宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：

1、期待治疗：如果患者的血HCG偏低，并且包块较小，没有腹痛等症状，生命体征较为平稳，通常可以进行观察，定期查血HCG即可；

2、药物保守治疗：如果患者的HCG不超过2000mIU/ml，而且包块较小，不超过3cm，并且没有明显的腹痛症状，腹腔积液较少，出血少较，血压、心率等生命体征较平稳，可以考虑药物保守治疗。如可以使用中成药，或者使用mtx药物进行治疗，部分患者都能取得治疗的成功，只是宫外孕药物保守治疗需要的时间可能稍长，而且在治疗的过程中也充满不确定性，部分患者治疗效果较好，部分患者治疗后一段时间又出现HCG不再下降的情况，或者突然破裂，可能需要进行手术治疗；

3、手术治疗：如果患者反复治疗效果较差，需要转为手术治疗，手术可以比较迅速解决患者宫外孕的问题。如果患者已经出现较多的腹腔积液，生命体征不平稳等症状，必须立刻进行手术。宫外孕手术有时较为紧急，且非常考验医疗团队的反应能力，需要在较短的时间内到达手术室完成手术。部分患者可能没有明显的紧急手术指征，但是药物治疗效果较差，或者在治疗的过程中出现包块增大、腹腔积液增多、生命体征不平衡的情况，也需要进行手术的。目前宫外孕手术主要采用腹腔镜手术，通常创伤较小。