中南大学湘雅医院
骨科
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因为手腕部位韧带比较多,一旦出现韧带的完全断裂,就可能会出现腕关节的活动障碍,但是可以动,只是会出现功能的明显障碍,可能出现疼痛或者是腕关节不稳、无力等一系列症状。
手腕韧带断裂之后,需要及时进行影像学检查来进行诊断,明确到底是哪一个韧带断了。然后再根据断裂的情况选择治疗手段,可以进行韧带重建。
如果是断裂很厉害,甚至可能需要进行一些关节融合等手术,如果是单纯的某一个韧带断裂,可以进行一些韧带的修补来维持腕关节的稳定,保持腕关节的活动。当然如果损伤非常剧烈的情况下,腕关节又不稳,就可能会选择腕关节融合。
如果做了腕关节融合手术,腕关节就会固定在某一个角度而不能动,但是其他关节可以进行代偿来实现功能最大化。
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手腕韧带断裂常常是由于急性的暴力,比如说摔伤、撞击伤引起的手部韧带断裂,腕关节的稳定性丧失。在发生韧带断裂的时候,我们首先要重建韧带的完整性,要进行手术修补韧带。在韧带修补后,我们可以进行石膏或支具的固定,一般来说需要固定一个月左右,为韧带的愈合充分创造条件。一个月后可以拆除石膏,逐步开始锻炼腕关节的背伸、屈曲功能,逐渐恢复腕关节的正常的活动。韧带断裂,一般的功能恢复期是在三个月左右。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(48638)
"手腕部位有多条韧带,不同的韧带发生损伤断裂,临床症状表现不一样,如发生腕横韧带损伤断裂,导致下尺桡关节分离,患者感觉关节疼痛,在查体时腕部压痛阳性,有弹性固定,且在外观上出现腕关节变宽,同时会影响腕关节功能活动。腕横若韧带损伤后,同时合并正中神经损伤,则还会出现中指和环指感觉减退,肌力的减弱等神经损伤症状。若患者发生掌长肌损伤断裂,出现在腕部掌侧压痛阳性,同时手指屈曲功能丧失。发生韧带断裂后要根据具体症状,采取对症治疗,能够尽快治愈损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(76833)
"在临床上病人发生手腕脱臼,可以诊断为病人发生腕关节脱位。病人发生这种病症后是不能够活动的,因为病人在发生腕关节脱位后,会感觉腕部出现肿胀,局部有明显的疼痛,而且局部压痛明显,触及局部有凹陷感或者有弹性固定,有的病人还会出现手指麻木等情况。所以,在出现这种情况后,病人要进行及时的复位,然后在腕关节部位外敷跌打损伤的膏药,同时可以配合理疗、烤电,或者口服跌打损伤的药物,可以口服接骨丹、跌打丸等药物,以促使损伤的关节囊、韧带等组织,尽快得到恢复。在病人发生手腕脱臼后,不要自行处置,盲目按摩,以避免进一步加重病情。"
2019/12/06收听(94921)
手部损伤中韧带断裂是较常见的问题,韧带断裂可出现的明显症状,即患者活动出现障碍,同时在活动中可... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/04播放(75350)
手部损伤中韧带断裂是较常见的问题,韧带断裂可出现的明显症状,即患者活动出现障碍,同时在活动中可...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/04播放(75350)
手腕韧带断裂主要是看哪块韧带断裂,常见于舟月韧带,具体情况如下:1、舟月韧带,称... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(98049)
手腕韧带断裂主要是看哪块韧带断裂,常见于舟月韧带,具体情况如下:
1、舟月韧带,称...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(98049)
"在临床上病人发生手腕脱臼的病症,导致的原因是因为病人的腕关节,受到外力后而导致的。病人出现这种病症后,会感觉腕关节部位有明显的疼痛、肿胀、外观有畸形存在,而且腕功能活动障碍。病人的手指可以通过蚓状肌、伸指肌和屈指肌收缩牵拉能够产生活动,但是产生活动时,会牵伸腕关节,引起疼痛,而且手指的活动范围变小。所以在出现这种病症后,要给予病人进行及时的腕关节复位,复位后给予支具或石膏托固定。而且在受伤部位,还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,同时嘱咐病人口服跌打损的药物,可以使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织,尽快得到恢复。"
