拔完牙1个小时了还出血怎么办

崔婧
副主任医师

济南市口腔医院

口腔颌面外科

拔完牙1个小时了还出血怎么办

2023-12-29 11:03播放 :

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视频内容

拔牙后口腔中会渗出血液，这种情况可以称为渗血，不是拔牙后出血。拔牙后出现大的血凝块，也就是与血豆腐状态相似，固态的血液，这种情况要引起注意，但仅是唾液中有血丝，唾液是红色，可以稍安勿躁、平静观察。

正常而言，拔牙后会咬棉球0.5-1个小时。吐掉棉球后口腔的伤口依然存在小部分渗血，完全不用担心，24-48小时后渗血的情况会逐渐改善。

如果出现大的血凝块，也就是真的拔牙后出血，这种情况也不要惊慌。如果有棉球或纱布，用力咬到拔牙创，使其产生压迫力量，大多数出血都可以止住，压迫时间在0.5个小时以上。

如果身体存在系统性疾病，比如血液疾病，或有严重的拔牙创炎症反应，此时拔牙后出血的概率比较高。所以如果自行止血效果不好，一定要及时联系医生进行处理。

拔完牙一直出血怎么办

拔完牙的止血方式都是咬住无菌棉球进行加压止血，一般需要咬30-40分钟左右，如果患者本身有高血压的情况，可以咬一个小时左右。正常情况下血液基本可以止住，很有可能拔牙创口有少量的渗血，都是比较正常的情况。患者在拔完牙齿以后避免经常吐口水，容易导致拔牙窝内出现出血不止的情况，也避免在拔牙的前三天吸烟，吸烟是一个吸的动作，容易导致拔牙创口内有出血点。拔完牙以后如果因为高血压或者服用过活动性出血性的药物，很有可能导致出血不止，需要通过药物进行加压止血，必要时也可以采取缝合的方式，可以有局部的止血效果。

语音时长01:16''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/05/06收听(20458)

拔完牙一直出血怎么办

"拔完牙后一直出血不要惊慌，最好是咬个棉球或者纱布在拔牙创的地方，立即到医院进行仔细的检查，在这之前还可以考虑冰敷等等。如果检查是拔牙出血，就要再次进行麻醉，探查到底是什么原因导致的出血，是拔牙创的炎症反应，或是拔牙创里面的血管有渗血，还是因为其他的原因，根据不同的原因进行对症支持治疗。如果是血管出血，应该找到血管进行填塞止血或电凝止血，或者其他方案的止血，待不出血后回家观察。如果是炎症，例如没清干净的炎性肉芽组织导致的出血，应该将炎性肉芽组织进行彻底的清除，并且冲洗拔牙创，甚至进行伤口的缝合等等。如果是全身系统性疾病，例如高血压或者血液病导致的拔完牙一直出血，应该请相关科室会诊，给予相应的治疗，甚至住院观察等等，因此拔完牙出血最好立即去医院复诊。"

语音时长02:34''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/26收听(39805)

拔完牙后一直出血怎么办

拔牙后拔牙创口会有少量的出血，如果一直出血，需要根据出血量来判断相应的措施。如果出血量比较少，表现为少量渗血，唾液中有少量血丝，不需要处理。一般拔牙一两天后会逐渐的缓解，建议多喝水，保持好口腔卫生习惯，不要刺激拔牙创即可。如果出血过多，一定要及时到口腔颌面外科复诊，请医生检查出血部位。如果是凝血块愈合不良，可以清除不良的凝血块，重新咬棉球以止血。如果是拔牙创过大造成出血，可以考虑缝合拔牙创，并且咬纱布半小时。

语音时长01:13''

李振杰│河南大学淮河医院

2018/11/17收听(20473)

拔完牙出血多久正常

"牙齿拔除后常规咬纱布止血半小时，牙槽窝就会停止渗血，如仍然出血，可能是因为局部护理不当引起，少数为全身因素。全身因素引起的出血，应在术前对可能引起出血的疾病采取相关的措施来预防，如术前停阿司匹林、术前查凝血象，一旦发生，应从全身和局部两方面处理。常见的局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽突骨折、牙槽内小血管破裂，以及较大的知名血管，如下牙槽血管、后上牙槽血管破裂，血凝块因保护不良而脱落也会引起出血。对于拔牙后出血就诊的患者，首先应注意患者的全身状况，了解出血情况，针对出血量采取相应的措施。"

语音时长01:16''

宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/11收听(86402)

