烟台毓璜顶医院
康复医学科
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面瘫康复训练有用，面瘫是临床常见病，属于多发病，发病于不同年龄，一般以青壮年较多见。面瘫又称为贝尔氏麻痹或面神经炎，中医称为面瘫或口眼歪斜。发病1周内为发展期，可选风池、合谷远端取穴，局部不要取穴刺激，1周左右可进行针灸治疗，针灸治疗是根本方法。
部分患者因为面瘫，口眼歪斜，可到口腔科或神经内科治疗。一般口腔科或神经内科给予营养神经药物，到康复科2周或3周后，此时可进行针灸治疗。针灸治疗原则根据病因、病机，一般取相对穴位，面部穴位、四肢穴位达到疏通经络作用。
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"面瘫的康复训练有以下几种：一、抬眉训练。抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动，可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。二、闭眼训练。闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成，训练闭眼时嘱患者开始时轻轻闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。三、耸鼻训练。耸鼻运动主要是靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成，耸鼻训练可促进压鼻肌，提上唇肌的运动功能恢复，有少数患者不会耸鼻，运动在训练时应注意往鼻子方向用力。四、示齿训练。示齿动作主要是依靠的是拳大小肌，提口角肌及笑肌的收缩来完成。五、努嘴训练。努嘴主要是靠的是口轮匝肌收缩来完成。六、鼓腮的训练。鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(60273)
"近视可分为假性近视和真性近视，真性近视进行康复训练无法使度数回退，假性近视进行康复训练有用，具体如下：1、假性近视：康复训练可以使睫状肌得到放松，从而降低假性近视的度数，并使假性近视变成正常眼。假性近视主要是由于长期过度用眼导致睫状肌过度调节、痉挛，使晶状体变凸、眼睛屈光状态改变。从病因学角度看，假性近视可以通过充分休息等相应措施缓解睫状肌痉挛，使度数降低，甚至恢复正常；2、真性近视：任何康复训练对于真性近视的度数回退没有作用，只能起到缓解视疲劳、阻止真性近视度数发展的作用。真性近视主要是由于眼轴伸长，引起屈光改变。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/26收听(46824)
"脑出血的康复训练是有用的，但是脑出血进行康复训练的时机，要根据出血量的大小决定。如果是小量的脑出血，血肿的占位效应不是很明显，可以早期的进行功能锻炼，锻炼的强度和时间不宜太长。如果是中量或者大量的脑出血，急性期主要是以安静卧床休息为主，等到急性期过了以后，可以针对患者的语言功能和肢体功能，进行主动或者被动的康复运动。康复的训练包括肢体良姿位的摆放和关节的屈伸等，还可以进行肌肉的按摩。锻炼的时间和强度不要太大，以防出现出血增多或者再出血的风险。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(60905)
脊柱侧弯康复训练有用，主要目的为矫正脊柱的畸形，防止脊柱侧弯的进一步加重。脊柱侧弯常见于年轻人... 戎军│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(92537)
脊柱侧弯康复训练有用，主要目的为矫正脊柱的畸形，防止脊柱侧弯的进一步加重。脊柱侧弯常见于年轻人...
戎军│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(92537)
"面瘫的康复训练方法主要是针对面瘫症状，进行相对应的康复治疗，可以从上往下来，可以锻炼眼睛周围的肌肉。因为面瘫的患者眼睑闭合不全，但是多半也有一定的活动能力，就可以鼓励患者进行眼睛主动活动。往下可以进行患者面部功能锻炼，包括鼓腮、吹气，也可以借助口香糖积极鼓励患者，用患侧，也就是面瘫侧口腔来咀嚼口香糖。可以鼓励患者叩齿，也就是叩击牙齿。除了这些主动的功能训练以外，还是不能忽视医院正规的相应治疗，包括理疗、针灸，甚至激素类的药物，都不能忽视。所以面瘫的治疗，既要积极的寻求医院的专业治疗，也要积极的自行康复训练。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/01收听(98650)
"面瘫主要是由于面神经在出颅的茎乳孔处受到寒凉的风吹引起的面神经水肿，在茎乳孔的出颅处受到卡压或者由于病毒以及非特异性炎症的感染所引起的面神经水肿。患者出现的是口眼歪斜以及鼓腮不能等症状，眼睑不能够完全的闭合，膏药可以治疗，但是不能作为主要的治疗方法。面瘫的患者不积极的治疗会出现后遗症，例如口眼歪斜、面部肌肉的痉挛或者联动症，因此，面瘫需要综合的治疗，单一的依靠膏药的方法会延误患者的病情，引起患者出现后遗症。因此，不建议贴膏药作为主要的治疗方法，只能作为辅助的治疗方法。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(42182)
