预。可以在家自我康复、自我治疗的情况如下：比如外伤轻微磕碰，不小心摔倒触到地面磕的青一块紫一块，但是又不影响膝关节的屈伸活动。可以在家受伤之后头48小时做冰敷，可外用膏药或口服消炎镇痛、活血化瘀的药。48小时以后局部做热敷，配合理疗、烤电缓解症状。但是如果出现严重的半月板损伤而引起活动受限，最好还是到医院进行专业查体来判断是否需要进一步治疗。

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膝关节疼痛的自我治疗

"针对膝关节疼痛，患者需要找到原因，需要患者去医院正规诊治，明确膝关节疼痛是由什么原因导致。自我治疗的方法具体如下：1、制动休息：往往多选择制动休息为主，必要的时候可以结合手法按摩，结合知识了解膝关节痛的原因，防止过度劳累、避免关节受凉，避免超强度的劳动和运动造成损伤。2、体育锻炼：适度的进行体育锻炼，可以改善关节稳定性、防止畸形。如果身体过于肥胖，要减轻体重。如果与职业相关，要合理规划。3、药物熏洗：在家中每日可以给予温水或者艾叶进行外用熏洗，也可以选择中药外用熏洗，常用的中药包括伸筋草、透骨草、海桐皮、五加皮、秦艽、木瓜、红花、威灵仙等。患者如果自我治疗效果不佳，建议患者及早至医院正规诊治，在医生的指导下进行治疗。"

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膝关节疼痛自我治疗

"膝关节疼痛自我治疗方法如下：第一、患者平坐位，腘窝垫软垫，可单独或交替使用揉法、揉掐法、压法、叩击法、抖动法等手法施治，放松下肢紧张、僵硬、痉挛的肌肉至松弛为止。第二、全手掌着实在髌骨上，稍加压力向各方向滑动，找准最痛的部位，适当加压，以患者有酸痛感为度，停止不动，待疼痛减轻或消失后，再重复前述全过程两次，徐徐抬手，用毛巾将膝关节盖好，休息3-5分钟，每次治疗重复前述手法三次，每日1-2次，30日为一疗程。"

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如何治疗膝关节疼痛

"膝关节疼痛的病因很多，建议进行明确的诊断，然后根据病因进行治疗，膝关节疼痛的缓解措施常见的有以下几个：1、药物治疗，可以口服非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、塞来昔布，这种药物可以有效缓解局部炎症、减轻疼痛。2、理疗，包括局部的热敷、频谱的照射以及针灸治疗，这些也有助于缓解周围的炎症，能够缓解疼痛。3、日常的保养和运动。日常不要加重膝关节的负荷，不要常站、常走，不要进行剧烈的运动，可以进行游泳等保护膝关节的运动锻炼。这些办法都是针对缓解疼痛的，具体的还要明确病因进行系统的治疗，解除病因以防止疼痛复发。"

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膝关节疼痛怎么治疗

"膝关节疼痛的原因有很多，如果是膝关节滑膜炎导致，首先还是要多注意休息，避免长时间的站立行走以及剧烈活动，可以适当的进行非负重功能下股四头肌的屈伸功能锻炼。出现疼痛可以局部热敷，但是不要推拿按摩，可以涂抹扶他林膏药，以及氟比洛芬巴布膏，也是比较好的。如果不能有效的缓解，可以考虑进行局部的封闭治疗，每周1次，一般2-3次都能得到很好的缓解，主要用的药物是盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。如果关节滑膜增厚明显，可以考虑进行手术切除。有的膝关节疼痛有可能是半月板的损伤，导致半月板嵌顿所产生的，需要积极地完善磁共振检查，一般需要进行关节镜手术探查清理，修复损伤的半月板。如果是膝关节骨性关节炎的疼痛，需要积极的注意休息，热敷烫洗，消炎镇痛，营养软骨药物治疗，必要时可以关节穿刺，注射玻璃酸钠注射液。"

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膝关节疼痛是怎么治疗

"出现膝关节疼痛的症状，根据患者的年龄、疼痛的严重程度以及膝关节退行性改变的程度，可以选择阶梯性的治疗方法，比如说可以选择物理治疗进行消肿、消炎，促进炎症的吸收、促进血液循环、改善膝关节功能，运用物理疗法，可以温和而有效的缓解膝关节疼痛和僵硬的症状。对于急性发作期的病人，可以服用止疼药缓解疼痛，减轻症状。随着年龄的增长，老年人普遍存在关节液分泌减少，关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样，给老化的关节腔里注射玻璃酸钠，能明显的改善组织的炎症反应，增加关节液的粘稠度和润滑功能。如果通过保守治疗，没有得到一个很好的缓解，根据症状，严重者可以进行手术治疗。"

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膝关节疼痛如何治疗

"膝关节疼痛的治疗，一般与膝关节疼痛的原因是有关系的，最常引起膝关节疼痛的原因，包括膝关节周围的软组织扭伤、膝关节内的半月板损伤，以及老年性的膝关节退行性变，也就是骨性关节炎等疾病。所以膝关节疼痛的治疗一般可以采取以下的综合处理措施，首先应该避免膝关节处着凉，给予保暖措施，另外，也可以减轻膝关节的活动量，尤其是膝关节的伸屈活动幅度。可以对症的给予活血化瘀的药物以及消炎止痛药物，其中代表性的活血化瘀药物包括秦川通痹片、追风透骨胶囊、三七片等。消炎止痛药物主要包括比较常见的，并且效果比较好的有扶他林或者西乐葆胶囊等，这些措施都可以有效减轻膝关节的疼痛。"