拔完牙一直出血怎么回事

"在正常情况下，拔牙之后如果严格按照医生的医嘱进行操作，一般不会出现明显的一直出血的情况。如果拔牙之后一直出血，考虑有以下几种原因：第一、存在系统性疾病，比如有高血压、糖尿病等等，并且在拔牙的时候基础性疾病没有控制好，这个时候就会出现一直出血的情况，可以考虑重新去医院进行压迫，并且吃药物对血压、血糖进行控制。第二、有可能是拔牙术后2个小时之内进行漱口或者吃东西，或者没有咬紧棉球40分钟，比较早的将干棉球吐掉，此时血凝块没有完全形成，在后期就会出现一直出血的情况。第三、有可能是拔完牙之后存在牙龈撕裂伤，牙龈撕裂伤如果不进行缝合，很难自愈，有可能会引起一直出血的情况，需要去医院进行缝合。"

语音时长01:33''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/29收听(76972)

拔完牙第二天出血怎么处理

"拔牙后医生要在创口上放小棉球或小纱布，让病人咬住，半小时后就可以初步止血。24小时内痰中带血是正常的，如果拔牙后第二天还有出血，痰中带血也有可能没有问题。活动性出血即鲜红色的新鲜血，建议立即到正规医院的口腔科，或大型医院的口腔颌面外科就诊。首先测量血压，因为如果血压较高出血很难凝住，需口服降压药物使血压下降至正常状态。其次进行拔牙创面的检查，如果创面有牙龈撕裂可以缝合，缝合后即可止血。"

语音时长01:11''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/25收听(43263)

01:55

拔完牙多久不出血

一般在正常情况下，拔完牙以后2-3天基本不会出血，有的患者全身情况较好，并且凝血功能较好，而且...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/14播放(86167)

拔完牙注意什么

"拔完牙齿以后，注意如下：第一、需要局部咬纱布卷，半个小时以后吐掉，24小时之内不要刷牙、漱口。第二、吃饭的时候尽量选择温凉的食物，不要吃太烫的食物。一般在拔牙后，建议两个小时以上再进行进食，用没有拔牙侧来进行吃饭，是可以进行正常吃饭，但是食物的类型可以选择软烂、有营养的食物，防止辛辣、刺激，或者是骨头、羊排等特别尖锐食物的摄入。第三、拔完牙齿以后会有疼痛和肿胀的反应，一般在3-5天以后达到高峰，3-5天以后会逐渐消除。拔除牙齿以后，早期唾液中会有血丝是正常现象，一定不要去嘬或者舔拔牙创，喝水的时候也不要用力吸，不要喝太烫的水。这些操作主要目的是需要保护拔牙创早期形成的血凝块，血凝块的存在对于局部防止感染、促进伤口的愈合，起到特别重大的作用。"

语音时长01:29''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/25收听(18065)

拔完牙后需要注意什么

"拔牙后的具体注意事项有以下几点：1、拔牙后医生在患处放置的医用棉球用来止血，为了防止脱落建议咬住它，如果局部没有渗血等情况30分钟后可以拿掉。2、拔牙后注意休息，三天内最好不要远行、禁止剧烈运动，不能饮酒、抽烟。3、在饮食方面要注意时间，术后两小时禁止一切食物，过了两小时可以适当摄取好消化、无刺激的温冷流食或者半流食，忌吃热、辣食物，避免引起出血，24小时内不刷牙、漱口，以免引起拔牙创面的出血。4、假如轻微的疼痛一般不需要服药，中度疼痛可以服用布洛芬缓释胶囊，如果在拔牙时局部有缝针，应该适当服用抗生素预防感染。5、局部有异物感，但是不要用舌头舔，这样会引起血凝块破裂，从而导致出血。"

语音时长01:17''

汪烈│武汉市第三医院

2020/07/30收听(72537)

拔完牙棉花拿掉还出血怎么办

"拔牙吐了棉花，创口还出血，首先再用无菌的小棉球或小纱布咬在拔牙窝上，可以止血。另外，可以测一下血压，看看是否有血压过高的现象。如果血压过高，可以口服降压药，降低血压至正常的范围，有可能拔牙窝出血就会停止。另外，可以进行局部冷敷，局部冷敷可以使拔牙窝内的血管收缩、血流速度减慢，在血管当中形成小血栓，堵住血管的破裂口，使出血停止。如果采用上述方法都无法止血，建议尽早到正规医院的口腔科或者拔牙的医生处就诊。由医生进行详细的临床检查，根据不同的情况，进行相应的处理。有的是痰中带血，是正常的现象，不需要进行处置。有的是由于牙龈撕裂造成的出血，可以进行缝合。有的是根尖区有残留的肉芽组织造成出血，可以将其搔刮，然后再重新止血。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/16收听(13745)