2019/09/02收听(60457)
在临床上,病人发生手臂脱臼多数是指病人发生肘关节脱位,如果发生肘关节脱位后没有伤及周围的神经、血管,病人手腕关节可以活动。因为可以通过腕关节的肌肉、关节囊、韧带舒张、收缩,可以使腕关节进行适当的活动。在病人发生肘关节脱位后,如果出现周围的神经有明显的损伤,病人的腕关节就不能够活动,因为会产生局部的神经营养传导障碍,会限制病人的腕关节活动。在病人发生肘关节脱位后,需要及时的进行手法复位,恢复肘关节的正常解剖结构就能够使腕关节进行活动。
2020/04/14收听(28890)
"成人手腕脱臼以后,手指能不能动要看腕关节脱位的具体严重程度。如果腕关节脱位程度比较轻,没有对手部、手指的肌腱、神经造成影响,手指是可以动的,感觉也是存在的。如果腕关节脱位非常严重,导致手指肌腱的卡压、嵌顿,严重时会造成肌腱的断裂或者手指的神经损伤,会导致手指出现不能活动的症状。成人手腕脱臼以后手指能不能动,主要是由于脱位是否造成手指的神经和肌腱损伤决定,建议患者腕部损伤出现肿胀、疼痛、畸形的时候,一定要上医院进行检查,不要根据手指能不能动,判断手腕部损伤的严重程度。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(32978)
"手腕关节脱臼后手指可以活动,虽然腕关节脱臼后会导致手指功能受限,也会导致腕关节的功能障碍。但并不意味着手腕脱臼后,手指不能活动。手指之所以能产生活动,主要是靠手指的伸肌腱和屈肌腱来进行。当手腕关节脱臼时手指的肌腱没有任何损伤,所以,即使产生关节脱臼,手指仍然能活动。但是,关节脱臼后手指活动的幅度比正常时要小。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/11收听(58436)
"腕关节脱位一定会造成腕关节的功能明显异常,有的患者腕关节脱位以后,手腕关节还存在轻度的功能,还保留一定的活动度。在出现腕关节挫伤以后,腕关节出现畸形、肿胀、疼痛,以及腕关节的活动范围下降、腕关节功能障碍,一定要上医院进行详细的检查,并不能根据腕关节能不能活动判断腕关节是否存在脱位,要经过医生的查体以及相应的影像学检查确诊,并进行相应的治疗。如果发现关节还能动,不进行相应的诊疗,腕关节脱位长期存在会导致局部的骨质坏死、关节的畸形,影响到腕关节的功能,造成严重的后遗症。"
2020/02/12收听(87444)
"韧带断裂是相对较为严重的疾病,因为一旦产生韧带断裂就会影响肢体功能,可以使该韧带所负责的功能完全丧失。如果是关节内和关节旁的韧带断裂,还会使关节明显不稳,最后容易造成关节更大的损伤。所以,一旦产生韧带断裂后都需要做手术治疗,需要在手术直视下将韧带重建或者修补,以恢复关节功能和该条韧带的功能。如果韧带断裂之后不与理会,最终会落下严重的后遗症,导致关节功能异常或者该条韧带功能的丧失。"
2020/01/13收听(48184)
韧带是连接骨与骨的弹性组织,以加强关节的稳定性,以免损伤。韧带断裂是由于外力导致韧带撕裂或完全... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(56353)
韧带是连接骨与骨的弹性组织,以加强关节的稳定性,以免损伤。韧带断裂是由于外力导致韧带撕裂或完全...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(56353)
韧带实际上就是骨骼之间的连接结构,它就跟楼房之间钢筋以外,可能外面还有加固的一些连接的柱状结构一样。这是一个弹性的组织结构,这些结构一旦断裂,顾名思义,就是它完整性破坏,没有连接了,这种一旦断裂,就会导致连接关节的这些功能丧失。这种连接结构丧失,一般就是我们说的韧带的断裂。
2017/10/18收听(91505)
"骨折一般来说有外伤病史,如果是完全性的骨折、骨折明显的移位会导致肢体的活动障碍,不能正常的活动。但是如果是属于骨裂等情况,或者是不全性的骨折,也是可以肢体活动的,只是局部地方也会有疼痛和肿胀。因此不能以肢体能否活动判断有无骨折。外伤以后局部的地方疼痛和肿胀明显,就需要注意骨折的可能性。需要及时完善局部的X线检查有助于准确的判断。如果是骨折了没有明显的移位,可以及时的石膏固定制动,有助于骨折的愈合。排除骨折以前避免盲目的负重和局部的用力,不然可能导致线形骨折明显的移位,必要时还需要考虑手术等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(31043)