"面瘫放血治疗没有任何的科学依据，换句话说没有任何的作用。面瘫目前认为发病的机制可能是病毒感染，病毒感染引发的周围器官，面神经周围器官出现了炎性水肿，这个水肿压迫了面神经，导致面神经出现神经功能障碍性的疾病，就出现一侧面部表情肌的全部的瘫痪，抬眉毛抬不了，闭眼闭不了，呲牙咧嘴的时候嘴歪向健侧。面瘫目前的治疗是抗病毒治疗和使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿治疗，也可以辅助以维生素B1、B12和扩张血管的药物进行治疗。面瘫放血治疗没有任何的科学依据，换句话说没有任何的价值。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(93597)
"面瘫做理疗是有效果的。一般情况下，理疗包括针灸、推拿、穴位注射等治疗。在临床中治疗面瘫的各种方法里，针灸治疗效果最好，所以出现面瘫以后，需要坚持做一段时间面部理疗。但是在临床中，对面瘫的治疗讲究的是综合治疗，所以还需要使用相关的药物治疗，而不是单一的做理疗。出现面瘫这种疾病，需要到康复科或者针灸科检查治疗，做头部磁共振检查以及面部肌电图检查，根据检查结果使用药物。此外，还要改掉不良的生活习惯，注意身体的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，多管齐下，面瘫恢复起来才比较快。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/21收听(55194)
"面瘫输液，一般是指在急性期为了尽快治愈面瘫，防止发生后遗症而采用的一种方法。如果面瘫很长时间再输液，这种情况就很难说它的效果，所以在急性期建议静脉应用这些药物，如静脉应用糖皮质激素，可以应用地塞米松或甲基强的松龙，用的量和时间都需要在医生的指导下应用。静脉也可以应用神经营养药物，如神经妥乐平、腺苷钴胺。对于改善微循环的药物，也可以静脉应用，如前列地尔和金纳多等。对由于病毒感染引起的面瘫，也建议静脉应用一些抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。之所以采取静脉输液，主要是治愈面瘫，特别急性期有一定的临床意义。"
2020/08/11收听(21476)
"面瘫也就是通常所说的面神经炎，主要表现为一侧的面部瘫痪，一般急性期一周之内应积极给予药物治疗，也可以打针，可以静点改善循环类的药物，促进神经细胞功能恢复，同时给予营养神经，比如维生素B12等药物静点治疗。若患者病情较重，没有激素的禁忌症，也可给予地塞米松等药物静点治疗。对于面瘫的患者，建议一周后应给予针灸治疗，后期的面部肌肉瘫痪程度的恢复主要依靠针灸的功能。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(48073)
"自闭症的康复训练理论上有作用，ABA的治疗技术是一种行为行为主义理论，通过正性强化、惩罚、消退等技术，纠正自闭症患儿的各种异常行为，强化好的行为，消退不好的行为，促进儿童整体能力的发展，经过治疗以后小孩子自闭症的症状明显缓解。近几十年来有各种各样的治疗自闭症的康复手段，常见的有学习理论、发展理论、行为理论，代表的有TEACCH训练技术，它运用患儿的视觉优势，合理的安排训练环境，干预程序，增加患儿对环境、训练内容的理解能力和适应能力，改善患儿的社会交流、感知觉运动和语言的缺陷。当然，还有其它的，像游戏、ESDM等训练技术，都是有助于促进自闭症患者各种能力的发展。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/22收听(19007)
盆底康复训练有用，通过特定的盆底康复训练可以提高盆底肌肉力量，预防和改善尿失禁及盆腔脏器的脱垂... 张翠菊│海南省人民医院 2020/05/12播放(83691)
盆底康复训练有用，通过特定的盆底康复训练可以提高盆底肌肉力量，预防和改善尿失禁及盆腔脏器的脱垂...
张翠菊│海南省人民医院
2020/05/12播放(83691)
下半身瘫痪，临床上由于脊髓损伤以后引起的截瘫，根据损伤程度的不同，分为完全性脊髓损伤和不完全性... 许静│山西省针灸医院 2019/11/22播放(53512)
下半身瘫痪，临床上由于脊髓损伤以后引起的截瘫，根据损伤程度的不同，分为完全性脊髓损伤和不完全性...
许静│山西省针灸医院
2019/11/22播放(53512)
近视康复训练仪对于假性近视有一定作用，但对于真性近视的治疗效果较为有限。假性近视是由于长时间、... 孙景阳│北京天坛医院 2022/01/29播放(95675)
近视康复训练仪对于假性近视有一定作用，但对于真性近视的治疗效果较为有限。假性近视是由于长时间、...
