上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
呼吸内科
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小儿不断干咳的原因比较复杂、多样，建议到医院就诊，由专科医生进行全面评估、检查和治疗，常见原因如下：
1、咳嗽变异性哮喘：主要表现为夜间、清晨咳嗽，呼吸冷空气和运动后干咳可能有所加重，但不伴有喘息。临床上考虑与哮喘治疗相似，予以糖皮质激素吸入或白三烯受体拮抗剂，即孟鲁司特进行治疗；
2、上气道咳嗽综合征：主要表现为晨起后或体位变化后出现阵发性咳嗽，可能伴鼻塞、流鼻涕、鼻痒以及清嗓性咳嗽，可以用抗组胺药物治疗，比如氯雷他定、西咪替丁或白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特，还可予以鼻用的糖皮质激素联合治疗；
3、呼吸道感染后咳嗽：主要为阵发性干咳，可能伴咳痰，影像学检查可能看不到明显异常，但有近期明显的呼吸道感染病史，可以不进行特殊药物治疗，通常可自行缓解。
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"引起干咳，常见的原因有两种：第一种，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的。患者除了干咳之外，还会伴随有喉咙的瘙痒感，有部分患者会有轻微的疼痛，这种咳嗽不是非常剧烈。治疗方面，可以使用清咽、利咽的中药，配合消炎的口含片含服，症状都能够得到缓解。第二种，临床上比较常见的过敏性咽炎，这种情况下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常剧烈的，而且使用镇咳药物效果不会太理想。治疗方面、主要是使用抗过敏的药物口服。如果有条件，可以尝试做超声雾化吸入治疗，药物能够直接作用到患处，效果是不错的。也可以配合使用调节机体免疫力的药物进行辅助治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(12478)
干咳的病因较多有以下几种原因：第一、考虑是存在呼吸道的感染，包括细菌性和病毒性的感染，往往会伴有发热、寒战、咳痰等表现。第二、考虑是咽部的炎症，自我感觉咽喉部有瘙痒不适感。第三、考虑是喉炎，说话时会伴有声音嘶哑的表现。第四、为过敏性的鼻炎，除干咳的症状外，还会有鼻塞、流清涕、鼻部瘙痒感等。第五、为支气管哮喘，有哮喘病史其发作时会有干咳、胸闷的症状。第六、药物因素，比如长期服用卡托普利片，会出现刺激性的干咳，停药后干咳即可消失。可以根据自己的症状综合考虑，必要时可以行血液检查以及X线胸片检查，以便明确病因后对因治疗，咳嗽频繁者可以口服相关止咳药物，比如肺力咳合剂等。
刘新发│河北省中医院
2020/04/26收听(84218)
所谓干咳，还是湿咳，它是我们临床上分的一种咳嗽的类型，是一种表现，就是有没有痰。有痰的咳嗽，我们称之为湿咳。一般没有痰的咳嗽，我们称之为干咳。慢性咳嗽可以是干咳，也可以是湿咳，孩子的表现可能是干咳无痰的咳嗽，也有可能是伴随着有痰的咳嗽，它跟咳嗽的病理或者是不同的原因造成的是有关系的，或者是孩子处于咳嗽病程的不同的阶段有关的。我们也会根据是干咳还是湿咳，来给孩子进行中医的辨证和西医的辨音判别，但是不一定慢性咳嗽就是干咳，或者说慢性咳嗽就一定不是干咳。
丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/17收听(93672)
"小儿干咳的原因比较多，常见的包括有：第一、上呼吸道感染，可以出现咽部不适，刺激孩子出现干咳，可以给孩子多饮水，三岁以上的孩子可以喝淡的蜂蜜水，能够缓解咳嗽，多数3-7天可以自愈。第二、要注意有没有支气管炎和肺炎，往往咳嗽时间长，比较频繁，尤其是支原体感染导致的引起的干咳比较多，可以查支原体相关的检查以及胸片明确，必要的时候口服大环内酯类的抗生素。第三、干咳没有痰，如果是夜间咳嗽明显，还需要注意有没有咳嗽变异性哮喘，多数孩子会有过敏史，家族中有哮喘的病人。确诊需要查血常规、肺功能、支气管激发试验或舒张试验，必要的时候可以用支气管扩张剂或者是吸入的激素进行治疗。第四、如果是婴幼儿突然出现剧烈的咳嗽，有异物吸入病史，伴有呼吸急促，要注意支气管异物，可以查胸透、肺CT，必要的时候做气管镜检查明确，以上是一部分引起干咳的原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(66224)
"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃体炎所引起，嗓子会有疼痛、干痒的症状。或者有慢性咽炎的患者，在季节交换时受到寒冷空气的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的异味也会引起突然间咳嗽，比如油漆、甲醛等。支气管炎或者肺炎初期的症状也以干咳为主，需要根据伴随症状，病史体征进行综合考虑。如果伴有鼻塞、流涕、头疼、发烧等症状，多见于上呼吸道感染。如果干咳比较严重，服用抗生素治疗无效，由过敏所引起。对化学物质过敏也会导致干咳，长期处在污染环境、喝水少、吃辛辣油腻之品等，都会导致干咳。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(46662)
患者出现干咳的因素比较多，大致有以下几方面的因素：1、环境因素，患者所处环境的空气过于干燥、空气不流通或者室内空气有刺激性气味时，会刺激患者的咽喉黏膜引起患者咽喉部位不适而出现刺激性干咳。2、咽喉部位急性感染引起的，比如感染细菌或病毒会导致咽喉黏膜出现充血，也会引起患者出现干咳的症状。3、部分患者是由于气管以及支气管部位感染引起的，呼吸道在炎症刺激下也会出现干咳等症状。当患者出现干咳时建议患者及时到医院进行相关的检查以明确病因，如果是由于疾病引起的应该及时进行治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(73968)
临床上很多种疾病可以导致干咳的症状，例如咽炎、支原体肺炎、肺间质纤维化以及胃食管反流导致的咽炎、咳嗽变性哮喘等。所以当患者出现干咳的症状时，应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染了支原体出现的干咳，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的干咳，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺间质纤维化出现的干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/31收听(79624)
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：<...
