华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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腱鞘囊肿大部分无需经过特殊处理，因为其是一种良性病变，需要提醒或区别的是腱鞘囊肿不属于肿瘤，只属于关节的一种囊性良性病变，大部分无需治疗，但囊肿生长速度快，出现症状后如果不治疗，可出现两个问题，具体如下：
1、影响人体外形，尤其手弯曲时会突起特别明显；
2、囊肿体积较大时，由于周围有关节囊，很多肌腱经过，会压迫关节囊和肌腱，在活动时会引起酸胀和疼痛不适，有时会影响工作和做事，对于生长比较迅速，而且比较大的囊肿，应当进行治疗和处理，可减轻症状，同时从外形上也可到很好的改善。
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"腱鞘囊肿即便是不治疗，时间长了也不会有太大的变化，对局部的功能也没有明显的影响，所以多数腱鞘囊肿都可以一直观察，需要治疗的只是对功能产生影响、产生不舒服的情况。腱鞘囊肿产生的大部分都是因为关节囊内的渗液，在关节囊薄弱区向皮肤下方突出，形成的囊性肿物，俗称囊肿。这种囊肿不会恶变，一般也不会变的特别大，在长到一定程度之后也就不再继续增大了，活动量增加时肿胀会加重，囊肿张力增大。活动量减少，囊肿也会相应的变小，一般对功能没有太大影响，也不会对周围结构产生破坏性的损伤，因此如果没有任何不舒服，腱鞘囊肿可以不用专门的治疗。如果产生了活动式的关节的酸痛、不适，或者是觉得囊肿太大影响外观，可以采取治疗。最简单的治疗就是在囊肿张力大，比较硬的时候，用手挤破，如果不能挤破，可以到医院在局麻下进行囊肿的切除。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(30222)
"腱鞘囊肿多发生于手腕部或者足踝等部位，出现了这种疾病，一般通过吃药是无法消失的。治疗包括以下几个方面：第一、限制局部活动，以免进一步摩擦、增大。第二、可以让别人用手指的冲压力量击破囊肿，使内容物流出，囊肿就可能消失，但是这种情况囊壁仍然存在，所以有可能产生复发。第三、在无菌操作下用空针将囊肿内容物抽出，注入醋酸强的松龙，期望囊壁粘连，从而达到治疗的目的。第四、在无痛、无血的条件下行手术治疗，将囊肿彻底切除，达到彻底治愈。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/25收听(51014)
腱鞘囊肿的治疗根据每个人的要求不同，可以选择两种方案，第一种方案是损伤最小的治疗方案，第二种方案是复发几率最小的方案。第一种损伤最小的方案一般是使用曲安奈德做局部的注射治疗，首先腱鞘囊肿应较大，然后使用注射器将囊肿之内的囊液完全抽取干净，并且注入曲安奈德。其次，如果腱鞘囊肿比较大，可以由有经验的医生用手法将腱鞘囊肿挤破，并且适当的加压包扎，但这两种方法复发的几率相对较高，虽然损伤非常小。第二种方法是复发机率相对较低的方法，就是手术治疗，在手术直视下将腱鞘囊肿彻底切除，必要的时候可以切除部分腱鞘，最好是完整的切除囊肿，这样复发几率就相对比较低。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/05收听(69248)
"对于较小的腱鞘囊肿，如果不影响活动，并且无明显疼痛症状，一般不需要治疗，定期观察即可。有一部分患者可以慢慢自行吸收，而且病情不会复发。对于较大的有疼痛症状的腱鞘囊肿，首先可以采用抽吸方法将囊肿内的囊液抽出，并注射糖皮质激素防止复发，但仍有一定的复发几率。如果腱鞘囊肿反复复发，可以采用手术治疗，一般以开放性手术治疗为主。术中需要完整切除囊壁，术后理疗并且尽量减少患处关节的剧烈活动，以防止囊肿复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(74167)
腱鞘囊肿本身不是肿瘤，是因为肌腱在腱鞘里面反复摩擦，而产生的慢性炎症。如粘连积累到一个地方，就... 聂少平│宜春市人民医院 2019/12/16播放(86378)
腱鞘囊肿本身不是肿瘤，是因为肌腱在腱鞘里面反复摩擦，而产生的慢性炎症。如粘连积累到一个地方，就...
