首都医科大学北京妇产医院
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通常在门诊发现胎心监护异常的孕妇，临床常建议孕妇吸氧0.5小时后，复查胎心监护情况。需要吸氧的原因常见以下几种情况：
1、NST无反应型：胎心监护时宝宝不活跃，所以在胎心监护上表现为无应激试验，即NST无反应型。此时需要在胎动较好时复查，因此临床会建议孕妇吸氧，吸氧0.5小时后复查胎心监护；
2、胎动过频、基线不清：多数孕妇胎心监护时宝宝一直动，此时称为胎动过频、基线不清。临床会建议孕妇吸氧0.5小时再复查，若胎心监护是NST反应型，即监护过关。若NST仍不合格，可能需要进一步寻找不合格原因，比如有无胎儿缺氧、宫内胎儿处于睡眠周期、药物影响等一系列原因。
出现以上情况均应引起孕妇和产科医生关注，警惕胎儿缺氧的可能。
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"在妊娠32-34周的时候，孕妇要常规进行胎心的外电子监护，胎心监护的目的是判断胎儿在宫内是否安全，是否有缺氧的表现。胎心监护是做20分钟内，要观察胎心率的变化。如果胎心率在110-160次\/分之间，同时胎心基线变异良好，胎动过后有有效的胎心加速情况，说明胎儿在宫内没有缺氧的存在。如果胎心监护不满意，没有达到要求需要进行胎心监护的复查。在胎监复查之前有时会让孕妇进行吸氧的处理，对胎儿的血氧供应会有一定的好处，也可以促进胎儿的活动，因此在吸氧过后再做胎监合格率是比较高的。"
毛滢│北京医院
2019/10/10收听(53010)
在妊娠32-34周以后要对胎儿进行胎心的外电子监护，胎心外电子监护主要的目的是判断胎儿在宫内是否有缺氧的情况存在，因此在产检的时候常规要做胎心监护。胎心监护是进行20分钟，在20分钟之内除了判断胎心率是否在正常范围，也就是110-160次/分之间。另外，还要再观察胎心基线的变异以及胎动过后是否有有效的加速，这些都是胎儿在宫内情况良好的指标。如果在产检的时候胎心监护不满意，建议孕妇进行吸氧，然后再做胎心监护，这样可以促进胎儿在宫腔内的活动，让胎儿的氧供情况更良好，因此复查胎心监护的时候大多情况会好转。
2019/10/10收听(16976)
胎心监护可以了解胎儿宫内是否有缺氧的情况、了解胎儿宫内储备能力，在临床上广泛应用，常规在怀孕34周开始做胎心监护，正常情况下一周一次，直至分娩，如果有特殊情况可以增加胎心监护的次数。胎心监护如果不合格，一般建议吸氧后再复查，如果复查胎心监护合格，就不用再做特殊的处理了，平时要注意计数胎动，正常的胎动每小时是3-5次，胎动增加或者减少一定要引起重视，及时到医院复查。如果胎心监护经过吸氧后还是不能过关，复查后仍然不合格考虑胎儿有宫内缺氧的可能性，建议住院观察，加强胎心监护，如果还是不合格，可以进行生物物理评分，评估一下胎儿的宫内状态。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(72746)
孕34-36周后的产检通常对孕妇进行胎心监护检查，胎心监护不合格主要有以下几种原因：<...