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(37160)
"有点干咳要注意如下：1、气道过干，是不是外界的空气过于干燥、喝水少、饮食味过重，这些情况都可能造成气道里的水分不足，然后敏感度就会增加，这时会有干咳；2、过敏性的疾病，如果要是有过敏性的体质，气道里也会有过敏反应，经常会有干咳的现象，典型的表现就是在接触了过敏原，一冷一热的时候或者是空气中的有些奇怪的气味的时候，可能引发咳嗽，这种情况更多的是过敏；3、前期外感，有过气管的炎症或者肺内炎症的时候有干咳，要注意有可能是肺里面还有一些痰没有排出来，这时需要用化痰药来帮助一下，如果用完化痰药能出一些脓痰或结块的痰，咳嗽自然就好了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(30166)
"不同部位如鼻、气管、肺、胃、食管的病变均可引起干咳，其他的原因也有很多，如感染、炎症、过敏、反流等均可引起咳嗽。持续时间在3周内的咳嗽称为急性咳嗽，最常见的病因是普通感冒，其他常见病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘。持续3-8周的咳嗽称为亚急性咳嗽，患者应到医院检查排除肺部病变，常见病因包括感冒咳嗽、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘。持续8周以上、原因不明的咳嗽称为慢性咳嗽，多数慢性咳嗽有以下4种病因引起；上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病和慢性支气管炎，不吸烟、未服用AECI类药物且胸部影像学正常的患者中，几乎都由前三种疾病引起。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/29收听(37544)
"其实干咳也就是无痰的咳嗽，作为一种症状，可能是多种急慢性疾病过程中的表现。它的病因非常的多，一般来讲可能会有以下的因素。有害气体还有冷干的空气的刺激；再就是职业因素，比如工地场所很容易诱发干咳，室内空气的污染、工业的废气、烟雾比如二氧化硫等；食物因素容易过敏的食物、过咸、过甜、食物的添加剂、刺激性的饮料，比如饮酒、辛辣的食物；另外，就是不当的儿童的喂养方式；运动或者是换气过度，剧烈运动时大笑或者儿童过度的哭闹；气候的改变，就是气压、季节、温度以及空气的湿度都会引起干咳。另外，就是精神的因素，比如抑郁、生气、精神紧张、恐慌等等，都可能会导致干咳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(92558)
小儿干咳是指咳嗽的时候没有痰，一般与鼻、咽、喉、气管、支气管的炎症或者过敏反应有关，最常见的是... 王志新│中日友好医院 2023/09/12播放(36040)
小儿干咳是指咳嗽的时候没有痰，一般与鼻、咽、喉、气管、支气管的炎症或者过敏反应有关，最常见的是...