聂少平│宜春市人民医院
2019/12/16播放(86378)
"腱鞘囊肿不经过治疗转归主要有三种情况，具体如下：第一、腱鞘囊肿自愈，也就是囊肿自行吸收、消散，局部不会产生任何症状，主要见于囊肿比较轻的患者。平时注意囊肿部位的保护，不进行过多剧烈运动，同时囊肿和关节腔的瘘口也不是很大，逐渐是可以自行封闭达到囊肿的自愈。第二、囊肿相对稳定，不发生任何变化，囊肿适中，不大也不小，而且时间比较长，囊壁比较厚，瘘口也相对稳定，可以达到相对的平衡，囊肿没有任何的改变，持续存在，既不会消失也不会变大。第三、囊肿加重，腱鞘囊肿会逐渐的变大，压迫周围组织产生相应症状，比如疼痛或者功能障碍。总之，腱鞘囊肿不治疗就是这三种转归，根据具体的情况采取相应治疗办法。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(55254)
"如果经过检查明确诊断是肌腱的腱鞘囊肿，一般治疗的方法有保守治疗和手术治疗：1、保守治疗也就是在没有事的时候，要经常揉或按摩脚部的肌腱腱鞘囊肿的部位，可以使脚部肌腱的腱鞘囊肿变得软化便于挤破，这种情况属于保守治疗。但是，缺点是比较容易复发。2、到医院做个小手术，切开肌腱腱鞘囊肿，把变性的腱鞘给予切除，好处就是一般术后不容易再次复发。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(79261)
"腱鞘囊肿在发病早期的时候可伴有疼痛、肿胀，这个时候可以局部热敷，可以外用扶他林，减少活动，消除疼痛，缓解肿胀。如果急性期过后仍然不能够消除肿胀，可以寻求医生，医生一般可以应用压力办法来去除囊肿。如果长时间的并没有就医而是形成慢性腱鞘囊肿。患者没有症状，腱鞘囊肿比较小的时候是可以不需要处理。当囊肿比较大的时候可能需要手术来切除它。另外当腱鞘囊肿发生狭窄的时候，形成狭窄性腱鞘炎的时候，也是需要手术来把增生的腱鞘切开，保证关节的活动度。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(24450)
"脂肪瘤是人体比较常见的良性肿瘤，尤其是发生在皮下脂肪比较丰富的地方。时间过长时脂肪瘤有可能会出现两种变化：1、可能脂肪瘤相对稳定，增长不是很明显，患者没有任何的症状和体征。2、可能会出现脂肪瘤逐年增长，当出现脂肪瘤增大比较明显时，会出现压迫症状或占位效应，尤其是关节附近或肢体附近会形成功能障碍。这样的脂肪瘤最好在医生指导下采取手术治疗的方案，通过对脂肪瘤的切除手术，能够有效改善脂肪瘤产生的压迫症状，术后也能够彻底减少脂肪瘤的复发，对于病情的恢复十分有利。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(23246)
心肌炎是心肌的炎症性疾病，大部分的心肌炎病程有自限性，如果心肌炎时间长了很可能会转变为慢性心肌炎，一旦变成慢性心肌炎将无法治愈。随着病情的逐渐进展会逐渐发展为扩张型心肌病，从而逐渐会造成心脏扩大、心肌收缩力下降、引起各种类型的心律失常，有时还会导致血栓栓塞的临床事件发生。所以在临床上对于急性心肌炎的患者，应该要早发现、早诊断和早治疗，通过积极的治疗，避免心肌炎发展为重症心肌炎和暴发性心肌炎，以及防止心肌炎转为慢性，而发展为慢性心肌炎，最后进展为扩张型心肌病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(43810)
拉肚子即腹泻，若时间较长直接会对人体造成损伤，会出现食物与营养物质吸收、消化代谢障碍，如有机物... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/26播放(78623)
拉肚子即腹泻，若时间较长直接会对人体造成损伤，会出现食物与营养物质吸收、消化代谢障碍，如有机物...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/26播放(78623)
"如果病人有踝关节部的腱鞘囊肿，如果囊肿比较小，没有明显的疼痛，也没有影响踝关节正常的屈伸活动，暂时可不予特殊的处理治疗。而如果病人的踝关节部位的腱鞘囊肿比较大，有明显的疼痛，并且影响踝关节的屈伸活动，需要行手术的切除，以解除囊肿对踝关节周围的压迫，从而缓解病人的疼痛和恢复正常的踝关节屈伸功能。避免后期踝关节部位长时间受压，引起踝关节周围韧带关节囊的粘连、挛缩，后期就会影响踝关节正常的功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(90853)
"对于手指腱鞘囊肿的治疗分为两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。如果手指的腱鞘囊肿长在背侧，由于背侧皮肤相对较为松弛，而且平时不容易触碰，所以对生活影响并不明显，可以考虑保守治疗。而长在掌侧的腱鞘囊肿，由于掌侧皮肤较紧，产生的局部压迫症状较为明显。由于手掌在平时握持的时候会容易触碰到腱鞘囊肿引发疼痛，对日常生活的影响相对较为明显，所以一般需要做手术切除。一般是门诊手术，只需要在局麻下即可进行。"
2019/01/03收听(85038)