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膝关节疼痛治疗

"在临床上出现膝关节疼痛，首先要分析膝关节疼痛的病因，然后针对具体的病症，再采取正确的治疗。如果是由于骨质增生、退变，而导致的骨性关节炎，出现膝关节疼痛，就应该针对骨性关节炎，采取治疗。可以给予口服的抗骨质增生药和活血化瘀药物，减少病人的活动。如果怀疑是由风湿性关节炎，而导致的膝关节疼痛，应该先抽血化验，明确诊断，然后针对风湿病进行治疗。可以给予局部的保暖，减少活动，口服抗风湿病的药物治疗。"

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为什么膝关节突然疼痛

"膝关节突然疼痛，多数源自于膝关节交锁，或者膝关节卡压，这类患者多数有外伤病史，导致前后交叉韧带、半月板损伤，或者有先天性的半月板发育畸形，也可见于膝关节游离体的患者，这些因素均可以导致膝关节在特定的位置发生交锁。如果膝关节游离体在活动过程中进去关节间隙，也会导致膝关节卡压，往往这类患者膝关节无法屈伸，并且伴有弹性固定，同时伴有膝关节剧烈疼痛，多数可以先进行膝关节的磁共振检查，以确诊有无交锁或者卡压。在临床中，也可见于急性滑膜炎的患者，这类患者起病较急，并且伴有膝关节疼痛、肿胀，在髌上囊的位置伴有红肿热痛，多数是在外感期间导致的急性细菌感染。"

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膝关节自我康复方法

"膝关节术后或者膝关节外伤以后，膝关节自我康复的方法有以下几种：1、要注意膝关节的保暖，一般可以佩戴护膝，进行膝关节的稳定；2、可以通过理疗的办法减轻膝关节软组织的水肿或者缓解膝关节周围的软组织的肿胀、疼痛；3、还包括一些功能锻炼，比如可以练习钟摆腿，可以坐在床边、椅子上，膝关节下方可以用软垫或者用枕头垫高，放松双腿，前后摆动，每次训练可以持续3-4分钟，间隔半小时之后可以重复这样的练习；4、还可以通过髌骨下推的方法，髌骨下推是坐在椅子上，让大腿放松，掌根垂直地面，向下压髌骨，使髌骨往下推，大约每次持续1秒，保持1-2分钟，髌骨下推对膝关节是一种锻炼的方法；5、股四头肌的功能锻炼，可以躺在床上，然后双下肢交替的练习直抬腿，练习股四头肌的收缩。 "

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何红英│解放军总医院第七医学中心

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膝关节疼痛治疗方法

"膝关节的疼痛，原因有很多种，根据每一种的病症不同，治疗方法当然也不同。如果有外伤史，考虑膝关节扭伤或者是韧带拉伤，可以进行局部的中药涂擦、药烫、药膏的治疗。如果是长期的膝关节疼痛，没有外伤史，首先考虑膝关节的骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者是痛风性关节炎等等这些骨病的可能。需要去医院做相关检查，最好是能够做膝关节的磁共振检查，才能够对症治疗。因为如果没有明确诊断，不能盲目的进行治疗，否则会延误病情，漏诊或者是误诊，诊断不明确是没有办法对症治疗的。"

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治疗膝关节疼痛的药

"治疗膝关节疼痛的药主要包括以下几类：1、非甾体类的消炎、止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物，能够消除无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。2、保护关节软骨的药：比如常用的玻璃酸钠注射液或者口服的盐酸氨基葡萄糖等药物，具有保护软骨的作用，可以修复软骨、减轻关节疼痛。3、中成药：有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，对于缓解膝关节疼痛均有一定的效果。4、封闭激素类药：像类固醇激素可以在关节腔内注射，达到很好的消炎、镇痛的目的。5、其他药物：还有一些外用药，比如贴膏、喷剂等，均对缓解膝关节疼痛有一定的作用。"

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治疗膝关节疼痛的药有哪些

"治疗膝关节疼痛的药物比较多，首先应该明确膝关节疼痛的原因是什么，也就是要明确诊断。下面以临床中比较常见的几类疾病为例：第一种情况就是膝骨性关节炎，通常见于中老年患者，主要表现为膝关节内侧疼痛，站立行走或者屈伸活动时可诱发疼痛，卧床休息时疼痛可以减轻，有个别患者拍摄X线片示提示膝关节骨质增生明显。对于此类患者通常选用非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康片，可以配合脱水消肿药如消脱止片每，和营养软骨药如盐酸氨基葡萄糖胶囊等。第二种情况，如果是痛风性关节炎，一般表现为局部的红、肿、热、痛，药物治疗主要选用非甾体类消炎镇痛药，同时配合降尿酸的药物比如碳酸氢钠片、秋水仙碱片等。"

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治疗膝关节疼痛的药物有哪些？

"膝关节疼痛的原因比较多，最常见的是膝关节的骨性关节炎。治疗膝关节骨性关节炎的西药主要是保护软骨的药物，如双醋瑞因，还有氨基葡萄糖以及硫酸软骨素等药物。一些中药治疗包括急性期的清热、解毒、利湿，缓解期的补肾、壮骨、活血化瘀、祛风、除湿都能够取得比较好的效果。膝关节疼痛要注意纠正膝关节的不良姿势，膝关节疼痛很多与姿势不良有关系，如X型腿、O型腿，往往造成膝关节力学失衡，造成慢性疼痛及过早发病的主要因素。"

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沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院

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