拔完牙取出棉球还出血怎么办

"拔完牙取出棉球还出血是临床上并不少见的一种情况，这时可以到口腔医疗机构再次针对拔牙创进行压迫止血，压迫后观察是否有血液渗出。在吐出后发现拔牙创还是出血，不要紧张，要查看出血的具体剂量，如果出血量较小，仅有少量的血丝，也可以暂行观察，应用局部冰敷的方法收缩其中的血管，查看出血是否有效缓解。如果出血明显缓解或者仅仅痰中带血，不用特别紧张，也是认为正常的，只要等待伤口自然愈合就可以了，但是如果出血依然严重，建议尽早到口腔医疗机构进行拔牙创的二次止血。"

语音时长01:15''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(26523)

拔完牙三小时还在出血怎么办

"拔完牙三小时还在出血，要根据具体情况来具体对待，常见情况如下：1、少量渗血：属于正常现象，如果是少量出血，可以继续压咬棉球，暂且不要进食。如果进食也要吃稀软的食物，避免刷牙、漱口。2、活动性出血：这种情况需要去医院的口腔科，或者正规的牙科诊所进行现场处理。拔牙窝内填塞止血材料，必要时需要缝合、固定。拔牙后出血的这种情况，一般主要是因为软组织撕裂，如牙龈组织撕裂，或者拔牙窝内有残留的肉芽组织，牙槽突骨折以及牙槽窝内小血管破裂等，这些原因都会产生术后出血。对于术后出血，一般的拔牙创口不缝合，可以起到引流的作用。如果血向皮下或者颊部、口底渗出，会导致局部形成血肿。这种情况就需要进行抗感染治疗，必要时需要进行理疗，以促进血肿的吸收和机化。"

语音时长01:40''

王其笑│怀化市第一人民医院

2021/08/05收听(47567)

拔完牙过两个小时能不能吃饭

拔完牙过了两个小时可以吃饭，一般医生也是建议在拔牙两个小时以后可以进食。但是在进食的过程当中需要注意些一些因素，例如食物要稍微软一些，如果咀嚼比较硬的食物，有可能会碰到刚刚形成的血凝块，使血凝块受到损伤、脱落，就会形成以后的干槽症，引起剧烈疼痛。另外，还要尽量吃比较温凉的食物，如果食物比较热的话，也会使刚刚凝住的血凝块或者是牙槽窝内的血管又重新出血，重新出血以后也会损伤血凝块，有可能会引起干槽症。进食时还要尽量用非咀嚼侧进行咀嚼，避免在咀嚼过程当中对牙槽窝内的血凝块有任何损伤。所以总结来说，拔牙以后过两个小时尽量吃温凉软的食物，尽量用非咀嚼侧进行咀嚼。

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/22收听(71940)

拔完牙出血多久算正常

"拔牙后30分钟左右把棉球吐掉以后，都不会有大量出血现象，拔牙后2-3天存在轻微的渗血都是正常现象。如果出现明显鲜红色的血液，说明是不正常的，就需要及时去口腔科处理。拔牙以后会形成比较大的骨腔，骨腔是没有办法通过缝合来严密关闭，如何实现止血和愈合主要是靠血凝块，正常的凝血机制情况下，血凝块形成时间大概是15-20分钟，在血凝块形成以后，原则上就不应该再有活动性的出血，但是患者拔牙后拔牙窝会有1-2天的渗血属于正常范围，也就是吐口水的时候，唾液里边还会有或多或少的血性成分。但如何辨别是正常的渗血还是出血，就要看血性成分是以一种溶液形式存在于唾液当中，还是已经形成了新的血凝块。如果是以一种溶液的方式存在，是拔牙后渗血，属于正常的情况。如果吐的口水里面有凝结成血凝块的血液成分，说明拔牙窝现在还有活动性的出血，就必须返回到急诊或者门诊再次止血。深度分析所谓的渗血到底是怎么形成的，因为血凝块还是暴露在口腔内，口腔会有大量的唾液，其实是血凝块的一部分血性成分重新溶解到唾液内，所呈现的拔牙后的渗血，当1-2天以后血凝块已经逐渐机化，成为比较坚韧组织的时候，渗血就消失了。拔牙后要注意，麻药未失效前避免咀嚼食物，一周内戒烟、戒酒，24小时内不可以刷牙、漱口，术后当天不可洗澡或者泡温泉。若有缝线的，要和医生约好拆线时间。"

语音时长02:23''

周炼│北京协和医院

2020/05/16收听(14716)