孕34-36周后的产检通常对孕妇进行胎心监护检查，胎心监护不合格主要有以下几种原因：
高珊│中日友好医院
2023/04/08播放(44724)
胎心监护是连续用仪器监测胎儿20分钟内的胎动、胎心基线的情况。一般要求20分钟内有2次满意的加... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/13播放(50746)
胎心监护是连续用仪器监测胎儿20分钟内的胎动、胎心基线的情况。一般要求20分钟内有2次满意的加...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/13播放(50746)
"胎心监护一般在妊娠36周开始，每周要做一次。如果有妊娠合并症，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，则提前到34周开始做胎心监护。胎心监护每次20-30分钟，通过监护仪来记录胎儿的胎动、基线胎心率、胎动时胎心上升幅度、变异振幅等指标。如果上述指标评分不够，则胎心监护不过关。胎心监护不过关的原因，有两种可能性：第一、胎儿宫内缺氧，导致储备功能下降，表现为胎心无变异振幅呈一条直线，或胎心基线率下降低于120次\/分。第二、生理状况，如胎儿在宫内睡眠状态，没有胎动。这两种情况的鉴别方法：第一、延长监护时间；第二、可以给孕妇口服巧克力，增加食物的摄入来刺激胎儿胎动；第三、左侧卧位吸氧。经过上述积极处理，仍然胎心监护不过关，则考虑有缺氧可能，就需要住院治疗，必要时需要及时终止妊娠。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/03收听(33956)
"胎心监护不过关的原因有三个方面的因素：1、因为宝宝的睡眠期，在做胎心监护的时候，宝宝在睡眠时可能会导致胎心率比较低，这个时候可以适当活动，再去进行胎心监护，可能会有明显的好转；2、脐带绕颈，在孕中后期容易出现脐带绕颈。在做胎心监护的时候，如果是脐带绕颈过紧，可能会造成胎心监护不过关；3、孕妇身体异常，孕妇本身的情况，也会造成胎心率的变化，比如孕妇发烧时胎心会增快，孕妇甲状腺功能亢进时胎心率会超过正常范围，以及孕妇服用药物等也会造成胎心过快或者减慢。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/07/02收听(24016)
"胎心监护好是孕晚期的一项重要检查，可以客观准确的反映胎儿宫内的安危情况，胎心监护常常不合格，不合格的原因有很多种。胎心监护一般从基线、基线变异、胎动后加速3个方面来评判胎心监护图。胎心基线过高超过160次\/分，有时会有出现，多半与妈妈心率快有关。基线变异消失，胎心监护呈一条直线样，这是比较危险的情况。如果长时间基线变异消失，要考虑胎儿宫内缺氧，需要及时的终止妊娠。胎动后加速减少是胎心监护不过关的最主要原因，就是胎心监护图缺少比较大的鼓包，一般20分钟之内要有两个以上的鼓包才会正常，对于监护这种不合格一般需要复查监护，很多人复查监护后就合格了。"
赵晓东│北京医院
2019/09/12收听(23236)
"胎心监护，胎心在110-160次\/分钟之间，是属于正常。在孕32周以后，需要每周做一次，胎心监护需要做20分钟，如果是胎心率正常、变异好，提示胎儿在1周内不会有异常的情况发生。做胎心监护的时候，不光要观察胎心率的变化，也要观察基线的变异，均需要在正常的范围之内。若出现有胎动过速或者过慢的情况，女性采用左侧卧位、吸氧等加以改善。不能够缓解时也需要做产科B超进行对照检查，以免胎儿出现窘迫的情况。胎心监护在妊娠晚期时，能够比较全面反应胎儿在宫腔内生长发育的明确指标。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09收听(52596)
胎心监护不同于听胎心，听胎心只是听到瞬时的胎心率，即这一会的胎心为140次/分，还是160次/... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/03/24播放(37275)
胎心监护不同于听胎心，听胎心只是听到瞬时的胎心率，即这一会的胎心为140次/分，还是160次/...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/03/24播放(37275)
胎心监护多少正常，应该是问胎心监护的基线率。其实胎心监护图最直观、有用的信息为胎心率，胎心率在... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/29播放(42024)
胎心监护多少正常，应该是问胎心监护的基线率。其实胎心监护图最直观、有用的信息为胎心率，胎心率在...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/29播放(42024)
"胎心监护是孕晚期的一项重要检查，可以相对客观明确的反应胎儿宫内安危情况，反映胎儿是否缺氧。胎心监护的做法，一般是将一个探头放到听胎心的部位，通过机器描述出一段时间内胎心的变化，从中找出胎心基线、基线变异、胎动后加速，以及各种减速等等。根据情况来综合判断胎儿宫内安危情况，对于有宫缩的，往往在子宫底部加上另一个探头来测压力，通过这个探头来描记宫缩。"
2019/09/12收听(14420)
"在胎心监护时，胎心率基线在110-160次\/分正常的。另外，正常的胎心监护也会有基线的变异。基线摆动正常的范围是10-25bpm，频率是1分钟之内≥6次。基线的摆动证明胎儿有一定的储备的能力，是胎儿健康的表现。如果有胎动、宫缩、触诊以及声响等刺激，胎心率会发生暂时性的加快和减慢，随后又恢复到基线的水平，这就是胎心率一过性的变化。正常的胎心率加速，是指宫缩时胎心率暂时的增加15bpm，持续时间大约15秒钟，这是胎儿良好（健康）的表现。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/17收听(12872)
胎心监护也叫电子胎儿监护。孕晚期可以通过胎心监护发现胎儿的问题，主要是通过连续观察和记录胎心变... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(53666)
胎心监护也叫电子胎儿监护。孕晚期可以通过胎心监护发现胎儿的问题，主要是通过连续观察和记录胎心变...