"手臂骨折后骨折的部位是不可以动的,而且不能承重。发生骨折后需要及时到当地医院进行检查,进行骨折处的骨头复位,复位后最好在骨折处用夹板或者石膏进行固定。因为是手臂骨折也就是上肢,所以此时不影响下肢活动,有些人手臂骨折复位固定后就不敢动了,这是不正确的,手臂骨折的患者完全可以下床活动,但是注意在活动中不要活动骨折的手臂,手臂骨折也只是手臂不可以动,手腕、手指等关节是可以主动练习曲伸的,这样有利于血液循环,从而促进骨折处消炎消肿,进而加快骨折的愈合速度。发生骨折后最好多吃一些富含高蛋白、高钙类的食物,补充身体所需要的营养物质,不要吃辛辣、刺激性的食物,避免进一步加重伤口病情。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/17收听(56419)
手腕骨折以后,通常骨折的治疗原则为复位、固定、功能锻炼,也就是刚骨折时需要进行复位固定。如果出... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/09播放(72151)
手腕骨折以后,通常骨折的治疗原则为复位、固定、功能锻炼,也就是刚骨折时需要进行复位固定。如果出...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/10/09播放(72151)
"肋骨骨折是比较常见的胸部外伤疾病,在疼痛能够耐受、不影响呼吸的情况下是能够下地活动的。肋骨骨折在不影响呼吸功能的情况下一般不需要手术治疗,可以通过佩戴胸围减少胸廓的起伏,从而减轻音呼吸运动导致的肋骨断端微动引起的疼痛。早期疼痛明显者可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药对症治疗,一般两周左右疼痛能够减轻,半年左右才能完全恢复。而对于单侧多发性肋骨骨折,引起连枷胸出现反常呼吸,影响正常的呼吸功能,是需要进一步手术内固定3-5根肋骨维持正常的胸壁,维持正常的呼吸功能,而骨折的愈合以及疼痛的彻底缓解同样也是需要半年。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(39743)
对于绝大多数患者,如果韧带发生断裂,就会留下不同严重程度的后遗症。韧带是关节维持... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(76859)
对于绝大多数患者,如果韧带发生断裂,就会留下不同严重程度的后遗症。
韧带是关节维持...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(76859)
"韧带断裂会疼,但是有时候疼的不是很严重,不同韧带断裂的疼痛程度可能不一致,举例如下:1、跟腱断裂由于跟腱本身血供、神经分布不是特别密集,所以断的时候局部疼痛不是特别剧烈。跟腱断了之后小腿可能要使劲踩地,小腿三头肌会牵拉跟腱往上收缩,这时会牵拉产生疼痛;2、膝关节前交叉韧带断裂可能主要表现是膝盖肿胀,前交叉韧带断裂之后会伴有损伤,比如皮下脂肪软组织、周围肌肉、半月板损伤,经常会合并内侧副韧带损伤。这些损伤反而会比前交叉韧带更疼,因为前交叉韧带在关节里,而膝关节内侧副韧带撕裂的疼痛会更严重,因膝关节任何动作都可能牵拉内侧副韧带,导致疼痛加重。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(40474)
并不是所有的韧带断裂都必须要手术。其中对于常见的韧带断裂,如膝关节内侧副韧带、踝关节内侧三角韧带、小腿后方的跟腱断裂等,这些韧带的断裂其治疗一般是需要手术治疗的。其手术的方式为切开以后将韧带的断端对合好,然后在无张力的情况下用特制的韧带缝合线,进行严密结实的缝合,必要情况下还需要才采取锚钉固定的方式来进行辅助固定。而对于膝关节外侧副韧带、踝关节外侧副韧带等这些较薄弱的韧带断裂,一般情况下采取非手术的保守治疗,给予患侧肢体石膏或者支具固定,固定时间一般为3-6周的治疗方式来进行对症治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/05收听(94595)
北医三院 王雪梅
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