肩周炎能打封闭针吗

2021-09-01 17:08播放 :

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肩周炎可以注射封闭针,炎症较重或病程较长的病人,如果排除肩袖损伤也可以注射封闭针。封闭针是局部使用的糖皮质激素,加利多卡因等局麻药所构成。糖皮质激素最常用的是得宝松、醋酸泼尼松等药物,注射后能有效缓解肩周炎症,促进炎症消散,能够缓解肩周炎所引起的粘连,促进病程恢复,对于急性炎症的治疗,效果较好。

但是肩周炎注射封闭针时,应限制其用量,以得宝松为例,通常不能超过1mg,即1次最多使用1支,间隔时间至少2周以上,且连续使用不能超过3次。因为过多使用,会导致激素引起并发症,如肌腱损害、骨质疏松、骨坏死等。另外,封闭针的注射部位比较讲究,注射要非常准确,需要专业的关节外科医生进行操作。

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肩周炎打封闭针的利弊

打封闭针,它是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和麻醉药物常用的利多卡因混合注射到病变区域。从它的作用机制看,它属于对症治疗,医学上采用这种治疗方法有很多,如退烧、降压、利尿。虽然这些方法不能从根本上祛除病因,但能起到减轻,甚至消除症状,预防并发症的作用。部分人听说打封闭针就会产生恐惧心理,总认为封闭针只能暂时减轻症状,并不能从根本上解决问题,或者是打了封闭针后,害怕从此一直打下去,甚至担心产生副作用。事实上激素并没有成瘾性,而且只有在长期大剂量反复应用后,才能出现依赖。医生使用封闭针时常每次间隔7­10天或者1个月,一般连续不超过3-4次,与其他药物一样,激素也有副作用,激素的副作用虽然不具有成瘾性,但长期大剂量反复应用,可产生习惯性、依赖性。一般在正规医院打封闭针,医生会根据病情严格掌握剂量,极少发生不良反应。激素的副作用主要就是向心性肥胖、体型的改变、皮肤多毛、女性出现长胡须、人体抵抗力下降、伤口愈合速度减慢、加重胃溃疡、诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头坏死等,为安全起见,患有高血压、胃溃疡、糖尿病、精神病的病人,应慎用封闭注射。

语音时长01:40''

李利河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区

2019/01/14收听(408)

什么是封闭针?

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。

语音时长02:41''

张道俭北京大学第一医院

2017/07/10收听(21714)

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