2019/10/26播放(53666)
"氧气是生命维持不可缺少的物质，一般出现低氧血症的情况，可以通过吸氧来纠正低氧血症和缺氧状态。如果吸氧超过一定的压力和时间，以及流量速度过快或浓度过高，脑血管就会反射性收缩，出现一过性脑缺血现象而头晕。长时间的吸入高浓度、高压力、高流量的氧气，会导致氧中毒。氧中毒指机体吸入高于一定压力的氧气，一定时间后某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化，肺性氧中毒可以出现胸痛、咳嗽，脑性氧中毒可以表现为肌肉抽搐、恶心、呕吐、眩晕、心悸、昏迷等表现。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(98508)
"在做胎心监护的时候，如果胎心率大于160次\/分，则称为胎儿心动过速。胎儿心动过速的原因有：母体的原因，如果孕妇有妊娠期合并症，如甲亢、发热或者口服了某些使心率增快的药物以后，由于孕妇本身心跳加快，也会引起胎儿心动过速。如果出现了胎儿的缺氧，例如脐带受压、羊水过少等，会引起胎儿轻度缺氧导致胎心率升高；当胎儿患有心脏传导功能异常的时候，也会导致心率加快。在出现胎儿心动过速的时候，要积极给予吸氧等宫内复苏的同时查找原因。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/03收听(68266)
胎心监护发现基线平，先要排除胎儿在睡眠状态，建议孕妇活动、吃巧克力或者其他的音乐刺激诱导胎儿出现胎动。因为胎儿的醒睡周期为40分钟，如果40分钟以后仍然发现胎心基线非常平，考虑胎儿宫内缺氧，需要给予吸氧或者其他宫内复苏措施并多次进行监护。如果反复出现基线率平稳，要寻找引起胎儿宫内缺氧的原因，可以做彩超观察胎盘的功能是否有减退，观察脐带血流阻力指数，羊水量是否有减少等原因都可以引起胎儿宫内缺氧。
2020/04/02收听(89012)
吸氧的目的在不同疾病中会有所不同，如慢性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/02播放(57184)
吸氧的目的在不同疾病中会有所不同，如慢性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/02播放(57184)
胎心监护心率过高，分为母体因素、胎儿因素，具体如下：1、母体因素：比如母亲发高热... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(94470)
胎心监护心率过高，分为母体因素、胎儿因素，具体如下：
1、母体因素：比如母亲发高热...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(94470)
"氧气属于易燃的气体，吸氧的时候要注意如下：第一、保证安全，氧气瓶旁或吸氧装置旁，不应该点火、吸烟等。第二、吸氧的浓度不能调得过高，3-5L左右都可以，如果氧合不太高，可以调到5L\/分，但是不能过高。因为吸入的是纯氧，氧气过度的吸入，会导致肺内氧气和二氧化碳的交换混乱，可能会造成二氧化碳进一步潴留，甚至引起昏迷等可能。第三、吸氧的时候要注意湿化，因为纯氧吸入过干，会导致鼻黏膜出血的可能。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/29收听(16954)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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