孩子猩红热可以自愈吗

2021-06-11 10:09播放 :

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孩子患猩红热基本不可以自愈,临床上诊断为猩红热要积极进行治疗。猩红热通常是由溶血性链球菌感染所导致的发疹性疾病,临床上主要表现为持续高热、全身起充血性皮疹,伴有较严重的咽峡炎。当孩子患猩红热时要及时进行诊断,根据皮疹特点,持续发烧,血白细胞即血象会明显升高,即可进行基本诊断。

细菌感染通常无法自愈,病毒感染可能自愈,因此猩红热的治疗要足剂量、足疗程进行,以免猩红热治疗不彻底导致其他合并症,如累及心脏、肾脏等。

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孩子为什么得猩红热

"猩红热是一种传染病,人类是易感人群,所以孩子可以得猩红热。本病多发于学龄前及学龄儿童,三岁以下孩子少见。因扁桃体炎猩红热多发生在冬春季节,皮肤感染容易发生在炎热的夏天,传染源是急性期的病人,尤其是未经治疗者和健康带菌者,在儿童中约占15%-20%,是主要的传染源。传播途径主要是通过鼻咽部分泌物飞沫传播,或直接密切接触传染,也可以通过病菌污染的玩具、用具、手及食物等间接经口传播。皮肤损伤,如烫伤、抓伤,可以作为病菌入侵的门户,这样的猩红热称为外科性猩红热。疱疹可以通过直接或者间接接触引起皮肤的传播,主要表现为溶血性链球菌从呼吸道侵入扁桃体引起局部发炎,表现为咽炎、扁桃体炎、充血、水肿、中性粒细胞浸润、纤维素渗出,可为卡他性、化脓性和膜性,并可向周围组织扩散,通过血液播散,炎症病灶溶血链球菌产生红斑素,经过吸收后机体表皮毛细血管扩张,真皮层广泛的充血,在毛囊口周围有淋巴细胞及单核细胞的浸润,形成猩红样的皮疹。恢复期表皮细胞角化过度,可以逐渐脱落形成临床上所见的脱皮,舌乳头的红肿突起形成杨梅舌,重者可有全身淋巴结、肝胆脾网状内皮细胞的增生、心肌炎,发生中毒性退行性变,部分患者2-3周以后出现变态反应,主要出现肾小球肾炎和风湿热。"

语音时长02:39''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(29276)

孩子猩红热的临床特点

"猩红热是A组溶血性链球菌感染的呼吸道传染性疾病,一般有明显的前屈期、出疹期和恢复期表现。前屈期大多数畏寒、发热,严重的可以体温上升到39-40℃,除了全身不适以外,孩子可以出现咽红肿,扁桃体上可以见到点状的和片状分泌物。另外孩子的软腭充血、水肿,并可有米粒大小的红色斑疹和出血点,俗称黏膜内疹,一般先于皮疹而出现。出疹期,出疹期的皮疹为猩红热最重要的症状之一,多数在起病的1-2天出现,可以从耳后颈底和上胸部开始,一日内可漫及胸部、背上肢,最后延及下肢。典型的皮疹在全身皮肤充血、发红的基础上,散布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,区压后复现,俗称鸡皮样丘疹。另外在皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股沟处,可见皮疹密集成线状,称为帕氏线。另外面部充血潮、红,可有少量的点疹。口唇周围相形之下显得苍白,俗称口周苍白圈,起病初的时候舌被白苔、乳头红肿,突出于白苔之上。在舌尖及边缘处明显,2-3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并有浅表破裂,乳头仍突起,俗称杨梅舌。皮疹在48小时内达到高峰,2-4天可以完全消失,重的可以持续5-7天,甚至更久。另外出疹的时候体温可能会更高,体温下降的时候中毒症状消失、皮疹隐退。恢复期,退疹后一周内开始出现蜕皮,脱皮的时候先后顺序与出疹顺序一致,躯干多为糠状脱皮,手掌、足底、皮厚处可见大片的膜状脱皮,脱皮出现2-4周,不留色素沉着。"

语音时长02:52''

周小凤首都医科大学宣武医院

2020/05/01收听(49446)

什么是猩红热?

猩红热也是一种急性的呼吸道传染性疾病,尤其是多见于儿童,它的病原体我们叫做链球菌,是一种A组的β溶血性链球菌,链球菌其实在我们日常中非常常见,可能日常中我们的皮肤上就会有,如果一旦划伤了,就会出现皮肤感染,出现链球菌的感染。猩红热是传染性疾病。主要在儿童当中,它的主要的临床表现,一个是发热,一个是咽峡炎,儿童会有嗓子疼,我们用手电照一下嗓子就会看到脓斑,还有一个就是全身的皮疹。之所以叫猩红热,就是他会出现全身的这种猩红色的皮疹,摸起来会有一些小的尖锐的小突起,有人形容是鸡皮一样的,我们常说的感觉就是疙疙瘩瘩的这种感觉。我们一旦诊断了猩红热,要对这个儿童进行隔离治疗,现在主要还是青霉素,因为链球菌对青霉素都是敏感的,青霉素治疗,居家隔离。当然了,绝大多数的还是治疗效果很好的,一旦用上青霉素,它的传染性症状都会迅速的好转。强调的就是说,因为这是一种传染病,还是一定要及时向医生反映向老师报告,儿童就不要再去上学了。经过治疗以后,它的传染性迅速下降,皮疹好转,然后症状好转,超过7天以后我们就可以重新上学了。当然了,因为是链球菌还有一个特点,它容易侵犯其他的器官,尤其是它的免疫复合物可以在肾脏,引起肾小球肾炎,所以感染了猩红热的儿童,医生会关注他的肾脏问题,有没有继发肾小球肾炎,这个要配合医生复查就可以了。

语音时长01:56''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(86400)

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