王志新│中日友好医院
2023/09/12播放(36040)
"总是干咳常见于如下原因：第一、慢性支气管炎，慢性支气管炎的病人可出现干咳，可伴有咳痰、胸闷气促等等症状，多见于老年人及长期吸烟的人。第二、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一症状，需要行哮喘的治疗，咳嗽才能好转。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可以出现干咳，可伴有胸痛、精神差等等症状。第四、肺结核，肺结核的病人可以出现干咳，合并有午后低热、盗汗等等症状。总之，如果总是干咳，经过抗炎、止咳等治疗效果不佳，到医院拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(22230)
"小儿出现干咳，大都是感冒引起的，也有原因跟过敏因素有关。如果只是感冒引起的，可以适当的让孩子多喝温开水，保持房间适宜的湿度，湿度可以维持在50%-60%，孩子呼吸起来可能会觉得舒适。如果孩子白天基本上不咳嗽，晚上咳嗽比较多，如果孩子有湿疹情况或者家属中有过敏疾病时，要考虑过敏引起的咳嗽，最常见的是咳嗽变异性哮喘。遇到这种情况，要尽量规避过敏原，不接触过敏原是治疗咳嗽最好的办法。也可以做雾化，使用布地奈德每天雾化两次，也可以在睡前口服匹多莫德、孟鲁司特，也能取得比较好的效果。"
郝小生│吉林大学第一医院
2018/09/03收听(46606)
"引起孩子出现干咳的原因比较多，比如急性支气管炎、支原体感染引起的肺炎、大叶性肺炎，或者百日咳、百日咳综合征等等，均可以出现干咳。如果孩子干咳症状不是特别严重，可以选择口服抗生素来治疗。如果孩子没有药物过敏史，可以选择阿莫西林克拉维酸钾来抗感染治疗，应用止咳糖浆止咳对症治疗。如果孩子考虑为支原体感染，表现为阵发性连声干咳，可以应用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，以及止咳祛痰药物来治疗。如果咳嗽明显，可以配合雾化吸入。但是如果孩子咳嗽特别剧烈，临床上考虑百日咳或者百日咳综合征，建议及时到医院就诊，避免病情加重而出现窒息等情况。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(72048)
慢性咳嗽包括干咳和湿咳，咳嗽中伴有痰称之为湿咳，咳嗽中未伴有痰称之为干咳。慢性咳嗽可能是干咳也... 丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/03播放(95002)
慢性咳嗽包括干咳和湿咳，咳嗽中伴有痰称之为湿咳，咳嗽中未伴有痰称之为干咳。慢性咳嗽可能是干咳也...
2017/07/03播放(95002)
"宝宝如果有咽喉部的瘙痒，不分白天、黑夜的咳嗽，一声声刺激性的咳嗽、流鼻涕，爱睡觉还伴有低热，说明宝宝感冒了。这种情况下一般不严重，多给宝宝喝开水，注意观察。另外，有可能是冷空气刺激，引起呼吸道黏膜出现充血、水肿、渗出、炎症的反应，诱发咳嗽反射。刚开始的时候没有感染，时间长了可能会继发感染。长时间在室内生活的宝宝，冬天的时候走出室外，温度急剧下降，宝宝就会出现咳嗽反射。所以，妈妈要让宝宝多多锻炼，经常带宝宝去户外活动。还有就是过敏性的咳嗽，宝宝假如出现持续反复的剧烈咳嗽，宝宝在哭闹或者是活动的时候，咳嗽得很严重，晚上比白天咳嗽的更加严重，这时宝宝有可能是过敏性的咳嗽。如果咳得厉害，要去医院看一下，做相应的抗过敏治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/08/10收听(92920)
" 小儿干咳的治疗具体如下： 一、给小儿多喝水、反复勤喂水，保持呼吸道潮湿的状态有利于咳嗽缓解。 二、给小儿雾化吸入治疗，可以减轻气道的高反应性，有利于咳嗽上痰，从而使咳嗽的症状明显缓解。 三、口服咳嗽的药物进行治疗，干咳时可以口服中药，同时一定要多喝水。 四、支原体感染初期会表现为刺激性干咳，结合病原菌检查明确小儿患有支原体感染，可以应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或者红霉素等药物进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/18收听(56762)
" 小儿干咳通常发生于支气管炎症不重时，或者疾病的初期，或者鼻部的炎症刺激咽部，从而形成干咳，具体解决办法如下： 一、支气管炎症不重的可以多喝水，勤喝热水，有利于咳嗽的缓解，可以适当的配合口服氨溴特罗口服液等治疗咳嗽。 二、感冒初期的干咳，感冒鼻咽部的分泌物会刺激孩子的咽部，从而形成干咳，给予小儿口服小儿感冒颗粒，同时多喝水、勤喂水有利于缓解咳嗽的症状。 三、过敏疾病初期的干咳，给予抗过敏药物口服，同时可给予雾化吸入治疗，咳嗽可以明显的好转。 四、鼻炎或者鼻窦部的炎症，鼻腔内的分泌物会刺激咽喉部表现为干咳，抓紧针对鼻部的炎症进行抓紧彻底治疗，即可以缓解咳嗽的症状。"
2019/12/17收听(82006)
"小儿出现干咳的情况比较常见，干咳只是一个症状，引起干咳的原因比较多。如果想要有效治疗干咳症状，需要明确引起干咳的原因。如果夜间咳嗽比较频繁或者早晨起床之后咳嗽比较多，但是白天比较少，需要考虑有过敏性咳嗽的情况，也是秋冬季节干咳比较常见的原因之一。可以在睡觉之前喝氯雷他定糖浆或者盐酸西替利嗪滴剂等，有利于改善过敏性干咳症状。如果反复存在干咳的情况，白天、晚上都有比较频繁的咳嗽，应用普通的止咳药物治疗效果不好，还需要考虑有可能存在支原体感染，甚至百日咳的情况，需要考虑应用阿奇霉素或者红霉素进行口服，甚至输液治疗。有很多孩子在感冒的初期阶段以干咳为主，可以逐渐过渡至明显的咳嗽有痰的症状，可以伴随着打喷嚏、流鼻涕等感冒症状。针对这样的干咳情况可以吃止咳的药物，例如小儿咳喘灵口服液、川贝枇杷膏等。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/06收听(55500)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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