"腱鞘囊肿出现在人体手背部，是临床上非常多见的情况。出现这种情况，其治疗方法有很多种：第一种方法，可以采取局部肿物上冲击力，使囊肿击破而使囊肿消失。这仅仅是一种方法，但是手背上的腱鞘囊肿看到的有可能只是囊肿的一个头面，腱鞘囊肿有可能呈“亚葫芦”状，它的基底比较深，与关节囊相通，伸入关节腔，有可能其基底部在手腕的掌侧等等。所以，冲击力很难使之击破，也很常见。即使击破了，其囊内还有囊壁存在，也很容易产生复发。第二种方法，在无菌条件下，使用空针，将腱鞘囊肿的内容物抽出，注入醋酸强的松龙，使之粘连，以期望囊肿不再出现。第三种方法，在臂丛神经麻醉下，利用止血带，无痛、无血的条件下，连同囊壁，将囊肿彻底切除，达到彻底防止复发的效果。"
2019/01/05收听(17760)
"临床上腱鞘囊肿是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人过度劳累、劳损、外伤等原因而导致。如果病人出现腱鞘囊肿，可以采取中医方法治疗。具体的中医治疗手段是可以应用传统的中医手法按摩，对局部进行揉搓、按摩，以促进囊肿吸收。其次，还可以采用传统的中医经络进行治疗，在局部可以运用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法，以改善局部血液循环，其目的也是促进囊肿吸收。另外还可以进行足浴，进行中药熏洗，以加速局部血液循环。中医治疗后同时要嘱咐病人尽量减少活动，避免劳损等不利因素，以免囊肿复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/31收听(39353)
"腱鞘囊肿的治疗包括手法挤压、穿刺抽液及手术治疗。手法挤压就是指手法压迫腱鞘囊肿局部，迫使囊壁破裂，囊液流出，包块可以自行消失，有时候自己就可以操作。穿刺抽液一般在医院进行，用穿刺针抽取囊液的液体，然后局部加压，局部冷疗。需要指出的是腱鞘囊肿比较容易复发，如果反复发作，建议手术切除，切除时的要点就是一定要探查与关节相通的蒂部，完整的切除囊肿。腱鞘囊肿要通过彩超等相关检查明确，明确之前切勿盲目的处理。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/23收听(14318)
腱鞘囊肿不治疗可能出现两种情况，具体如下：1、囊肿维持原状或逐渐消失：若囊肿无明... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(58434)
腱鞘囊肿不治疗可能出现两种情况，具体如下：
1、囊肿维持原状或逐渐消失：若囊肿无明...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(58434)
腱鞘囊肿存在一定的复发概率，因为腱鞘囊肿的形成与肌腱长期、反复摩擦，引起局部炎症，引起滑液渗出... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/27播放(70526)
腱鞘囊肿存在一定的复发概率，因为腱鞘囊肿的形成与肌腱长期、反复摩擦，引起局部炎症，引起滑液渗出...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/27播放(70526)
"要防止腱鞘囊肿的复发，首先就要去除引起其复发的危险因素，具体如下：第一、要避免手部肢体过度反复的劳动活动，或者是负力、负重的活动，比如经常做家务、过多的打键盘、使用鼠标，这些动作就会引起肌腱和腱鞘过度的摩擦引起腱鞘囊肿的生成。第二、在发生手部肌腱的疼痛、手指酸痛的时候要及时的进行处理，可以使用热毛巾或者温水泡手热敷，可以缓解局部的炎症。第三、还可以使用局部扶他林软膏涂抹按摩，也可以较好的消除炎症，防止腱鞘囊肿的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(31800)
"在临床上如果病人出现手背部位腱鞘囊肿，多数是由于手背部位过度劳累、劳损或者慢性损伤而导致的，腱鞘囊肿好发部位是关节部位。出现手背部腱鞘囊肿后，首先可以采取保守治疗，在局部可以进行传统的中医手法按摩，将囊肿揉破，揉破后局部进行加压包扎，以免囊肿复发。另外，可以应用针刺、艾灸等方法，改善局部的血液循环以促进囊肿吸收。如果囊肿较大或者在短期内囊肿生长迅速，就应该考虑进行手术治疗，应该在麻醉下进行囊肿切除术，术中需要将囊壁切除干净，以免术后发生囊肿的复发。所以，病人患有手背部腱鞘囊肿后不要自行处置，要到医院经过医生及时明确诊断后，再采取正确的对症治疗，才会有好的疗效。"
2019/02/14收听(54577)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海中山医院 陈增淦
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仁济医院 杨春喜
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武汉协和医院 李涛
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