拔完牙一直流血怎么办

"拔牙后，可分为原发性和继发性。原发性出血，为拔牙后当时出血及未停止；继发性出血，为拔牙当时已经止血，以后因其他原因而发生的出血，局部检查常可见有高出牙槽窝的血凝块，松软并渗血，应用棉球，将高出牙槽窝的部分血凝块清除，再以纱布、棉卷压迫止血。通常如能将两侧牙龈做水平褥式缝合，使两侧粘骨膜瓣紧张，有助于止血，缝合压迫5-10分钟，如仍不能止血，可用碘仿海绵植入牙槽窝上部，在以纱卷压迫仍不能止血时，应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块，再用碘仿纱条，由窝底开始，紧密填录后，咬纱卷压迫止血，纱条在一周时取出，换一较短者松松放置。如此更换数次，窝内基逐渐有肉芽组织生长而愈合。"

语音时长01:22''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(82986)

拔完牙口水很多怎么办

"拔牙后口水很多，一定要咽回去，不能频繁的往外吐。拔牙是一种有创伤的手术，拔牙后会在牙窝留下伤口，但人体有自愈功能，血液中的血小板在受损伤流血时，会迅速地黏附于创伤处，并聚集成团形成较松软的止血栓子，牙科叫血凝块。如果频繁的吐口水，会刺激血凝块，使血凝块不能正常发挥凝血作用，于是造成出血多、伤口易感染，不利于愈合。而口水总是越吐越想吐，只有咽回去才能不刺激牙窝出血，也有利于伤口正常恢复。"

语音时长01:18''

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

2019/04/18收听(59589)

刚拔完牙怎么办

在刚刚拔过牙齿之后，首先需要将止血棉咬在拔过牙齿的牙窝之内，帮助伤口进行止血，在半个小时之后将止血棉吐掉，这时不要随意的做吮吸系的动作，也不要经常吐口水。在3个小时之后，可以开始正常的吃饭、喝水，3天之内不能够进行刷牙和漱口，保证拔过牙齿之后的牙窝形成血凝块，这样才能够使伤口更好的愈合，而不至于导致干槽症的发生。另外，要注意刚拔过牙齿之后，吃东西的时候尽量以流食或者是半流食为主，而且所吃的食物也不能够太烫，太烫也会影响血凝块的形成。

语音时长01:17''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/03/25收听(87054)

拔完牙牙痛怎么办

"拔完牙牙痛是临床上常见的症状，这时最需要鉴别拔完牙多长时间的牙痛和具体牙痛的性质，如果拔完牙后1个小时开始牙痛，一般是因为麻药达到了它的效果期。临床上常用拔牙的麻药以利多卡因为例，麻醉时间一般为2个小时左右，所以拔牙后1个小时有可能就会感到明显的疼痛，这是正常的生理性疼痛，不用过分担心。如疼痛厉害可以吃布洛芬或者芬必得之类的止痛药物对抗疼痛，但是如果拔牙后3-4天还引起的疼痛，有可能就是干槽症或者拔牙后的感染，这时需要尽早就医进行积极的对症治疗。"

语音时长01:14''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/22收听(12571)

拔完牙脸肿了怎么办

在绝大多数情况下，牙齿拔完之后不会出现明显的脸部肿胀。但是当拔牙之前牙齿本身存在急慢性炎症或者拔牙过程中对牙槽骨和牙龈组织产生比较大的创伤，有可能拔完牙之后脸部发生肿胀。可以在拔牙术后24小时之内进行冷敷，48小时之后改为局部的热敷，同时口服消炎药进行抗炎治疗，比如口服头孢、奥硝唑等。消炎药物可以有效的缓解脸部肿胀，一般3-5天左右肿胀会慢慢消失。在临床上，为了避免这种症状发生，医生会让患者在牙齿没有明显急性炎症的时候再拔除，同时在拔牙的过程中尽量选择微创拔牙，减小对牙槽骨和牙龈的创伤。

语音时长01:21''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/01/24收听(26635)

拔完牙漱口了怎么办

拔完牙漱口了要自己对着镜子看拔牙创口内的血凝块是否还在，如果血凝块还在而且比较稳定，可以不进行处理，也不要再继续进行刷牙和漱口。如果再刷牙漱口，把创口内的血凝块漱掉，就会使得创口内的骨质暴露在口腔当中形成感染，形成干槽症。如果自己查找创口，已经看不到创口内有血凝块或者不确定有血凝块，最好到正规医院的口腔科、大型医院的口腔颌面外科或者拔牙的医生处尽快就诊，由医生进行详细的临床检查，看拔牙创口内后是否有血凝块，血凝块是否稳定。如果拔牙创口内已经没有血凝块或者创口内的血凝块非常不稳定，很容易脱落，应该尽快进行拔牙创口内的搔刮。搔刮以后会使创口内重新出血，再形成血凝块，只有形成血凝块才能对拔牙的创口起到一定保护和促进愈合作用，所以应该尽早处理。

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/29收听(65358)

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