孙景阳│北京天坛医院
2022/01/29播放(95675)
"面瘫的治疗包括减轻神经水肿、改善局部的血液循环、促进神经功能的恢复。热敷可以改善局部的血液循环，能够减轻神经的水肿，同时对于神经功能的恢复也有帮助。热敷的部位主要是在茎乳孔、面神经出口部进行热敷，同时可以联合面部的热敷。热敷一般温度为40℃左右，过高会导致烫伤，特别是对于重度面瘫患者，面部感觉迟钝，温度过高会产生烫伤的几率比较大。温度过低会产生一种凉刺激，会加重面瘫，所以温度要适合。可以用温热的毛巾和温热的水袋进行热敷，但是这两种工具它的温度不恒定，随着时间的延长它会降温，这样不好把控。建议使用恒温、通电、温热的盐袋进行热敷，一天可以3-5次，每次20-30分钟左右。"
2020/08/04收听(44691)
"高压氧的治疗是指病人在高于一个大气压的环境里，吸入100%的纯氧治疗疾病的过程，高压氧的治疗适合于很多疾病，它主要的功效就是能够将氧迅速溶解在血液中，这样血中的氧分压增加，氧含量可增加14倍，并深入到深层的组织细胞中，改善组织器官的缺氧状态，改善微循环，促进侧肢循环的早日建立。高压氧治疗面瘫需要多少次，要根据患者的病情严重程度以及患者的自身体质来决定，通过高压氧的治疗改善面部的微循环、消除局部水肿，这样可以促进面神经的恢复，但是在这里要强调的是高压氧治疗面瘫也是辅助治疗，建议罹患面瘫时要进行规范化的治疗，如糖皮质激素和维生素类药物的应用、抗病毒药物的应用以及改善微循环类药物的应用，同时要联合中医的针灸治疗以及物理治疗，这样综合治疗才有利于面瘫的尽快恢复，同时避免后遗症的发生。"
2020/08/24收听(59326)
"出现面瘫症状以后，很多患者会采用嚼口香糖的方法运动面部肌肉，以达到更快康复的目的。这种方法到底是否有用？首先，面瘫是因为各种病因导致面神经损伤，引起一侧面部表情肌瘫痪等一系列症状，理论上讲，采用嚼口香糖等方式对于患侧表情肌有一定功能恢复的促进意义。但是，面瘫的根本病因是神经损伤，而嚼口香糖等等这些动作对于面部神经的恢复没有根本上的意义，所以只能作为面瘫的一个辅助治疗方法。我们采用嚼口香糖等方法锻炼肌肉一定要在正规的药物治疗、物理治疗、中医中药治疗，包括针灸治疗的基础上进行，不能单独采用嚼口香糖的方法治疗面瘫，是达不到治疗作用的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/12/26收听(40756)
"儿童面瘫不要贴膏药，一定要采取正规的手段进行治疗，膏药治疗面瘫疗效不确切，贴膏药容易导致患者面部的皮肤受损，引起继发性感染，不利于儿童面瘫的恢复。面瘫急性期的时候如果排除了禁忌症，要对症给予患者营养面神经、减轻面神经的水肿的治疗，使用激素进行治疗。儿童面瘫可能是受到了病毒感染引起的，还要对症的给予患者使用抗病毒的药物，比如阿昔洛伟静点，改善患者症状。后期如果患者面瘫仍然有遗留，就需要通过针灸、拔罐、放血、脸部的按摩的方式，促进患者面瘫的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(11282)
"面瘫的患者在口腔黏膜也就是在腮部的内侧进行放血，是中医的一种疗法，属于刺络放血法的一种。对于血瘀证的面瘫，比如面瘫患者见到了舌体的紫暗，舌面上可以见到瘀点、瘀斑，脉像弦涩，而且面瘫症状恢复得也比较慢，这个类型的患者可以考虑由正规的中医生进行腮内放血疗法，但是一定要掌握适应症，也就是只有淤血症比较典型的患者才能使用这种方法。操作一定要正规，要注意严格的消毒等方法，因为人体的口腔内细菌是比较多的，所以腮内放血是有一定感染的可能性，所以除非必要一般也不会用，但是对于瘀血症很典型的患者，腮内放血是有一定疗效的，从中医的一些经典书籍和临床经验上也是可以推荐使用的，但是一定要有正规的中医师来操作，而且一定要抓住适应症。"
2020/10/02收听(30437)
高压氧治疗对于面瘫的恢复有很大的帮助，面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于面神经核团以上的神经损伤，导致对侧出现面瘫症状，常见的原因有脑血管病、肿瘤、炎症等。周围性面瘫是面神经核团以下的面神经损伤，导致病灶同侧的额纹变浅、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，临床上所指的面瘫通常指的是周围性面瘫。高压氧治疗有改善微循环的作用，提高病灶侧的血液循环速度，增加能量代谢，能起到促进恢复的作用。此外，在面神经炎的急性期还会出现面神经水肿，而高压氧可以起到减轻水肿的作用，所以高压氧治疗对于面瘫的恢复有很大的帮助。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/24收听(17023)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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